Плоскостопість наслідки для організму

Чому плоскостопість лікарі намагаються виявити якомога раніше - в дитячому та підлітковому віці? Відповідь досить проста - захворювання має неухильно прогресуючий перебіг. У дорослої людини без своєчасного лікування хвороба неминуче призведе до формування необоротних наслідків. Причому відображаються вони не тільки на будову і біомеханіки стопи. Віддалені ускладнення якраз викликають ураження верхніх сегментів опорно-рухового апарату.

Проблема діагностики плоскостопості полягає ще й в досить прихованому перебігу патології. До розвитку пізніх стадій захворювання зовні практично не проявляє себе, і дитина цілком нормально росте і розвивається. Основні проблеми починаються ближче до дорослого віку, коли стопа втрачає свої амортизаційні якості. А в цей час більшість лікувальних заходів вже виявляються марними.

Також грає свою роль і легковажне ставлення людей до хвороби - більшість з пацієнтів знає про існуючу у них патології. Але немає симптомів - значить, нудне і тривале лікування проводити не потрібно. Тому захворювання і досягає пізніх стадій - патологічні механізми продовжують свою руйнівну роботу. А якщо вони дізналися б про наслідки плоскостопості докладніше, то вчасно запобігли його ускладнення.

поздовжній варіант

Виникнення цього різновиду хвороби обумовлено опусканням однойменного освіти - поздовжнього зводу стопи. Він утворений м'язами підошовної поверхні, а також утворенням, що утримує їх - щільною фасцією. Ця широка зв'язка має трикутну форму, починаючись від п'яткової бугра, і прикріплений до голівок першої та п'ятої плеснових кісток.

Разом вони формують своєрідну еластичну дугу, яка утримує стопу в положенні невеликого згинання. Це дозволяє переносити більшу частину навантаження на її зовнішні відділи і п'яту, чим забезпечується амортизація при ходьбі і бігу. Вплив певних чинників призводить до порушення цього механізму:

Більше 90% випадків захворювання в даний час відноситься до статичного подовжньому плоскостопості. До нього призводить поєднання цілого ряду причин - надмірної ваги, слабкості м'язів гомілки і склепіння стопи і тривалого стояння.
Результатом стає поступове стомлення і розтягнення м'язової апарату, який приймає на себе значну частину навантаження.
Тимчасово амортизаційну функцію беруть на себе зв'язки, але їх еластичних властивостей теж виявляється недостатньо.
Втрата підтримують структур призводить до опускання кісток у внутрішньому відділі стопи, що супроводжується формуванням явного плоскостопості.
Так як еластичний поздовжній звід перестає існувати, то зникає і його амортизаційна функція. Вся навантаження починає передаватися спочатку на навколишні, а потім і на вище розташовані м'які тканини і суглоби.
Вони абсолютно не пристосовані до такої роботи, тому з часом в них розвиваються різні дистрофічні зміни.

Наслідки плоскостопості у дорослих можуть розвиватися через десятки років після початку захворювання, поступово погіршуючи працездатність і якість життя.

В першу чергу втрата стопою амортизаційних якостей відбивається на стані великих суглобів нижніх кінцівок. Осьове розташування, тобто вздовж напрямку сили навантаження, піддає їх постійним поштовхів і ударів. Але в нормі подібний вплив, неминуче виникає при рухах, практично повністю гаситься за допомогою м'яких тканин поздовжнього склепіння.

Дивно, що поразка відбувається послідовно - починаючи від нижчих суглобів, і закінчуючи самим верхнім зчленуванням. При цьому залучення відбувається симетрично, на відміну від типового розвитку артрозу:

Стартують патологічні зміни завжди з малорухомих з'єднань заднього відділу стопи. Кістки в цьому сегменті пов'язані між собою щільними зв'язками, і роблять відносно один одного лише невеликі коливальні рухи. Артроз цих зчленувань призводить до ще більшої втрати амортизаційних властивостей.
Перенесення основної частини навантаження на область п'яткової бугра одночасно підвищує силу впливу на гомілковостопний суглоб. Він починає приймати на себе практично всю масу тіла, що неминуче призводить до запуску руйнівних процесів в ньому. Але клінічно його ураження перебігає практично непомітно.
Потім артроз запускається в вищележачому з'єднанні - колінному суглобі. Причому зміни завжди мають особливий характер - ізольовано уражається внутрішня половина зчленування. Це пов'язано з напрямком осі навантаження, що йде уздовж нижньої кінцівки.
В останню чергу патологічні процеси стосуються тазостегнового суглоба. Тут артроз також характеризується нерівномірним поширенням - переважно уражається верхня частина суглобової западини.

Корекція дистрофічних змін, пов'язаних з плоскостопістю, повинна мати двоякий характер - лікувальні заходи повинні бути спрямовані і на причину їх розвитку.

