Пневмоциста (пневмоцистоз) - клініка, симптоми, діагностика, лікування, паразити організму людини -

Пневмоциста (Pneumocystiscarinii), на думку більшості вчених, відноситься до типу найпростіших, хоча точніше її систематичне положення поки не встановлено. Розмір паразита 2-3 мкм, форма овальна. Найпростіше оточене кулястим освітою слизового характеру. Типовими є особини, у яких під загальною оболонкою міститься 8 ядер, що утворилися в результаті поділу. Кожне таке ядро ​​потім дає початок нової особини.
Джерелами інфекції є людина і, можливо, в ряді випадків в сільській місцевості деякі тварини / Пневмоцисти виділяються з крапельками бронхіальної слизу, слини, мокротиння, шлях передачі повітряно-крапельний, на підставі чого пневмоцистоз відносять до числа інфекцій дихальних шляхів з повітряно-крапельним механізмом передачі. Передбачається також можливість передачі пневмоцистозу в окремих випадках трансплацентарним шляхом.
Пневмоцистоз частіше зустрічається в закритих дитячих колективах (у вигляді клінічно виражених випадків хвороби або носійства), можливо тривале носійство у персоналу пологових будинків, відділень для недоношених дітей і будинків дитини. Відзначено переважання захворюваності навесні.

Клініка і діагноз пневмоцистозу

Пневмоцисти є збудником пневмоцистозу. Локалізуються паразити в легких, де викликають ураження міжальвеолярних перегородок з розвитком хронічної інтерстиціальної пневмонії. Альвеоли і бронхіоли заповнюються пінистої масою, в результатё порушується газообмін і настає киснева недостатність.
Пневмоцистоз частіше вражає грудних, особливо недоношених і ослаблених дітей, іноді ускладнює перебіг туберкульозу, лімфогранулематозу у дорослих осіб.
Інкубаційний період триває від 30-40 днів до Змес. Хвороба розвивається поступово, клінічна картина характеризується симптоматикою хронічної пневмонії, типові задишка, ціаноз, тахіпное при незначних фізикальних даних. Перебіг хвороби до 8 тижнів, прогноз серйозний, нерідкий летальний результат.
Діагноз пневмоцистозу грунтується на даних клінічного, рентгенологічного дослідження і на виявленні збудника, для чого проводять мікроскопію мазки (пофарбовані за Романовським) з слизу, отриманої у дітей методом прямої ларингоскопії катетером з трахеї або верхніх дихальних шляхів. У дорослих досліджують мокроту, отриману при глибокому откашливании, краще після інгаляції пара.

Мал. Пневмоциста (пневмоцистоз). рентгенограма

Мазки слизу і сироватка крові можуть бути досліджені також в реакції флуоресцентних антитіл, достатня специфічність і чутливість якої при обстеженні хворих та носіїв з метою прижиттєвої діагностики пневмоцистозу показана останнім часом (В. А. Рябцева, 1974). Однак відсутність стандартного антигену поки не дає можливості використовувати люмінесцентний метод в практичних умовах.
Пневмоцисти можуть бути виявлені не раніше другого тижня хвороби. Слід враховувати, що пряме мікроскопічне дослідження мазків не завжди дає позитивний результат. Обумовлено це тим, що типові восьмиядерні цисти паразита виявляються порівняно нечасто, а окремі вегетативні особини не завжди можуть бути помітні в препараті, де зазвичай спостерігається велика кількість різних інших клітин і їх залишків. При летальний кінець вивчають гістологічні зрізи і мазки-відбитки секційного матеріалу (легкі).

Поширення в країнах колишнього СРСР не вивчено, наявні відомості обмежуються описами захворюваності в ряді лікувальних і закритих дитячих установ (будинки дитини), в основному в Москві. Є всі підстави вважати, що пневмоцистоз на території нашої країни зустрічається досить широко.
З метою профілактики рекомендують раннє виявлення хворих і носіїв, а також комплекс заходів, як при інших гострих респіраторних інфекціях дітей.