Поліп ендометрія - види, причини виникнення та методи лікування

Поліп ендометрія є доброякісна пухлина в порожнині матки. Якщо в органі є багато таких утворень, то кажуть про поліпоз матки. Новоутворення ростуть з базального внутрішнього шару ендометрія. Їм страждають жінки як репродуктивного віку, так і перебувають в менопаузі. При поліпозі матки відбувається гіперплазія її слизової оболонки. Під впливом мутагенних чинників поліпи можуть малигнизироваться, тобто, перероджуватися в злоякісне новоутворення.

різновиди поліпів

Перш за все, поговоримо про те, з яких клітин складаються поліпи і яка їхня будівля. Поліп зазвичай складається з клітин епітелію. Він має такі частини, як тіло і ніжка. Розрізняють такі види поліпів:

• залізисті;
• фіброзні;
• залізисто-фіброзні;
• аденоматозні.

Залозистий поліп ендометрія, лікування якого проводять в гінекології, складається з основи і залозистогоепітелію. Фіброзний поліп ендометрія складають клітини сполучної тканини. До складу железисто-фіброзних поліпів входять як сполучнотканинні елементи, так і клітини залозистого епітелію. Основними елементами аденоматозних поліпів становить також залозистий епітелій, але під час гістологічного дослідження в них знаходять клітини, що мають ознаки атипії.

Етіологічні чинники утворення поліпів

Поліпоз матки - це мультифакторное захворювання, яке розвивається під впливом безлічі причин. Освіта поліпів слизової оболонки матки відбувається внаслідок таких моментів:

• диспропорція між гормонами прогестерон і естрогени;
• хронічна травматизація ендометрію внутрішньоматкової спіраллю;
• часті діагностичні вискоблювання або переривання вагітності;
• пологи, при яких не повністю видаляється плацента, а також викидні і часті аборти;
• деякі соматичні захворювання, що супроводжуються порушенням гормонального фону;
• зниження специфічних і неспецифічних факторів захисту;
• некерована артеріальна гіпертензія,
• деякі інфекційні захворювання та запальні процеси органів малого тазу.

Симптоми поліпів ендометрія

Далеко не завжди жінка може запідозрити, що у неї є гіперплазія або поліп ендометрія. Поліпи невеликого розміру ніяк себе не проявляють. Жінка може звернутися до гінеколога з приводу якихось скарг або прийти на профілактичний огляд, і він виявить поліп. Іноді цю патологію виявляють на УЗД. Однак в більшості випадків при поліпах матки можна виявити достатню кількість патогномонічних симптомів, які дозволяють запідозрити недобре.

Які ж найбільш характерні симптоми поліпів ендометрія? Перш за все, жінка скаржиться на наявність переймоподібних болів в нижніх відділах живота, які посилюються під час коїтусу або з'являються відразу ж після статевого акту. У пацієнток репродуктивного віку з незміненим циклом збільшується інтенсивність і обсяг виділень під час менструації.

Менорагії досить часто призводять до анемії. Жінка відчуває себе постійно втомленою, її турбують головні болі, загальна слабкість. Шкіра і видимі слизові оболонки стають блідими, під очима можна побачити темні кола. Також починають ламатися нігті і випадати волосся. Гіпотонія і тахікардія призводить до запаморочень і колаптоїдний стан.

У жінок, які перебувають в постменопаузі, можуть один або два рази з'явиться виділення зі статевих шляхів, на які вона не звертає ніякої уваги. Якщо поліп набуває великий розмір, то можуть з'явитися білі. Після коїтусу можливі незначні виділення з домішкою крові.

Поліп ендометрія і вагітність

Вагітність при поліпи ендометрію матки завжди проблемна. Жінки, які страждають поліпоз матки, не можуть зачати. Якщо ж і відбудеться зачаття, то навряд чи ембріон зможе імплантуватися в патологічно змінену слизову матки. Ну а в тому випадку, коли вагітність все ж настає, то висока загроза викидня.

Досить часто жінки розцінюють кровотеча, які виникає внаслідок поліпа, як загрозу викидня на ранньому терміні. У будь-якому випадку жінці при наявності маткових кровотеч слід звернутися до фахівця. Зрозумілим є одне, що в будь-якому випадку, при наявності маткових кровотеч жінці слід звернутися до гінеколога.

Після видалення поліпа ендометрія вагітність можлива. Лікування поліпа ендометрію народними засобами слід проводити тільки при наявності новоутворень невеликого розміру. Після такого лікування шанси завагітніти збільшуються.

Методи діагностики поліпа ендометрію

Перш за все, гінеколог, до якого жінка звернулася на консультацію, повинен опитати її. Після збору анамнезу проводять обстеження пацієнтки, що включає бімануальна гінекологічний огляд. Далі жінку дивляться в дзеркалах. Під час такого обстеження можна виявити поліпи ендометрію, які розташовані в шийці цервікального каналу. Надалі застосовують такі методи дослідження:

• гистероскопию;
• ехоскопіі матки (УЗД) з застосуванням вагінального датчика;
• біопсію з наступним гістологічним дослідженням препарату;
• КТ і МРТ (за показаннями).

