Питання - відповіді лікаря

Деякі шкірні захворювання мають схожу клінічну картину, тому лікаря-дерматолога за допомогою додаткових досліджень доводиться проводити диференційну діагностику. Наприклад, багатьох пацієнтів турбує питання, як відрізнити коросту від алергії. Щоб відповісти на нього, слід розглянути етіологію обох захворювань.
Короста - це шкірний недуга паразитарного походження, поява якого спровоковано коростяних кліщів. Алергічний дерматит (МКБ 10) - це захисна (імунна) реакція людського організму на дію зовнішніх подразників різного походження (хімічного, механічного, харчового). Симптоми, які супроводжують дерматит і коросту, схожі між собою, але при цьому захворювання значно різняться між собою.
І МКБ 10, і короста викликають появу червоних плям на шкірі пацієнта. Також як і дерматит, коростяві кліщі, оселився в епідермісі хворого, викликають його нестерпний зуд. Правда, при корості цей симптом проявляється вночі, а у випадку з МКБ 10 може переслідувати пацієнта протягом усього дня.
Алергічний дерматит у хворого завжди супроводжується загальним нездужанням, слабкістю, іноді - гіпертермією. Подібні ознаки при корості виключаються.
Мкб 10 також симптоматичний сльозоточивість і нежиттю. Перебіг паразитарного недуги обходиться без подібних ознак.
Але головна відмінність між алергічним дерматитом і коростою - це можливість заразитися недугою. Алергія - це суб'єктивна реакція людського організму на той чи інший подразник, тому від однієї людини до іншої патологія не передається. Короста же викликається паразитом - кліщем - тому можливість заразитися цією недугою наближена до максимальної позначки.
Ускладнення алергії - анафілактичний шок і набряк Квінке. Короста подібних проявів не викликає.

Чи можна приймати душ при кропивниці?

Питання про те, чи можна митися при кропивниці, турбує всіх пацієнтів, у яких виявився цей малоприємний недуга. Оскільки захворювання має алергічну, а не паразитарну природу, більшість лікарів - дерматологів сходяться на думці, що митися при кропивниці можна. Правда, робити це варто, дотримуючись ряду правил. Про них буде розказано далі.
Митися при кропивниці можна не частіше ніж один раз на кілька днів. Перед самою процедурою слід провести ряд важливих маніпуляцій:
• ванну, в якій буде митися пацієнт, необхідно позбавити від залишків миючих засобів;
• температура води для купання при кропивниці повинна бути помірною, комфортною для шкіри хворого - її показники повинні перебувати на позначці в 37 градусів. Надмірно високі температурні характеристики води при кропивниці можуть погіршити її зовнішні симптоми.
• При кропивниці необхідно акуратно підбирати ті миючі засоби, які можна використовувати під час купання. Зупинитися можна на простих гіпоалергенних засобах, а ось від кольорових сильно пахнуть гелів для душу при кропивниці краще відмовитися. Купатися можна і з використанням звичайного дитячого мила. Необхідно стежити, щоб кислотно-лужний баланс на поверхні епідермісу знаходився на нейтральній позначці.
• Під час купання не можна застосовувати грубі мочалки і скраби - так можна пошкодити і без того уражену висипом шкіру.
• Приймати ванну не рекомендується, можна віддати перевагу теплому душу.
• Після того, як процедура закінчена, необхідно акуратними рухами прибрати залишки вологи з поверхні шкіри. Терти або масажувати пошкоджений епідерміс заборонено.
• В кінці слід обробити шкіру спеціальними антигістамінними препаратами, призначеними для зовнішнього використання.

Які існують правила обробки шкіри при корості?

Лікування при корості здійснюється різними протівочесоточное препаратами, при використанні далеко не кожного з яких можна митися. Відповідь на питання про те, чи можна митися при корості, залежить від того, якою групою лікарських засобів користується пацієнт.
Можна виділити основні правила гігієнічних процедур, яких можна дотримуватися при корості:
• лікувальні засоби краще наносити на шкіру можна перед сном, митися після цього не рекомендується;
• перед обробкою шкіри можна прийняти ванну;
• наносити лікувальні засоби можна лише на сухий чистий епідерміс;
• мазі і крему від корости можна наносити руками, але найбільш зручними для застосування вважаються аерозолі;
• протівочесоточное препарати можна наносити на все тіло хворого, в тому числі, на пахові складки, в пахви, обробляти область за вухами.
• Не можна, щоб зовнішні лікувальні засоби потрапляли на слизові оболонки, в ротову порожнину. Якщо це все ж сталося, можна видалити залишки препарату з поверхні шкіри водою.
• Митися і міняти білизну слід з частотою, передбаченої схемою лікування конкретним препаратом.

Як надати першу допомогу при кропивниці?

