Показання і протипоказання (обмеження) до проведення рентгенівської комп’ютерної та

Показання і протипоказання (обмеження) до проведення рентгенівської комп'ютерної та магнітно-резонансної томографій

Даний перелік не є вичерпним. Абсолютність показань і протипоказань в будь-якому випадку визначається лікарем, який проводить дослідження і лікарем, що направляють на дослідження.

I. Обмеження до проведення досліджень рентгенівської комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії

Маса тіла більше 150 кг для КТ і 110 кг для МРТ;

Неадекватна поведінка хворого;

кардіостимулятори;

Імпланти внутрішнього і середнього вуха

Металеві (намагнічуватися) кліпси і стенти

Металеві сторонні тіла, імпланти і постопераційні конструкції

Перший і третій триместри вагітності

клаустрофобія

вагітність

Непереносимість препаратів що містять йод (для досліджень з контрастним посиленням);

II. Рентгенівська комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія головного мозку показані:

хворим з вперше з'явилася неврологічною симптоматикою, особливо наростаючою;
хворим з клінікою гострого порушення мозкового кровообігу в тому числі того, що минає;
після черепно-мозкової травми будь-якого ступеня тяжкості;
хворим з клінікою підвищення внутрішньочерепного тиску, особливо при застійних дисках зорових нервів;
при епілептичних припадках і при будь-яких інших пароксизмальних станах;
хворим з порушеннями вищих мозкових функцій;
при наявності симптоматики, що дозволяє припустити поразку селлярной, параселлярной і орбітального анатомічних регіонів;
хворим з онкологічними захворюваннями в інших органах і системах з метою виключення метастазів в головний мозок;
при позитивних даних ЕЕГ, радіоізотопного дослідження, церебральної. ангіографії, краниографии і інших методів інструментального обстеження з метою визначення характеру патологічного процесу, його величини і локалізації в структурах головного мозку;
при підозрі на наявність аномалії краніо-вертебрального переходу;
в динаміці хворим після або в процесі лікування різних захворювань головного мозку.

Примітка:

будь-яка спеціальна підготовка хворих для проведення рентгенівської комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії головного мозку не потрібно;
магнітно-резонансна томографія ефективніша в діагностиці демієлінізуючих захворювань, аномалій цереброспинального переходу і поразок, які локалізуються нижче намету мозочка і в стовбурових структурах.

III. Рентгенівська комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія спинного мозку показані

при наявності сегментарной або провідникової неврологічної симптоматики (наприклад, гострі радикулярні синдроми або синдроми миелопатии);
при позитивних даних рентгенологічного та інших методів дослідження, що дозволяють запідозрити патологічні зміни різної природи в спинному мозку, хребті, хребетному каналі, в міжхребцевих дисках і інших утвореннях;
при травмі хребта;
хворим з онкологічними захворюваннями в інших органах і системах з метою виключення метастазів в спинний мозок і (або) хребет;
при підозрі на наявність аномалії краніо-вертебрального переходу;
в динаміці хворим після або в процесі лікування різних захворювань спинного мозку та хребта.

будь-яка спеціальна підготовка хворих для проведення рентгенівської комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії спинного мозку не потрібно;
магнітно-резонансна томографія в порівнянні з рентгенівської комп'ютерної томографії більш ефективна в діагностиці патологічних процесів в паренхімі спинного мозку.

IV. Рентгенівська комп'ютерна томографія грудної клітини показана

при наявності позитивних рентгенологічних даних, що дозволяють запідозрити пухлину легенів, середостіння, плеври, грудної стінки;
при підозрі на метастатичне ураження легень;
з метою діагностики ураження лімфатичних вузлів;
для уточнення поширеності, локалізації і характеру запальних змін органів грудної клітки в складних діагностичних випадках;
для оцінки обсягу і характеру травматичних змін;
для виявлення сторонніх предметів в легких і середостінні.

