питання уролога

Євгенія, г. Луганск

Добрий вечір! У мами виявили камінь у мисці правої нирки. Розмір каменю 12 мм. Лікар призначає порожнинну операцію. Чи правильно він надходить? Вага мами 125 кг. Ми налаштовувалися, що операція буде лазером. Заздалегідь вдячна за відповідь.

Шановна Євгенія.
Відкрита (порожнинна) операція при камені нирці є високотравматічним видом операції і в даний час практично не використовується. Вона виконується тільки в тих клініках, де відсутнє відповідне обладнання чи ні досвіду виконання ендоскопічних операцій. Складнощі відкритої операції можуть бути обумовлені надмірною масою тіла, великим розрізом і ускладненнями, пов'язаними з цим розрізом. У даній ситуації я б порекомендував ретроградний або черезшкірне (міні-перкутанная нефролітотрипсії) видалення каменя нирки. У першому випадку камінь нирки буде видалений через сечовипускальний канал без єдиного розрізу. У другому випадку камінь буде видалений через розріз у ділянці нирок довжиною до 1 см. Тривалість госпіталізації при подібних операціях в нашій клініці становить 1-2 дня.

Галина, 33 роки, м Коростень

Вітаю! У мене в нижній групі чашок лівої нирки візіалізіруется зрощення розміром 12 мм. Чашечно-лоханочная система не розширена. Сечовід недиференціюється. Мені мій лікуючий лікар уролог призначив ДЛТ. Чи буде вона ефективна в моєму випадку?

Шановна Галина.
Імовірність самостійного відходження фрагментів каменю нижньої чашечки нирки після дистанційної літотрипсії залежить в першу чергу від ширини шийки чашечки і кута її впадіння в миску. Для оцінки цих параметрів необхідно вивчити результати екскреторної урографії або МСКТ нирок з контрастуванням.

Дарина, 27 років, м Житомир

Доброго дня. Камінь встав в гирлі мочеточечніка. Болей більше немає. Два дні тому були болі в області нирки. Чекати коли сам вийде? І скільки часу є на це?

Шановна Дарина.
Камінь не дуже великих розмірів, можна спробувати його "вигнати" самостійно. Якщо камінь не виходить протягом тижня консервативної терапії, показано його видалення методом контактної уретеролітотріпсіі (Култі).

Валентина, 51 рік, м Одеса

Доброго дня. При УЗД нирок виявили кісту правої нирки 11 см і лівої 5 см. Скажіть, це виліковне?

Шановна Валентина.
Якщо мова йде про просту кісті нирки, при наявності показань можна виконати лапароскопічне видалення кісти нирки. Хвороба виліковна.

Тетяна, 21 рік, м Олександрія

Добрий день. Рушив камінь з нирки. Став десь в сечоводі. Лікарі роблять прокол. Чи може камінь вийти через прокол?

Олена, м Мелітополь

Шановна Олено.
У вашого сина рецидив гідронефрозу зліва. На жаль, показана повторна операція. У такій ситуації найбільш інформативним методом діагностики гідронефрозу буде не урографія, а МСКТ нирок з контрастуванням. Характер і метод операції в першу чергу будуть залежати від протяжності гідронефрозу, стану балії.

Валерій, м.Торез

Шановний Валерій.
Вам показана консультація урологом і дообстеження в обсязі УЗД нирок і сечового міхура, урофлоуметріі і визначення залишкової сечі. Тільки після вивчення даних дообстеження і визначення точного діагнозу можна рекомендувати той чи інший метод лікування.

Надія, м Ужгород

Доброго дня. У неділю по дорозі додому на трасі стався напад. Було відчуття, що сечовий міхур просто лопне, але сходити в туалет було неможливо (ні краплі). Пізніше з'явилися нестерпні ниючі болі в правій частині: від паху, вгору і до попереку. Довелося викликати швидку. Зняли з автобуса і відправили до районної лікарні. У вівторок, приїхавши в своє місто, зробила КТ нирок і сечовивідних шляхів. Знімок показав, що каменів немає! Що було насправді? Чи може камінь сам вийти, якщо він був?

Шановна Надія.
Описувана Вами клінічна картина схожа на ниркову кольку, обумовлену каменем нижньої третини сечоводу. Можливо, камінь сечоводу вийшов самостійно і Ви цього не помітили. З огляду на відсутність будь-яких змін по даний КТ нирок і сечового міхура, хвилюватися з приводу нирок в даний час не слід. Однак Вам показано динамічне спостереження: УЗД нирок і сечового міхура через 3 місяці, далі кожні 6-12 місяців.

Світлана, 32 роки, м Коломна

Добрий день. Зробила МРТ черевної порожнини. Написали: балія правої нирки розширена до 25х22 мм, розширено правий сечовід у верхній третині до 14 мм. Діагноз: піелоектазія правої нирки. Дилатація правого сечоводу у верхній третині. Так само в нирці камінь 4 мм. Підкажіть, що мені робити далі? Чи можна це вилікувати?

Олена, 27 років, м Артемівськ

Добридень! Хотіла дізнатися відповідь на таке питання: тиждень лежу в урології, знайшли камінь у верхній третині сечоводу. Крапельницю ставили перші кілька днів, зараз все скасували, лежу і чекаю, поки вийде камінь. Більше мені нічого не призначають. П'ю весь день воду, намагаюся ходити, камінь ловлю в туалеті в баночку. Чому мені нічого не призначають? Навіть УЗД не роблять. Раптом камінь вийшов, а я не помітила? Невже мені так і лежати? А якщо камінь не вийде протягом місяця?

Шановна Олено.
Вихід каменю з сечоводу можна і не помітити. Звичайно, бажано, проводити періодичний ультразвуковий контроль. Якщо камінь сечоводу не виходить протягом 1 тижня, необхідно його видалення. Приїжджайте до нас, позбавимо від каменю протягом 1 дня.