Кропив'янка відноситься до числа тих малоприємних недуг, симптоми яких можуть проявитися в будь-який самий невідповідний час. Саме тому кожна людина повинна знати, як надається перша допомога при кропивниці. Ось що можна зробити до того, як приїде швидка допомога:
• щоб попередити набряк Квінке, слід максимально обмежити потенційну можливість попадання алергену - провокатора в організм хворого;
• хворому з діагнозом МКБ 10 заборонено до приїзду лікаря (а краще протягом усього дня) давати будь-яку їжу;
• щоб попередити набряк Квінке, необхідно дати пацієнту будь сорбент - активоване вугілля, ентеросгель;
• кишечник пацієнта з МКБ 10 прочищається за допомогою клізми;
• щоб не спровокувати набряк Квінке, хворому рекомендується давати велику кількість очищеної (мінеральної) води;
• при загостренні кропив'янки (медичний код захворювання за МКБ 10 - L50) показаний прийом будь-якого антигістамінні лікарського засобу;
• щоб мінімізувати свербіж шкіри при МКБ 10 і запобігти набряк Квінке можна скористатися розчином м'ятного зубного порошку в поєднанні з дитячою присипкою (1 чайна ложка суміші на 200 грам очищеної води).
• На уражені кропив'янкою (код по МКБ 10 - L50) ділянки шкіри слід накладати прохолодні примочки.
• Якщо з'являються симптоми анафілактичного шоку (або розвивається набряк Квінке) при МКБ 10 можна помасажувати мочки вух пацієнту або натиснути на точку, розташовану між губою і носом.
• У ніс хворому слід залити будь-які краплі від нежитю.
При МКБ 10 забороняється користуватися оцтом, сіллю, спиртом - можна спровокувати набряк Квінке. Краще за все не робити радикальних дій до приїзду лікаря.

Чи беруть в армію з атопічний дерматит?

Багатьох призовників турбує питання, чи сумісні атопічний дерматит (код захворювання за МКБ 10 - L20) і армія. У загальному розумінні, алергічний дерматит перешкодою для проходження строкової служби не є. Правда, кожен медичний код по МКБ 10 має свої індивідуальні характеристики в документах потенційного службовця, оскільки певні форми недуги можуть провокувати ускладнення і викликати набряк Квінке.
Так, призовник з діагнозом алергічний дерматит може бути допущений до служби в армії, якщо прояви подібного діагнозу (по МКБ 10) в останнє десятиліття не мали значних рецидивів.
Алергічний дерматит є підставою для звільнення від служби в армії якщо:
• на момент проходження пацієнтом медичної комісії на його тілі були виявлені вогнища захворювання по МКБ 10 (код - L50);
• алергічний дерматит привів до лихенификации епідермісу хворого - тобто, на його шкірі з'явилася, а сам покрив змінений, має неоднорідну шорстку структуру;
• такий діагноз як алергічний дерматит (код по МКБ 10 - L50) був поставлений пацієнтові не раніше, ніж за 10 років до моменту проходження медичної комісії (або повторного переогляду).
Таким чином, в більшості випадків алергічний дерматит (МКБ 10) не є перешкодою для отримання військового квитка та проходження призовником строкової служби.

Які є змови від кропив'янки?

Чи можна лікувати дерматит і коросту за допомогою змов?

Скажіть, у мене на шкірі-в обл. груд. клітини з'явилися рожеві плями. Почалося все з літа. На початку вони були тільки коли я потіла. Подумала. що пітниця. але потім і взимку вони теж почалися. Подумала, що алергія на цитрус або ще чого. Зараз вони майже не сходять. Не чешуться і не лупиться. Що це може бути?

Вітаю! У мене вітіліго поки що струму на руках є будь ласка скажіть які МАЗи потрібен і де можна знайти будь ласка? Мазь (ім'я) будь ласка?

Вітаю! Підкажіть чи варто побоюватися! У групі дитячого садка, 1,5 місяці тому поставили карантин «стригучий лишай» хлопчик захворів (назвемо його хлопчик Женя)! І ось нам зняли карантин, Ура! Але у цього хлопчика захворів маленький брат, в сад він теж ходить в ясла, але останні три тижні до хвороби не відвідував його! Отже в яслах карантин не поставили (що мене, дуже здивувало)! Цей хлопчик «Женя» якого виписали завтра виходить в сад, побоюватися мені того що він може бути переносником цієї зарази? Все таки спілкування тісне в групі!

Привіт, підкажіть, як розраховується час проведення процедур в солярії при профілактиці псоріазу. Вказана максимальна доза (5-6 хвилин) в статті. У мед центрах починають з малої дози - від 20 секунд (з препаратом). Псоріаз вже 15 років. Восени проводив лікування ПУВА - терапії. Шукаю профілактику типу саляри. Добре допомагає ПУВА але з препаратом Оксорален! Сильніший препарат, але процедур потрібно набагато менше, ніж з нашими препаратами типу Аміфуріна.

Добрий день. Мені 50 років і лікар мені поставив діагноз псоріаз і в паху грибок. Всі мазі і гормональні і не гормональні іспробивал, нічого не допомагає, зокрема целестодерм-В. У мене Гипатія-С і лікар не радить внутрішнє лікування. Як мені вилікувати цей псоріаз, підкажіть?