Плечолопатковий периартроз причини, симптоми, лікування
Плечолопатковий периартроз - це хронічне захворювання, при якому виникає запалення тканин, що оточують плечовий суглоб, з подальшою тенденцією переходу патологічного процесу безпосередньо на однойменне зчленування.
Плечолопатковий артроз вважається найпоширенішим і становить приблизно 35-40% серед всіх периартроза.
причини розвитку
Причини розвитку плечолопаткового периартроза
Таке захворювання, як плечолопатковий периартроз, розвивається внаслідок впливу наступних факторів:
- тривалі м'язові контрактури;
- травми плечового суглоба (переломи плечової кістки або звичні вивихи);
- важкі фізичні навантаження, особливо професійний спорт;
- генетична схильність;
- дистрофічні захворювання шийного відділу хребта;
- старечий вік;
- недостатнє кровопостачання плечового суглоба внаслідок різних судинних захворювань (атеросклероз та інші).
Крім цього, такий синдром, як периартроз плечового зчленування, розвивається після перенесених раніше оперативних втручань з приводу різних кіст або нестабільності суглобової сумки.
Клінічні прояви
Плечолопатковий периартроз має наступні симптоми:
- Больовий синдром, що виникає при рухах верхньої кінцівки.
Симптоматика плечолопаткового периартроза
Слід зазначити те, що больовий синдром на ранніх стадіях виникає тільки при інтенсивних фізичних навантаженнях, а в разі подальшого розвитку хвороби болю можуть турбувати хворого і в стані спокою. Крім цього, больовий синдром досить часто виникає в нічний час. Також такі симптоми можуть посилитися до такої міри, що хворий не може виконувати елементарні функції, наприклад, їсти ложкою або одягатися.
фази хвороби
Плечолопатковий периартроз проходить в три фази, які йдуть строго один за одним. Перша фаза запалення околоплечевой суглоба триває від декількох місяців до півроку, а іноді і більше. У хворих з'являються такі симптоми, як больовий синдром в нічний час після важкої роботи. Рухи плечового суглоба збережені в повному обсязі.
Друга фаза периартроза плечового суглоба характеризується тим, що больовий синдром знижується, але настає незначне обмеження роботи суглоба плеча. Також плечолопатковий периартроз починає поступово викликати атрофію м'язів плечового пояса.
Третя фаза характеризується тим, що больовий синдром практично відсутній, але розвивається повна контрактура м'язів плеча. Також під час цієї фази відбуваються процеси склеротизації тканин зчленування і внаслідок цього наступають незворотні патологічні зміни. Тривалість цієї фази досягає 2 років.
діагностика
Периартроз можна діагностувати при неврологічному огляді, а також рентгенографії, МРТ або КТ. Під час неврологічного огляду виявляється больовий синдром, порушення рухів в зчленуванні плеча і інші симптоми, характерні для цього захворювання. Крім цього, таких хворих повинні паралельно оглядати ревматолог і травматолог.
Необхідно відзначити те, що хвороба має такі рентгенологічні або МРТ симптоми, що відрізнити їх від будь-якого іншого захворювання практично неможливо, так як зміни, виявлені при такому обстеженні, можуть нагадувати остеоартроз або ревматоїдний артрит.
Діагностування і постановка діагнозу
Діагностика периартроза вважається досить складним завданням, оскільки виявити її на ранніх стадіях досить важко (діагностичні помилки в загальній сумі складають 25%) в силу того, що симптоматика цієї патології може імітувати безліч різних захворювань.
консервативна терапія
Периартроз необхідно лікувати за допомогою медикаментозних засобів і фізіотерапії, причому їх комбінування дає найкращі результати. При застосуванні консервативної терапії використовуються наступні засоби: нестероїдні протизапальні засоби (Аркоксія, Ібупрофен, Диклоберл, Німегезик), глюкокортикоїди (преднізолон або Гидрокортизон), антиагреганти (Пентоксифілін). Основним завданням лікування цього захворювання є зниження больового синдрому на ранніх стадіях, зниження запальних процесів і поліпшення кровообігу в тканинах, що оточують плечове зчленування. Зазначені кошти застосовуються як зовнішньо, так і внутрішньо. Паралельно можна виконувати блокади з застосуванням місцевого анестетика (новокаїну або лідокаїну). Такі блокади знижують вираженість клінічних проявів до півроку.
Лікування фізіотерапевтичними процедурами проводиться за допомогою електрофорезу з новокаїном або гідрокортизоном, магнітотерапії, ультразвуку та мікрострумів. Фізіотерапія проводиться протягом усього часу лікування. Лікування за допомогою фізіотерапії підсилює кровообіг в запаленої області, а також покращує місцевий обмін речовин. Крім цього, таким хворим рекомендовано проводити спеціальну гімнастику, ЛФК та масаж. Останній слід проводити тільки в шийної, дельтоподібного, плечовий і комірцевої зонах.
Альтернативні методи лікування
Застосування медичних п'явок, як альтернативний метод лікування плечелопаточного периартроза
Крім описаних вище методів, периартроз зчленування плеча можна лікувати народними засобами. Лікування народними засобами включає в себе застосування медичних п'явок, настоїв чи відварів трав, що мають протизапальну дію (кропива, ромашка, череда, смородина). Терапія народними засобами, такими як гірудотерапія, дає позитивні результати вельми швидко, так як п'явка випускає в кров речовини, що сприяють її розрідженню, внаслідок чого значно посилюється мікроциркуляція в уражених хворобою тканинах. Необхідно пам'ятати про те, що лікування народними засобами повинно обов'язково поєднуватися з традиційною терапією.
профілактика
Профілактика периартроза здійснюється за допомогою наступних основних правил:
Лікування периартроза має здійснюватися вже на першій стадії хвороби, в цьому випадку у таких хворих прогноз сприятливий і вони можуть повернути колишню функціональність плеча. Якщо патологічний процес перейшов в хронічну форму, то прогноз при цьому не зовсім сприятливий, так як консервативне лікування може не повернути функціональність плеча і внаслідок цього всі зміни будуть розвиватися до повної контрактури. На останній стадії прогноз незадовільний, так як у пацієнта розвивається інвалідність і стійка втрата працездатності.
Плечолопатковий періартрит лікування