Плечолопатковий періартрит, причини, діагностика, лікування
Плечолопатковий періартрит. ЩО ЦЕ?
Також ви може прочитати про плечелопаточном періартриті на сайті "Все про суглобах і зв'язках"
Плечолопатковий періартриту називають запалення плечових сухожиль і капсули плечового суглоба і зустрічається це захворювання досить часто. Однаково схильні до цього захворювання як чоловіки, так жінки.
Починається хвороба найчастіше після удару по плечу, травми, падіння на плече або на витягнуту руку. Розвитку захворювання може сприяти перенесення операції з видалення молочної залози у жінок, деякі хвороби внутрішніх органів, зірвати інтоксикації.
Також періартритом називають захворювання, яке характеризується запаленням навколосуглобових тканин великих суглобів (капсула, зв'язки суглоба, що оточують його м'язи та сухожилля).
Найчастіше захворювання протікає в декількох формах. Якщо у хворого плечолопатковий періартриту, симптоми болю відчуваються в суглобі плеча протягом тривалого часу при русі руками, то це може вказувати на певну форму хронічного розвитку хвороби.
Існує легка форма захворювання, або простий періартрит плечового суглоба, основні симптоми якого проявляються в:
Проста форма:
слабкі болі в плечі, які з'являються тільки при певних рухах рукою;
відчувається обмеження руху в суглобі, при якому неможливо завести руку далеко за спину або витягнути вгору, доторкнуться до хребта кісточками пальців;
сильним болем супроводжуються спроби підняти руку вгору або обертати випрямленою рукою навколо своєї осі, долаючи опір; при цьому без подолання опору, больовий синдром відсутній.
Без правильного лікування проста форма хвороби може перейти в гострий плечовий періартрит. Це відбувається в середньому в в 55 - 60% випадків, частіше за все після додаткової перевантаження, травм, запалення. Іноді ця форма захворювання виникає сама по собі.
Основні симптоми гострої форми захворювання:
- раптовий біль в плечі, що віддає в руку і шию, яка постійно наростає;
- посилення болю вночі;
- обертання рукою навколо осі або через сторону вгору дуже ускладнене, практично неможливо, при цьому рух руки вперед майже безболісно;
- хворому найлегше зігнуту в лікті руку тримати притиснутою до грудей;
- відзначається невелика припухлість на передній поверхні плеча;
- іноді буває невелике підвищення температури тіла;
- хворий страждає безсонням, погіршується загальний стан організму.
Гостра форма захворювання триває кілька тижнів, після комплексного лікування і лікувальної гімнастики біль зменшується, частково відновлюються руху плечем.
Приблизно в половині випадків, захворювання переходить в хронічну форму.
Хронічна форма, симптоми:
- помірні болі в плечі, які не викликають великого дискомфорту;
- періодично, при обертанні або невдалих рухах рукою, в хворому плечі виникає гострий біль;
- в нічний час, особливо під ранок, відчувається ломота в плечах, яка призводить до безсоння хворого.
Плечолопатковий періартрит: лікування
Лікування цього захворювання потрібно почати якомога раніше, не допускаючи його ускладнення. В першу чергу, лікар по можливості повинен усунути причину, яка викликала розвиток хвороби, наприклад, якщо захворювання розвинулося внаслідок усунення міжхребцевих суглобів, призначають мануальну терапію, яка усуне таке зміщення. Якщо порушений кровообіг в плечі, внаслідок операції на молочній залозі або інфаркту міокарда, проводять лікування ангіопротектівним препаратами, які покращують кровообіг.
Починають лікування сухожиль плеча з прийому протизапальних НЕ стероїдних препаратів.
При легкій формі хвороби їх може бути цілком достатньо. Також якщо хвороба знаходиться не в гострій формі, застосовують компреси з бішофітом або димексидом. Добре себе зарекомендувала в лікуванні періартріта лазеротерапія.
Виявивши у пацієнта плечолопатковий періартрит, лікарі часто призначають курс з двох-трьох навколосуглобових ін'єкцій гормональних кортикостероїдних препаратів. При цьому в навколосуглобових синовіальну сумку або в місце ураження сухожилля вводиться суміш гормонів з анестетиком. Фахівці відзначають, що ця процедура допомагає близько 80% пацієнтів.