ОРГАНИ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ І ЗАОЧЕРЕВИННОГО ПРОСТОРУ

V. Рентгенівська комп'ютерна томографія гепатобіліарної системи та підшлункової залози проводяться після попереднього ультразвукового обстеження цього анатомічного регіону

Рентгенівська комп'ютерна томографія печінки показана

при підозрі на первинне або вторинне пухлинне ураження печінки і біліарної проток, жировій дистрофії, абсцеси (амебні, піогенні) об'ємні утворення (кісти, в тому числі паразитарні), цироз печінки;
при наявності клінічної картини механічної жовтяниці;
для оцінки в динаміці ефективності лікування пухлинного ураження;
при гепатомегалії невідомої природи;
при травматичних ушкодженнях;
при гепато-церебральної дистрофії.

Рентгенівська комп'ютерна томографія підшлункової залози показана

при гострих і хронічних панкреатитах;
при підозрі на об'ємне утворення, первинне і вторинне пухлинне ураження;
при травматичних ураженнях;
для оцінки ефективності лікування пухлинного ураження.

VI. Рентгенівська комп'ютерна томографія селезінки показана

при підозрі на інфаркт селезінки, крововилив, абсцес, первинні або вторинні пухлинні ураження;
при спленомегалії.

VII. Рентгенівська комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія сечовидільної системи проводяться після попереднього ультразвукового обстеження цього анатомічного регіону

Рентгенівська комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія нирок показані
• у хворих з протипоказаннями (непереносимість іодсодержащіх контрастних речовин) до екскреторної урографії;
• для уточнення характеру об'ємного утворення, виявленого з допомогою інших інструментальних методів дослідження (диференціація нормальних анатомічних варіантів будови від патологічних змін, а також кіст, від кістозних змін при пухлинних процесах в нирках);
• у хворих з клінічними даними, що дозволяють запідозрити пухлину нирок;
• для діагностики принирковий патологічних процесів;
• при підозрі на аномалію розвитку сечовидільної системи.

VIII. Рентгенівська комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія наднирників показані

при наявності клінічних даних, що вказують на об'ємне ураження наднирників;
для уточнення стану надниркових залоз при позитивних даних інших інструментальних методів дослідження (УЗД, ангіографії, сцинтиграфії).

ОРГАНИ МАЛОГО ТАЗА

IX. Рентгенівська комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія органів малого таза проводяться після попереднього ультразвукового обстеження цього анатомічного регіону

Рентгенівська комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія органів малого таза показані

при травматичних ушкодженнях таза;
при підозрі на пухлину сечового міхура, матки, передміхурової залози;
при пухлинах тазових органів з метою оцінки їх поширеності на прилеглі структури;
для оцінки стану регіонарних лімфовузлів.

Магнітно-резонансне дослідження не вимагає спеціальної підготовки хворого.
Підготовка хворого для проведення рентгенівської комп'ютерної томографії виконується за наступною схемою:
Вдома чи в відділенні:
за один день до дослідження виключаються з раціону продукти, що сприяють підвищеного газоутворення (чорний хліб, квашення, молоко і т.п.);
ввечері напередодні дослідження робиться очисна клізма;
у жінок перед КТ дослідженням в піхву вводиться ватний тампон (не туго), сухий або змочений контрастною речовиною.
У кабінеті рентгенівської комп'ютерної томографії:
дослідженняпочинається при наповненому сечовому міхурі.

Для оптимізації МРТ і КТ діагностики НЕОБХІДНО направлення спеціаліста з попереднім діагнозом, метою і завданнями дослідження.

При зверненні для оцінки динаміки раніше виявленого захворювання, або для уточнення даних інших методів діагностики (УЗД, КТ, МРТ, ангіографія, сцінтіографіі, ПЕТ і ін) НЕОБХІДНО принести з собою результати (знімки, висновків, CD \ DVD) перерахованих вище методик. Вкрай бажано ПРИНЕСТИ наявні клінічні виписки (амбулаторна карта, епікризи, консультативні висновки) по темі, що цікавить захворювання.