Писальний спазм, рефлексотерапія

Писальний спазм, або газетний судома, - порушення рухової функції руки, пов'язане з листом, при збереженні інших рухових актів тієї ж кінцівки. Захворювання виникає найчастіше у осіб, професія яких пов'язана з тривалим листом (бухгалтери, педагоги, лікарі та ін.). У рідкісних випадках писальний спазм може розвиватися і у школярів старшого віку. Клінічно захворювання характеризується своєрідною дистонією м'язів руки, переважно кістки. При спробі писати спостерігається судорожне хворобливе скорочення м'язів кисті з поступовим залученням до патологічного процесу м'язів передпліччя і плеча. Всі спроби хворих запобігти цим м'язові скорочення (використання товстих ручок, зміна почерку і ін.) В більшості випадків закінчуються невдало. При переході на лист іншою рукою через 3-6 міс такі явища виникають і в цій руці. Точні механізми розвитку писального спазму невідомі. Є дані, що він розвивається на тлі шийно-грудного остеохондрозу. Прийнято вважати, що виникає захворювання при емоційно-стресових ситуаціях, коли спостерігається певне перенапруження (перевтома) друкарській руки, особливо у осіб з невротичним статусом.

Такі судомні, хворобливі скорочення м'язів руки можливі і в осіб інших професій. Наприклад, у піаністів або скрипалів розвивається «рука піаніста», «рука скрипаля». У доярок при ручному доїнні іноді розвивається «рука доярки». У танцюристів, балерин можуть зустрічатися схожі зміни м'язів стопи, гомілки - «судома балерини». Отже, не можна говорити виключно про писальної судорозі. У всіх цих випадках має місце певне перенапруження окремих груп м'язів. У клінічній практиці необхідно враховувати, що під цією рубрикою можуть дебютувати такі захворювання, як мала хорея, торсіонна дистонія, гепатолентикулярная дегенерація і ін. Перш ніж приступити до лікування писального спазму, необхідно точно віддиференціювати його від інших захворювань. При призначенні лікування таким хворим потрібно дотримуватися наступних рекомендацій.

На час процедур хворому забороняється лист або інші види професійної діяльності, з якими може бути пов'язане захворювання (при «руці піаніста» забороняється грати на інструменті і ін.).

У комплекс лікувальних заходів необхідно включати ЛФК, масаж, йодо-бромні або хвойні ванни, невеликі дози транквілізаторів, аутогенне тренування, психотерапію та ін. Сприяють розслабленню скелетної мускулатури і «зняття» невротичного фону.

РТ при даному стражданні є одним з основних методів лікування, що вимагає від лікаря особливо ретельного підбору необхідних точок і адекватної методики.

Зазвичай при РТ передбачаються зняття хворобливих відчуттів після судомних скорочень м'язів і надалі - профілактика їх виникнення. Біль вдається швидше зняти Укаливаніе точок на медіальної поверхні руки (судомні скорочення охоплюють в більшості випадків згиначі пальців і кисті) по I варіанту гальмівної методики і тонізації точок тильній поверхні. Наприклад, при письмовому спазмі справа можна скористатися наступною методикою: АП в AT МС6 і МС8 проводять протягом 30 хв, в кінці сеансу тонізують AT TR3, TR5, Gill; якщо біль залишається, на лівої кінцівки можна тонізувати AT МС6 і Р9. Після зняття болю РТ передбачає використання в основному місцевих точок (на ураженій кінцівці), точок шийно-комірцевої області (при ураженні рук) і точок попереково-крижового відділу, якщо мова йде про судомних явищах в нижніх кінцівках. У рецептуру включають також загальнозміцнюючі, седативні AT і APT. При письмовому спазмі зазвичай використовують точки локусу (62, 67, 66, 65, 64), а також APT 28, 34, 22, 55, 25, 37. Терапевтичний ефект від поєднання APT і корпоральних AT значно вище. Аурікулярная РТ дозволяє швидше ліквідувати тонічний компонент писального спазму, тоді як корпоральна РТ більш дієво впливає на сегментарний апарат і периферичну ланку.

Перші 5-6 процедур проводять щодня, потім - через день. Курс лікування становить 10-12 сеансів, перерва між курсами 7-12 днів. У перервах між курсами призначають загальний масаж (класичний) або застосовують мікроголки. Всього проводять 2-3 курси. У деяких випадках (перед особливо напруженою роботою) виникає необхідність в 3-4 підтримують сеансах РТ.

При проведенні ЕП або ЕАП впливають на 2-3 точки комірцевої зони на стороні гіперкінезу (Vll, TR15, IG15, IG14), на м'язову точку GI10 в поєднанні з точками загального впливу: GI11 з двох сторін і TR5.