Гістероскопія - це діагностичний метод, який виконується під загальним знеболенням. Лікар вводить в порожнину матки оптичну камеру, і за допомогою світловолоконних оптики оглядає ендометрій. Під час цієї маніпуляції можливе видалення поліпа.

У ряді випадків за допомогою гистероскопа беруть шматочок тканини з підозрілої ділянки слизової матки, який відправляють на гістологічне дослідження. Це дозволяє виключити злоякісний характер новоутворення. Найбільш сучасним способом взяття матеріалу для дослідження ендометрію є пайпель-біопсія. Цей метод найбільш безболісний, безпечний і короткий за часом проведення.

Пайпель являє собою спеціальну пластикову трубку, тонку в діаметрі, яка має невеликий поршень. З його допомогою цього здійснюється всмоктування ендометрія для подальшого вивчення матеріалу. Вся процедура триває не більше тридцяти секунд.

Поліп матки можна побачити під час ультразвукового дослідження, яке виконують, використовуючи вагінальний датчик. Це дозволяє поставити попередній діагноз. Комп'ютерну та магнітно-резонансну томограму виконують при множинних поліпах.

Методи лікування поліпозу ендометрія

У більшості випадків для лікування поліпів ендометрія виконується операція. Поліп матки можна видалити під час гістероскопії. Лікар робить видалення патології і виробляє вишкрібання слизової матки під контролем камери гистероскопа. Якщо ж він виявить поліп великого розміру, то може його просто відкрутити. Після того, як видалили поліп ендометрія, отриманий матеріал відправляють в гістологічну лабораторію. Проводять припікання місця кріплення поліпа або рідким азотом, або електрокоагулятором.

Можна також виконати лазерну коагуляцію або кріодеструкцію поліпа. Після лікування поліпа ендометрію, на третій день після його видалення, виконують контрольну ехоскопіі матки. А яку тактику обрати надалі, лікар визначить, отримавши результати гістологічного дослідження.

У разі, коли на гістології виявиться фіброзний поліп ендометрія, лікування закінчують. Якщо з'ясується, що у пацієнтки фіброзно-залозистий поліп ендометрія, лікування призначають з метою нормалізації гормонального фону. При наявності залізистих і фіброзно-залізистих новоутворень пацієнтці будь-якого віку слід призначити гормональні препарати.

Жінкам, у яких вік не перевищує тридцяти років, призначають для лікування поліпів ендометрію комбіновані оральні контрацептиви. Пацієнткам після тридцяти років слід призначити гестагени. Якщо жінка протягом найближчих п'яти років не планує вагітність, їй доцільно поставити гормональну спіраль «Мірена».

Більш жорстко підходять до лікування аденоматозного поліпа. Якщо пацієнтка перебуває перед менопаузою або в менопаузі, то їй пропонують виконати екстирпацію (видалення) матки. При підозрі на озлокачествление поліпа або дисгормональних розладах, слід видалити матку з яєчниками. Якщо ж жінка знаходиться в репродуктивному віці і планує вагітність, то оперативне втручання слід відкласти і спробувати провести гормональну терапію.

У післяопераційному періоді для профілактики інфекційних ускладнень з профілактичною метою призначають антибіотики. Протягом десяти днів жінка повинна дотримуватися дієти: вживати в їжу низькокалорійні продукти.

Народне лікування поліпа ендометрію

Часто у жінок виникає питання: а чи можна лікувати поліп ендометрія народними засобами. В принципі, це можливо. Але спочатку потрібно звернутися до гінеколога, пройти відповідне обстеження, виконати гістологічне дослідження. Тільки після цього разом з лікарем слід визначитися з тактикою лікування.

Яке ж народне лікування поліпа ендометрію? Народна медицина пропонує безліч методів лікування цього захворювання. Так, проводиться спринцювання відваром чистотілу, звіробою, календули, бодяги. Кажуть, що від поліпів матки допомагає відвар болиголова, настої грибів шиітаке або чака, якими жінці теж слід спринцюватися.

Також лікарі рекомендують вводити в піхву тампони з часником, приймати всередину відвари різних трав. Поліп ендометрія народними засобами можна лікувати, але не факт, що лікування буде успішним. Та й не варто забувати, що поліпи ендометрію здатні малигнизироваться. Тому, лікування слід проводити під наглядом гінеколога.

Якщо ви потребуєте в діагностиці або лікуванні поліпів ендометрія, звертайтеся в «Центр ЕКО» Нальчик. Наші фахівці проведуть необхідне обстеження і запропонують найменш травматичний метод лікування. Ми застосовуємо індивідуальний підхід до лікування поліпів матки.

"Центр ЕКО" - це клініка ДРТ, що відповідає новітнім стандартам репродуктивних технологій. Ми раді забезпечити для вас кращі умови, щоб лікування безпліддя проходило в комфортній і привітною обстановці.