ПЛР на туберкульоз як метод діагностики

Найважливішими лабораторними дослідженнями в діагностиці захворювання є посів на середовища для мікобактерій і мікроскопія мазка за Цілем-Нільсеном. Для посіву при підозрі на туберкульоз легенів найкраще використовувати вміст шлунка. ПЛР на туберкульоз слід проводити рано вранці до того, як шлунок буде опорожнен від мокротиння, що проковтнула за ніч. Так що ПЛР на туберкульоз як метод діагностики необхідний.

Посів на туберкульоз проводиться три рази, але аспірацію вмісту шлунка слід проводити в стаціонарі. Але, на жаль, триразовий посів вмісту шлунка виявляє мікобактерії туберкульозу менш ніж в половині випадків, навіть за найсприятливіших умов. Тому негативний результат посіву не виключає ймовірності туберкульозу. Ще менш чутливий посів матеріалу при ПЛР на туберкульоз. отриманого при бронхоскопії.

Якщо туберкулінова проба позитивна, є відомості про контакт з людиною хворим на туберкульоз, рентгенографія грудної клітки і клінічна картина вказують на туберкульоз, в такому випадку призначається протитуберкульозна терапія. Для збору схеми лікування використовуються результати визначення чутливості до протитуберкульозних засобів збудника, отриманого при обстеженні хворого, контактировавшего з пацієнтом. Якщо ж людина - джерело зараження невідомий або у нього виявляється наявність стійкого штаму туберкульозу, проводиться посів матеріалу, який був отриманий від самого пацієнта.

ПЛР на туберкульоз гідності методу діагностики

ПЛР - це основний метод, який заснований на ампліфікації нуклеїнових кислот, застосовуваний у хворих на туберкульоз. В якості маркерів мікобактерій туберкульозу, при цьому, використовуються специфічні нуклеотидні послідовності ДНК. При діагностиці туберкульозу легень у дорослих специфічність і чутливість різних варіантів ПЛР вище 90% (для посіву мокротиння ці показники приймаються за 100%). У діагностиці туберкульозу у дітей ПЛР не так цінна. У порівнянні з клінічним діагнозом туберкульозу легенів у дітей:

Специфічність ПЛР коливається від 80 до 100%;

Чутливість - від 25 до 83%.

ПЛР на туберкульоз - мінуси діагностики

Негативний результат ПЛР на туберкульоз також жодним чином не виключає туберкульозу. ПЛР застосовують в основному у людей з важким ураженням легень, коли за епідеміологічними і клінічними даними діагноз встановити не вдається. Особливо корисна ПЛР в діагностиці легеневого туберкульозу у людей з імунодефіцитами, а також в діагностиці позалегеневого туберкульозу.

Інші статті по темі: