Підшкірна гематома на нозі причини і лікування

Що таке гематома? Це скупчення на обмеженій ділянці тіла рідкої або згорнулася крові. Небезпека для здоров'я визначається її ступенем тяжкості і причинами, що викликали її освіту.

Виглядає синець як багряно-червоне або фіолетове пляма на тілі внаслідок того, що при крововиливі під шкіру потрапляє велика кількість вільних еритроцитів, які і забарвлюють тканини. В результаті фізико-хімічних процесів гематома з часом починає «цвісти», тобто змінює колір до жовтого або зеленуватого відтінку, після чого зовсім зникає. Велика гематома може супроводжуватися набряком, який виникає через те, що в тканини потрапляють не тільки вільні еритроцити, але і плазма з лімфою.

різновиди патології

Гематома може бути:

Видима (підшкірна). Утворюється на будь-якій ділянці тіла, наприклад на ногах.
Внутрішня (внутрішньочерепна або гематома внутрішніх органів).

Дуже часто можна почути суперечку з приводу того, гематома і синяк - це одне і те ж чи ні? Твердження, що синець і гематома - це різні речі, в корені помилково! Синяк - це різновид гематоми. Виникає тоді, коли в шкіру виливається мала кількість крові, як правило, має невелику площу і чітку локалізацію. У побуті синці виникають на місці дрібних ударів.

Можна сказати, що синяк, гематома і крововилив - це синоніми. Хоча словосполучення «підшкірна гематома» звучить більш серйозно, ніж усім звичний «синяк», по суті, це одне і те ж, просто підшкірна гематома на нозі - це величезний багряний синець!

Основні чинники появи

Причиною появи внутрішньої гематоми може бути травма, а також внутрішню кровотечу в результаті розривів судин, ушкодження органів, також вона може виникати як ускладнення деяких захворювань (цироз печінки, виразка шлунка або кишечника, злоякісна пухлина та інші).

Підшкірна гематома найчастіше, в 90% випадків, є наслідком удару або механічної травми, в результаті яких порушується цілісність судин і кров виливається в шкіру і підшкірну клітковину. Особливо небезпечна підшкірна гематома на голові.

Гематома може виникнути через внутрішню кровотечу.

Але видимі гематоми на тілі, ногах можуть бути наслідком розвитку такого серйозного захворювання, як лейкоз. В такому випадку вони з'являються без явної причини і довго не проходять навіть при адекватному лікуванні. Тут необхідне втручання лікаря для постановки діагнозу і призначення терапії.

На ногах підшкірна гематома може виникнути через варикозного розширення вен. Найчастіше з'являються на стегні, під коліном і на верхній частині литкового м'яза. Це серйозне ускладнення варикозу, вимагає правильного лікування.

Іноді синяк з'являється на руці, на внутрішньому згині ліктя після забору крові з вени. Так трапляється при неправильному взяття крові медсестрою або ж якщо занадто швидко розтиснути руку після процедури, тоді частина крові з проколеної вени виллється під шкіру. Це не небезпечно і швидко проходить без будь-якого лікування, страждає тільки зовнішній вигляд пацієнта.

як проявляється

При внутрішньої гематоми потерпілий відчуває слабкість, запаморочення, біль, часто втрачає свідомість. Діагностують такі гематоми за допомогою томографії або МРТ. Патологія вимагає негайної медичної допомоги, часто хірургічного втручання.

Симптоми підшкірної гематоми на ногах залежать від причини її появи і тяжкості ураження. При ударах і травмах на ногах розрізняють чотири ступені тяжкості даної патології:

1 ступінь - характеризується слабким крововиливом при незначному ударі. Шкіра в місці удару на невеликій площі має світло-синього забарвлення з чіткими кордонами. Хворобливість при пальпації слабка, забій проходить безслідно без додаткового лікування через 3-4 дня.
2 ступінь - виникає при більш сильних ударах на ногах. Вона може бути великою, характеризується яскраво-фіолетовим кольором, набряком, болючістю не тільки при пальпації, а й в спокійному стані.
3 ступінь - крім яскраво вираженою болючою гематоми і набряклості можливі розриви м'язової тканини, сухожиль, а також вивих кінцівки. Нерідко супроводжується підвищенням температури тіла.
4 ступінь - спостерігається багряна велика гематома, серйозне травмування кінцівки з втратою її функціональності. Завжди супроводжується хворобливістю, сильної набряком, часто лихоманкою. При неадекватному лікуванні місце травми на нозі може нагноиться.

При внутрішній кровотечі людина може відчувати запаморочення і непритомніти.