хребет

Хребетний стовп у людини є важливою опорною структурою, яка також рівномірно розподіляє навантаження, що передається від кінцівок на тулуб. Тому зростання тиску з боку нижніх кінцівок, викликаних втратою стопою еластичних властивостей, відбивається і на його стані:

Збільшення навантаження з боку кульшових суглобів неминуче передається в область верхньої половини тазу.
Так як тазові кістки і крижі являють собою відносно нерухому структуру, то все вплив передається вище - на поперековий відділ хребта.
Він виявляється слабкою ланкою - безліч суглобів, а також відсутність додаткової підтримки призводить до збільшення тиску на його нижній сегмент.
Спочатку відзначається лише компенсаторне збільшення поперекового вигину - лордозу. Таким способом організм намагається поліпшити його амортизаційні та опорні якості.
Зростаюча навантаження все більше навантажує м'язи і зв'язки, що оточують хребці в області контакту з хрестцем.
Поступово підтримка м'яких тканин виснажується, що призводить до переносу впливу на кістки і міжхребетні диски, в яких запускають дистрофічні процеси.
У цих структурах неминуче прогресує артроз, який призводить до формування явних ознак поперекового остеохондрозу - болі і скутості.

Ознаки ураження хребта іноді передують симптомів з боку суглобів ніг, хоча їх внутрішній розвиток завжди відбувається послідовно.

М'які тканини

Дистрофічні зміни з боку зв'язкового апарату нижніх кінцівок завжди супроводжують подовжньому плоскостопості. Їх формування пов'язане з постійним розтягуванням і пошкодженням утворень, пов'язаних зі зведенням стопи. Найчастіше спостерігаються такі віддалені ускладнення:

Типовим наслідком плоскостопості є підошовний ентезіт (або фасциит), який в народі називається шпорою. Він обумовлений хронічним пошкодженням і запаленням в області прикріплення фасції, перш утримує поздовжній звід.
Також нерідко зустрічаються Тендіноз - дистрофічні зміни синовіальних піхв сухожиль. Уражаються переважно зв'язки, що знаходяться в області гомілковостопного суглоба - в області його внутрішньої і задньої поверхні. Це супроводжується постійним больовим синдромом, що виникають при опорі на ногу і ходьбі.
Рідше спостерігаються невропатії - тиск деформованими зв'язками на нерви, що проходять в області стопи. Їх розвиток також супроводжується пекучими болями при рухах, що поширюються вгору по гомілці.

Більшість пацієнтів з плоскостопістю звертаються за допомогою саме при ураженнях м'яких тканин, які відразу ж обмежують їх звичну активність.

поперечний варіант

Існує інший різновид хвороби, яка ізольовано вражає передній відділ стопи. У цьому сегменті є інша опорна структура, яка також бере участь в розподілі навантаження, що падає на подошвенную поверхню. У розвитку поперечної плоскостопості також бере участь цілий ряд механізмів:

Важливу роль відіграє схильність до хвороби - існуюча слабкість зв'язкового і м'язового апарату, який утримує плеснові кістки.
А ось які реалізують фактором служить незручне взуття, яка переносить навантаження на центральні пальці.
У нормі значна частина тиску доводиться на головки першої та п'ятої плеснових кісток. Особлива будова м'язів і зв'язок забезпечує трохи підняте положення інших утворень - формується поперечний звід.
Надмірна і постійне навантаження, що переміщає центр ваги в центральні відділи, призводить до стомлення м'язів і розтягування зв'язок.
Вплив стає нерівномірним - максимум тиску доводиться на область першого пальця і плеснової кістки стопи.
Підсумком стають дистрофічні зміни в їх з'єднанні, які поступово відбиваються і на оточуючих його суглобах.

Поперечна плоскостопість не так згубно впливає на організм, як поздовжній варіант, але викликає істотну зміну зовнішнього вигляду стопи з часом.

пальці стопи

Віддаленим ускладненням захворювання стає цілий комплекс змін, іменованих терміном «hallux valgus». У перекладі це поняття означає вальгусную деформацію першого пальця стопи, обумовлене артрозом його плюснефалангового зчленування. Зміна його опорних властивостей неминуче відбивається на оточуючих структурах:

Сам по собі hallux valgus з'являється досить рано, але прогресуюче відхилення першого пальця назовні довго не викликає занепокоєння.
Поступово в плюснефаланговом суглобі наростає нестабільність, яка рано чи пізно завершується стійким підвивихи.
Разом зі зміщенням суглобових поверхонь відбувається вивих сесамоподібні кістки, що забезпечує додаткову підтримку з'єднання з зовнішньої сторони.
Подібні зміни не протікають безслідно - для збереження стабільності в суглобі розвивається артроз. Його прогресування призводить до фіксації першого пальця в хибному положенні, і збільшенні навантаження на сусіднє з'єднання.
На внутрішній поверхні стопи, в області плюснефалангового суглоба, утворюється щільний виріст - шишечка.
Поступова деформація переходить на довколишнє з'єднання, що призводить до розвитку іншого характерного ознаки - молотообразного другого пальця. Його формування зумовлене також підвивихи, що призводить до витіснення фаланги в сторону тильній поверхні стопи.

Хоча зазначені зміни рідко призводять до появи виражених симптомів, вони все ж стають причиною постійного дискомфорту, пов'язаного з носінням взуття. Тиск і тертя на деформовані пальці при ходьбі викликає поява хворобливих натоптишів - твердих і хворобливих мозолів.