Рентген стопи при плоскостопості проведення, результати

Плоскостопість дістається людині при народженні або набувається протягом життя через надмірну перевантаження при багатогодинний роботі стоячи або захворюваннях стопи.

Давайте дізнаємося, чому так важливо вчасно зробити рентгенографію стопи. Розглянемо наслідки цього захворювання. З'ясуємо способи укладання при рентгенодіагностиці стопи на поздовжнє і поперечне плоскостопість. Дізнаємося, ступеня деформації ступні.

Рентгенографія стопи в бічній проекції

Наслідки поздовжнього плоскоcтопія

Плоскостопість порушує біомеханіку стопи через втрату амортизаційної (пружною) здібності. Воно буває поздовжнє і поперечне. При вертикальному положенні і під час ходьби 50% ваги людини припадає на п'яту. При надмірної перевантаження у спортсменів-бігунів або стоячій роботі зв'язки слабшають, звід ущільнюється, і вага людини перерозподіляється з п'яти на середину стопи. Внаслідок порушеною біомеханіки ступні хребет, тазостегновий і гомілковостопний суглоби змушені компенсувати навантаження. При цьому хрящові поверхні в суглобах і диски між хребцями «стираються». Поступово гомілковостопний і тазостегновий суглоби деформуються. І ось тоді у людини при ходьбі з'являються болі в попереку, литках, стопі і спині. Внаслідок плоскостопості розвиваються захворювання:

• артроз суглобів;
• варикозне розширення вен, пов'язане з ослабленням насосної функції литкових м'язів через порушену біомеханіки стопи;
• п'яткова шпора;
• сколіоз (викривлення хребта).

Симптоми при цих захворюваннях варіабельні залежно від розвилася патології. Артроз кульшового та колінного суглобів змушує людину пересуватися за допомогою палиці і милиць, і часто є причиною інвалідності. Розвиток плантарного фасциита супроводжується сильними болями в п'яті вранці при опорі на ногу. При варикозі вен на ногах відзначається тяжкість в литкових м'язах і набряки.

Рентген для виявлення поздовжнього плоскостопості

Укладання для бокового знімка стопи

Поздовжнє плоскостопість зустрічається у жінок з надмірною вагою, а також у осіб, робота яких пов'язана з багатогодинним перебуванням на ногах (перукарі, продавці). Зустрічається захворювання і при неправильно підібраній спортивного взуття. У жінок після тривалої ходьби на високих підборах порушена біомеханіка ступні. Основна маса тіла перерозподіляється з п'яти на середину підошви, що викликає перевантаження підошовної фасції і, як наслідок, сплощення поздовжнього склепіння.

Для виявлення цього захворювання роблять рентгенографію обох ступнів з навантаженням в бічній проекції.

При цьому ступня стоїть на підставці внутрішньою стороною до рентгенівської касеті, а інша нога відводиться в сторону. При такому укладанні на рентгенограмі відзначають 3 риси:

• I риса проходить від першого пальця до п'яткової кістки;
• II риса проходить від точки з'єднання п'яткової кістки з першою рисою до човноподібної-клиновидного зчленування;
• III риса проходить від цього ж зчленування до першої плеснової кістки.

За цим рисам вимірюють висоту і кут, утворений другий і третій рисою. Висота - це перпендикуляр, опущений з точки з'єднання другої і третьої риси вниз на першу горизонтальну риску. У нормі висота більше 35 мм, а кут 125-130 °.

Схема визначення кута і висоти поздовжнього склепіння

При даній патології класифікують 3 ступеня:

• При I стадії висота склепіння 25-35 мм, а кут 131-140 °. Перша ступінь турбує людини втомою в ногах при фізичному навантаженні.
• II ступінь - висота 17-24 мм, кут 141-155 °. При цьому ступені болі посилюються при тривалій ходьбі і фізичних зусиллях, а підбір взуття утруднений.
• При III ступеня висота менше 17 мм, кут більше 155 °. При такій деформації склепіння хворий постійно відчуває болю в гомілках, попереку і ступнях.

Дані рентгенодіагностики поздовжнього зводу стопи використовуються при експертизі призовників на військову службу.

Як роблять рентген і розшифровують результат поперечної плоскостопості

При такій деформації поперечний звід ущільнюється, а ступня коротшає. Пальці ступні приймають молоткообразних форму. На подушечках стопи утворюються натоптиші.

При поперечному плоскостопості на знімку видно відхилення першої плеснової кістки всередину, а інших - до підошви. При цьому збільшено відстань між кістками, а перший палець відхиляється назовні. Для виявлення поперечної плоскостопості роблять рентгенографію обох ступнів з навантаженням в 2-х проекціях. Для цього пацієнт ставить ногу на рентгенівську касету, спираючись рукою на стілець. При цьому промені рентгена спрямовані зверху в центр касети.

Укладання для прямого знімка стопи

По рентгенограмі в прямій проекції вимірюють кут відхилення між I і II кістками плесна. У нормі він до 11 °.

Розшифровка знімка поперечної плоскостопості:

• При I ступеня кут відхилення 11-12 °.
• При II ступеня - до 15 °.
• Для III ступеня - від 16 до 20 °.

Рентген стопи з навантаженням найчастіше використовується в діагностиці хвороб стопи. Він показує анатомію, конструкцію і стан тканин стопи і проводиться в кількох проекціях. Цей метод також застосовується для виявлення плоскостопості у призовників.

лікування плоскостопості

Для профілактики захворювань, які викликають плоскостопість, необхідно постійно носити коригуючі жорсткі устілки для підтримки зводу стопи. При поздовжньому уплощении зводу застосовують устілки з арочним вигином і п'ятковим амортизатором. Для підтримки поперечного зводу потрібно застосовувати устілки з пелотом. При комбінованому плоскостопості на устілці повинен бути арочний вигин і пелот.

В європейських країнах діти з виявленими плоскостопістю знаходяться під наглядом лікаря і постійно носять ортопедичні устілки до 23 років, поки не сформується стопа дитини.

Підсумовуючи, нагадаємо, плоскостопість є причиною багатьох захворювань суглобів і хребта. Тому важливо своєчасно зробити рентгенографію ступні. Для виявлення плоскостопості роблять рентген обох стоп з навантаженням. При цьому роблять знімок у двох проекціях. Цим методом користуються також під час рентгенологічної експертизи призовників до армії.