Петльові діуретики принцип дії в організмі

Петльові діуретики - фармакологічна група препаратів, що володіють сечогінним ефектом. Основною точкою докладання в роботі петльових діуретиків є петля Генле. Широке застосування в медичній практиці ця група отримала за рахунок швидкості дії і різноманітності в формах випуску. На відміну від діуретиків тіазидного ряду, петльові не впливають на швидкість фільтрації в нирках. В екстрених випадках застосовують введення ліків в вену, в стандартних - використовуються таблетки.

На сьогоднішній момент медицина має великий список препаратів подібної дії, найпоширенішими є:

Дія в організмі людини

Потрапляючи в організм через рот у вигляді таблетки, ліки швидко всмоктується в кров (на 80%) і починає діяти протягом першої години. При введенні в вену активністю володіє до 95% препарату, і ефект розвивається через кілька хвилин. Після всмоктування речовина з потоком крові потрапляє в печінку, де відбувається його трансформація. Після печінки ліки направляється в нирки, фільтрується, потрапляє в первинну сечу, де і робить свою дію на висхідну частину петлі Генле.

Механізм дії петлевого діуретика базується на блокаді реабсорбції осмотично активних речовин в петлі, а саме натрію, калію і хлору. Виділяючись з організму, ці іони мають здатність притягувати за собою воду, що й обумовлює збільшення обсягу діурезу.

Короткі відомості про деякі діуретики:

Відсоток всмоктування препарату

Існують показання до застосування петльових діуретиків:

• Застій крові як в малому, так і великому колах кровообігу, викликаний серцевою недостатністю.
• Цироз печінки з явищем портальної гіпертензії.
• Ознаки хронічної і гострої ниркової недостатності. Діуретики цієї групи діють незалежно від швидкості фільтрації в нирках і надають ефект, коли інші засоби не допомагають досягти потрібного результату.
• Гострий набряк легенів - стан загрожує життю, вимагає введення препарату у вену.
• Отруєння барбітуратами. Організація форсованого діурезу забезпечує виведення токсичних речовин.
• Еклампсія.
• Важкий гіпертонічний криз. Крім деуретіческого ефекту, діуретики, що діють в області петлі Генле, мають ефект розширення судин на периферії, що надає позитивний ефект при лікуванні хворих з серцево-судинними патологіями.

Крім показань, існують і протипоказання до застосування даної фармакологічної групи. До них відносяться:

• гіперчутливість до компонентів препарат;
• перший триместр вагітності;
• годування груддю;
• ниркова кома;
• гіпокаліємія;
• гіпонартіемія;
• обструкція сечовивідних шляхів;
• відсутність сечі на тлі раніше введених необхідних доз сечогінних препаратів;
• остання, критична стадія ниркової недостатності;
• подагра;
• цукровий діабет;
• панкреатит;
• інфаркт міокарда;
• системна червона вовчанка;
• алкалоз метаболічної природи.

Показання і протипоказання детально описані в інструкціях до препаратів. Перш ніж приступати до прийому петльових діуретиків, необхідно не тільки ретельно вивчити інструкцію, а й проконсультуватися у фахівців.

Небезпеки прийому петльових діуретиків

Від прийому петльових діуретиків, особливо при самолікуванні і безконтрольному прийомі, можуть виникати багато небажані ускладнення:

• Нудота.
• Блювота.
• Пронос.
• Гіперемія покривів шкіри. Часто гіперемія проявляється у вигляді плям на обличчі і тулубі.
• Зниження гостроти слуху (повернення слуху відбувається після відміни препарату).
• Нефрит.
• Гіпокінезія м'язів.
• Спрага, сухість у роті.
• Гіперхлоремічний алкалоз.
• Урикозурія.
• Гіпокаліємія.
• Гипонатриемия.

При появі хоча б одного з побічних проявів, слід звернутися до лікаря. Залежно від його рішення, доза препарату або буде скоригована, або діуретик буде скасований зовсім. Призначаючи діуретик, лікар повинен поцікавитися прийомом інших препаратів пацієнтом. Неприпустимо поєднання петльових діуретиків з такими препаратами: цефалоспоринами, гентаміцин, аміноглікозидами. Ці антибіотики мають нефротоксичну дією.

Важливо знати

Препарати групи петльових діуретиків відносяться до групи сильнодіючих, тому при зберіганні в домашніх умови, важливо упевнитися в тому, що діти не мають доступу до лікарських препаратів. У разі передозування необхідно терміново звернутися за допомогою в медорганізаціі.