Питання тижня «чому медсестри в лікарні не говорять, які дають ліки»

«Насправді останнім часом все змінилося, і тепер, якщо пацієнт хоче знати, що ж за ліки йому вводять, медсестра може його назвати і навіть позначити групу, до якої належить препарат (якщо це не психіатрична лікарня). Але все роз'яснення може дати тільки лікар: для чого ці ліки, як діє і так далі. У нас, в операційній, бригада анестезіологів вважає за краще не вантажити пацієнтів зайвою інформацією перед хірургічним втручанням. І коли хворому ставлять крапельницю з Рекофолу (це препарат короткочасної дії для загальної анестезії, протягом 30-60 секунд викликає наступ медикаментозного сну), вважають за краще відбуватися жартами: мовляв, це молоко, для здоров'я дуже корисно.

А взагалі, я думаю, хворі люди часто психічно нестійкі - якщо їм докладно розповідати, що конкретно робить препарат з організмом людини, то вони будуть чекати саме цього ефекту. Ефект плацебо ніхто не відміняв, і якщо пацієнтам, наприклад, вводять глюконат кальцію, у якого одним з побічних ефектів є короткочасна втрата свідомості, то кожен другий буде падати в непритомність. Я думаю, приємного в цьому мало. Лікарі та медсестри - вони ж теж в якійсь мірі психологи і - можливо, не відразу, але на другий-третій день спілкування - розуміють, що за фрукт перед ними. Кому-то можна розповісти всю таємницю захворювання і разом з ним будувати план лікування, підбирати препарати і вводити повністю в курс справи. А деяким навіть і назви препаратів не можна говорити, так як для них це подібно якщо не смерті, то вселенської катастрофи точно ».

«Як відбувається процес спілкування медсестри з пацієнтом при роздачі ліків? Медсестра заздалегідь розкладає все ліки на всі палати. Припустимо, цих палат десять, припустимо, цих пацієнтів шістдесят. Розклала медсестра шістдесят коробочок. Несе пацієнтам. Це відбувається вранці, вдень і ввечері. Як ви думаєте, вона пам'ятає, що вона несе кожного пацієнта? Ні звичайно. Принесла, а їй кажуть: «Що це у мене за розовенькая пігулку?» Вона пам'ятає? Припустимо, у нас є там одна пігулку, яка скрізь однакова, всі знають, що це таке. Всі інші пігулки білі, різних діаметрів. Хто знає, яка це біла пігулку? Ніхто. Тим більше коли це четвертинка цієї білої пігулки. Сестра не знає, тому сказати пацієнтові вона не має ніякої можливості. Більш того, якщо лікар прийде і йому зададуть таке ж питання: «А що це у мене тут лежить за біла пігулку?» - він просто не зможе сказати.

Буває, задають інше питання: «Які ліки мені дають?» Медсестра знає? Медсестра не знає. Єдине, що може зробити медсестра правильно, щоб вирішити цю проблему і щоб пацієнт не скаржився, це сказати пацієнтові: «Я зараз роздам усі ліки, зроблю цей обхід, і десь через півгодини я прийду на пост, ви підійдете, ми з вами по журналу подивимося, що я вам роздаю ». Ось така єдина можливість з'ясувати, які дають ліки, і при цьому не помилитися. Буде набагато гірше, якщо сестра скаже, що це, напевно, у вас витаминка, а це аж ніяк не буде витаминка.

Але виникає питання. Ось сестра зробила обхід, їй треба такі ліки розкладати, у неї купа роботи. Потрібні їй всі ці десять тисяч пацієнтів, які до неї підуть після цього запитувати і з нею по журналу щось дивитися? Ні, у неї на це часу немає. І за цю додаткову роботу ніхто знову ж платити не буде.

Є ще один аспект. Іноді призначаються заспокійливі ліки - наприклад, хворий якийсь нервовий. Ми не хочемо, щоб пацієнт знав про таку терапії, тому що він буде ще більше нервувати. Наприклад, деяким літнім хворим дають постійну терапію з седативними препаратами, тому що у цих пацієнтів, буває, вечорами починається психоз. Вони цього не пам'ятають, вони не пам'ятають, що бігали, кричали, рвалися, намагалися стрибнути у вікно, але ми-то це знаємо і бачимо. Тому і даються такі ліки. У будь-якому випадку, якщо пацієнти будуть наполягати, їм скажуть. Але ми намагаємося обходити ці моменти ».