Чим нижче розташований синець, тим повільніше він проходить. Наприклад, якщо на руці невеликий синець зникне через 3 дня, то на ногах підшкірна гематома 1-2 ступеня може гоїтися до місяця.

Якщо причиною появи синців на ногах стало варикозне розширення вен, тоді на цьому місці хворий відчуває свербіння, слабке печіння, поколювання. Ноги при цьому здаються дуже важкими, «свинцевими».

Що робити, або перша допомога при ударах

Зрозуміло, що при підозрі на внутрішню гематому потрібно негайно звертатися до лікаря. Розглянемо побутову ситуацію, коли виникла підшкірна гематома на ногах. Причинами цього можуть бути:

Сильний удар.
Травма.
Варикозне розширення вен.

Щоб не допустити появу синяка на нозі по будь-якої причини, до місця удару потрібно відразу прикласти щось холодне: лід, заморожене м'ясо або пакет пельменів з морозилки - що завгодно. Якщо потерпілий знаходиться в громадському місці, можна прикласти змочений холодною водою хустку або навіть морозиво. Від холоду судини на нозі звузяться, і кровотеча в шкіру зменшиться, що не дасть з'явитися великий гематоми і допоможе прибрати набряк. Холод потрібно тримати біля забитого 15-20 хвилин, після зробити перерву на півгодини і прикласти холод повторно знову на той же період.

Після надання першої допомоги потрібно приступити до лікування гематоми, щоб не допустити розвитку ускладнень. При цьому сильні удари і травми вимагають консультації хірурга для виключення переломів нижніх кінцівок.

Лікування підшкірної гематоми на нозі направлено на швидке її розсмоктування. У домашніх умовах допоможе тепло на хворе місце протягом 20 хвилин:

Теплий компрес з марлі, змочений в міцному відварі ромашки або звіробою (2 столові ложки трави на склянку води, кип'ятити 5 хвилин, настоювати до охолодження).
Тепла грілка.
Спиртовий компрес (1 частина медичного спирту + 2 частини води).

Причиною виникнення внутрішньої гематоми може стати варикоз.

Після компресів при гематомах в області суглобів рекомендується накласти тугу пов'язку (для лікування забиття на п'яті в аптеках продаються спеціальні пов'язки).

Добре допомагає прибрати забій на нозі лист подорожника або капусти, який потрібно злегка відбити, докласти на хворе місце і зафіксувати пластиром. Описаний метод відмінно допомагає прибрати невелике ушкодження.

Для лікування даної патології рекомендується 2 рази на день мазати забите місце на ногах такими засобами:

Ефективність лікарських препаратів збільшиться, якщо використовувати димексид - це «провідник» корисних речовин углиб тканин.

При відсутності протипоказань лікар може лікувати забої ніг фізіопроцедурами - УВЧ, магнітотерапія.

Підшкірна гематома на нозі через забиття часто супроводжується болем, особливо багато неприємних відчуттів доставляє п'ятковий синець, через якого у потерпілого навіть змінюється стиль ходи. В цьому випадку рекомендується постільний режим протягом декількох днів або тижнів в залежності від стану хворого. До речі, в народі кажуть, що якщо хворе місце починає свербіти і свербіти, значить скоро прийде одужання.

Якщо консервативні методи лікування не допомагають, тоді необхідно хірургічне втручання:

Пункція гематоми, коли за допомогою спеціальної тонкої голки лікар витягує рідкий вміст і згустки крові з-під шкіри назовні. Робиться під місцевою анестезією.
Розтин гематоми і її очищення, обробка обеззараживающими засобами, при необхідності - установка дренажу (якщо синець на нозі нагноившейся). Також робиться під місцевою анестезією.

Для лікування патології використовують мазі.

Ні в якому разі не можна прибирати (видаляти) синці на ногах своїми силами! Це може привести до зараження крові.

Також допомогу хірурга потрібно, якщо синці на нозі починають з'являтися через варикозного розширення вен. Тоді проводиться флебектомія. Це досить складна операція, яка триває до 2-х годин. Її головним завданням є нормалізувати кровообіг судин нижніх кінцівок. Після флебектоміі відновлюється кровообіг, харчування тканин, рубців практично не видно, гематоми після операції повністю зникають. Більше не турбують такі неприємні симптоми, як свербіж і печіння, ноги знову стають здоровими, сильними і красивими.

Прогноз сприятливий. Багатьох цікавить, скільки часу заживає підшкірна гематома на ногах? Якщо причина - забій або травма ноги, тоді при адекватному і своєчасному лікуванні гематома на ногах заживає від 5 днів до декількох місяців в залежності від ступеня ураження.