підгодувати серце

Ішемічна хвороба серд-ца - одне з найбільш поширених серцево-судинних захворювань. Якщо воно у вас діагностовано, важливо не тільки приймати ліки, а й змінити харчування. На що звернути особливу увагу?

На питання Новомосковсктелей відповідає завідувач відділенням серцево-судинної патології Клініки НДІ харчування РАМН, кандидат медичних наук Альфред Богданов.
Вітаміни плюс клітковина
Чому при захворюваннях серця радять їсти більше овочів?
- Овочі - це прекрасне джерело рослинної клітковини. Потрапляючи в кишечник, вона, немов губка, вбирає частину холестерину, який виділяється туди разом з жовчю, і природним шляхом виводить його з організму.
Завдяки цьому поліпшується жировий обмін і зменшується вираженість атеросклерозу. Рослинна клітковина також міститься в гречаній крупі, буром рисі, вівсяних пластівцях (але тільки тих, які потрібно довго варити), висівках. Їх теж потрібно включати в раціон.
Ще один плюс овочів - вони є джерелом багатьох вітамінів. При проблемах з серцем потреба в них зростає. Наприклад, якщо здоровим дорослим людям потрібно 75-90 мг аскорбінової кислоти в день, то при ІХС - не менше 100 мг. Звичайно, отримати всі вітаміни з овочів не можна (найчастіше для цього потрібно приймати аптечні препарати), але є їх потрібно по можливості більше.
Жир жиру ворожнечу
При ішемічній хворобі серця рекомендують знизити споживання холестерину. Виходить, жирні продукти потрібно майже повністю виключити?
- Ішемічна хвороба серця виникає, коли коронарні (що несуть кров до серця) артерії уражаються атеросклерозом. Через холестеринових бляшок зменшується просвіт цих судин, серце недоотримує кисню і не може через це повноцінно працювати. Тому дуже важливо стежити, щоб з їжею в організм не надходило занадто багато холестерину. Але це не означає, що потрібно зовсім відмовитися від жирної їжі.

Добова норма споживання холестерину при атеросклерозі і ІХС - не більше 300 мг. У 100 г свинини, з якої зрізали видимий жир, його близько 90 мг, в такій же кількості твердого сиру - від 80 до 120 мг. Споживання таких продуктів, як сметана, вершкове масло, яловичина, баранина, ковбасні вироби, безумовно, доведеться обмежувати, але повністю виключати їх не слід.
При цьому не варто забувати: жир буває різний. У перерахованих продуктах містяться в основному насичені жирні кислоти. Але існують ще кислоти мононенасичені і поліненасичені (причому ця група ділиться на кислоти омега-3 і омега-6). Вони корисні для судин, і їх обов'язково потрібно отримувати з їжі.
Мононенасичені жирні кислоти містяться в оливковій олії. При ІХС його потрібно вживати по 5-10 г на добу, тобто по 1-2 чайні ложки.
Поліненасичених жирних кислот омега-3 багато в морській рибі - скумбрії, оселедця, сардини, палтусі. Шматочка вагою в 100 г достатньо, щоб задовольнити добову потребу.
Джерела поліненасичених кислот омега-6 - нерафіновані олії: соняшникова, рапсова, гірчичне. За день потрібно з'їсти в цілому одну столову ложку.
При чому тут цукерки?
Лікар, який спостерігає мене з приводу ІХС, порекомендував їсти менше вуглеводних продуктів. Про жири я розумію - в них холестерин. Але як можуть вплинути на серце хліб або цукерки?
- Ваш доктор прав: при захворюваннях серця і судин потрібно стежити, щоб частка вуглеводів в раціоні не перевищувала норму. Особливо важливо контролювати споживання рафінованих вуглеводів: цукру, солодощів, здоби, фруктових соків. Для цього є як мінімум дві причини.
По-перше, продукти, багаті такими вуглеводами, дуже калорійні. Якщо ви багато їх їсте, швидко з'являється зайва вага. Щоб забезпечити кров'ю велике тіло, серце змушене посилено працювати, йому потрібно більше кисню, а адже при ІХС і без цього спостерігається кисневе голодування. До того ж при наборі кожного зайвого кілограма печінка починає виробляти на 20 мг більше холестерину, тому коронарні артерії все сильніше уражуються атеросклерозом.
По-друге, у людей, які страждають на ІХС, часто бувають проблеми з засвоєнням глюкози, яка міститься в вуглеводних продуктах. Не так давно було проведено велике дослідження, під час якого фахівці проаналізували дані пацієнтів з ІХС з 25 країн. У 73% чоловіків і 81% жінок при цьому виявили цукровий діабет або предиабет. Якщо ці стани не коригувати, проблеми з серцем посиляться, а також можуть розвинутися захворювання нирок, нервової системи, зору. Тому таким пацієнтам рекомендують сильно скоротити або зовсім виключити рафіновані вуглеводи.
Тим, у кого є проблеми з серцем, але немає ожиріння і порушень в обміні глюкози, споживати цукор, цукерки та інші подібні продукти можна, але в обмеженій кількості. 80-90% вуглеводів потрібно отримувати з овочів, круп, зернового хліба і лише 10% - з цукру, здоби і солодощів. Всього за день можна з'їсти 300-500 г вуглеводів, в залежності від того, як багато ви рухаєтеся.