Багато лікарів називають одним з найбільш ефективних методів лікування періартріта плечового суглоба постізомезітріческую релаксацію, або ПІР.
До 90% пацієнтів з різною формою цього захворювання можна вилікувати за 12-15 лікувальних сеансів. Можна значно прискорити процес лікування, якщо комбінувати ПІР з лікувальним масажем, лазером, мануальною терапією, прикладної кінезіології, остеопатії, ігллотерапіей.
Успішному лікуванню, також сприяє проведення курсу ПІР через два-три дні після навколосуглобових ін'єкції кортикостероїдних гормональних препаратів.
Дуже часто для лікування даного захворювання застосовують гірудотерапію. Прикладаються до області ураження п'явки, виділяють речовини, які покращують мікроциркуляцію. Це сприяє швидшому одужанню. Іноді у хворих виникає алергія на гірудотерапію. У цьому випадку таке лікування відміняють.
Захворювання в легкій або хронічної стадії непогано лікується народними засобами. Навіть, якщо призначено медикаментозне лікування, фізіотерапія, народні засоби можуть допомогти якнайшвидшому одужанню.
Для лікування періартріта народними засобами застосовують лікарські рослини, перелік їх досить великий, наведемо лише деякі: до них відносяться, настоянки, відвари, компреси (на основі коренів столового хрону у вигляді компресу, компресу на спиртовій настоянці календули та ін.).
Плечолопатковий періартрит комплекс вправ
Захворювання добре піддається лікуванню і профілактиці за допомогою (кінезіотерапії) або лікувальної фізкультури. не плутайте з прикладної кінезіології.
Комплекс вправ при плечелопаточом періартриті має на меті зменшення больового синдрому, збільшення рухливості ураженого суглоба, поліпшення еластичності капсули, збільшення міцності м'язів манжети обертає пристрої, поетапне відновлення функцій плечового пояса, суглоба, відновлення силового компонента м'язів верхніх кінцівок.
Гімнастику призначають тільки в тому випадку, коли куповані гострий больовий синдром.
- віку ;, супутніх захворювань
- причини захворювання, якщо такі встановлені;
- ступеня і тяжкості больового синдрому, втрачених функцій;
- після зняття гострої форми запальних реакцій.
В результаті проведено го нами огляду 215 хворих протягом декількох років ми прийшли до наступних висновків:
Причинами захворювання плечелопатоним періартритом найчастіше є:
- Травми плеча, плечового пояса;
- захворювання внутрішніх органів грудної та черевної порожнин;
- захворювання молочних залоз;
- наслідки після перенесених операцій на внутрішніх органах, молочних залозах,
- компресія нервових корінців С5 - С6;
- гіпотонія м'язово - зв'язкового апарату пліва пояса, плечового суглоба,
- дисфункція діафрагми;
- латентно протікає, чи не виявлена інфекція (бактеріальна, грибкова, паразитарна, вірусна, або їх сполучуваність).
діагностика:
- Загальний огляд, ортопедичний, неврологічний, остеопатіческій, кінезіологічні;
- Рентген ШОП через відкритий рот в 2 проекціях;
- Рентген плечового суглоба;
- УЗДГ (БЦА);
- УЗД плечового суглоба, при недостатній інформативності - МРТ;
- ОАК, ОАМ;
- При необхідності лабораторні дослідження на приховану інфекційну патологію.
- Санація і лікування вогнищ інфекції з подальшим контролем;
- класичне лікування;
- кінезізіотерапія (ЛФК);
- мануальна терапія;
- остеопатія органів черевної порожнини при відсутності протипоказань;
- прикладна кінезіолгія (лікування зв'язкового - м'язових блоків апарату плечового пояса, плеча):
- рання активація нейроліматіческіх лімфатичних рефлексів;
- голкотерапія (за показаннями);
- Су джок терапія (за показаннями;
- Корекція емоційного дисбалансу.
1. Запропонований алгоритм лікування скорочує терміни лікування і відновлення у хворих на 56 - 62% від 100% звернулися;
2. Раннє застосування пп. 1, 3, 4, 5, вже через 4 проведених сеансу дало відновлення функцій плечового пояса і плечового суглоба на 42-48% у 68 - 70% хворих;
3. Вважаємо даний підхід досить ефективним і найменш трав матичного;
4. Економічно доцільним, так як витрати на лікування і терміни полследующего відновлення скорочуються майже вдвічі.