Перші місячні у дівчинки - підлітка як впоратися з «дорослої» проблемою, маля здорове!

Поява перших місячних - це важливий етап статевого дозрівання, до якого необхідно бути готовим на психологічному рівні.

Практично всі дівчатка знаю про ці зміни в організмі з інтернету або розмов з однолітками, але найкращим способом дізнатися про особливості жіночого організму повинен стати довірлива розмова з мамою.

Крім цього досить часто особливості початку менструацій, вік і багато інших нюансів залежать від багатьох факторів, в тому числі і спадковості.

Тому розвіяти більшість сумнівів і морально підготуватися до цієї події дівчинці допоможе тільки близька жінка, якій можна довіритися.

Але, на жаль, досить часто мені доводиться відповідати на різні питання переляканих і стривожених підлітків на сайтах, що свідчить про те, що відповіді на хвилюючі їх питання вони намагаються знайти самостійно в мережі інтернет.

Мамам варто задуматися над цим і бути більш уважним до своїх дітей.

Іноді трапляються ситуації, коли про ранню або пізньої менструації, наявності патологічних виділень і інших складних симптомах захворювання діагностуються пізно, а це може привести до стійких змін гормонального фону, хронізації запалення і іншим проблемам, які складно коригувати.

На моєму сайті ви можете задати будь-яке хвилює вас питання - як мами, так і дівчатка.

Від чого залежить вік настання першої менструації

Потрібно знати, що вік настання перших місячних (менархе) залежить від багатьох чинників.

Становлення менструальної функції - це складний процес. Його регулюють понад десяток гормонів, нервова імпульсація різних відділів головного мозку і кількістю фолікулів, які закладаються в яєчники тканини внутрішньоутробно.

Крім цього важливими факторами вважаються і генетичні особливості.

Кожна дівчинка народжується зі своїм запасом «сплячих» яйцеклітин в яєчниках, в середньому їх кількість становить декількома мільйонами.

До моменту початку менструацій у яєчниках дівчинки залишається до трьохсот тисяч сплячих фолікулів.

Що є пусковим моментом при першій овуляції, коли починають прокидатися яйцеклітини, і наступ перших місячних у дівчаток і на даний момент до кінця не вивчений.

Крім спадковості на першу менструацію впливають такі чинники:

особливості харчування (при нестачі в їжі вітамінів і мікроелементів місячні можуть наступати пізніше, цей фактор можливий при дотриманні дієт або обмеження дівчинкою себе в певних продуктах, у дітей з неблагополучних сімей);
негативно позначаються на віці перших місячних перенесені важкі захворювання і інфекції - інфекційний мононуклеоз, герпес, паротит, туберкульоз і тривалі курси антибіотиків;
активне заняття спортом і інтенсивні фізичні навантаження провокує більш пізніше настання менструації;
надлишкова маса тіла і порушення обміну речовин (при ожирінні відзначається аномалії обміну естрогенів, що провокує пізню менструацію).

Доведеним фактом є і те, що у психологічно готових до місячним і сексуально освічених підлітків менархе настає раніше і переноситися легше - варто про це замислитися.

Перші місячні - особливості проявів і провісники настання

Нормальним періодом настання перших місячних від 10 до 16 років.

Але навіть при ранньому і пізньому настанні менархе (в 17 років) в більшості випадків гінекологи - ендокринологи застосовують вичікувальну тактику після ретельного обстеження дівчинки і відсутності серйозних відхилень. Якщо визначається причина збою - необхідна обов'язкова корекція під контролем лікаря.

Також потрібно знати, що в перший рік після початку менархе відзначається нестабільність циклу і це не повинно лякати дівчинку.

За даними статистики в цей період часовий проміжок між менструаціями може становити від 21 до 40 днів, але протягом півроку циклічність повинна встановитися.

Тривожним симптомом вважаються затримки більше 1,5 місяців через 6 -7 місяців після їх початку - швидше за все, причина надлишкову вагу або його недолік.
Місячні можуть тривати від 3 до 5 днів, але можуть подовжуватися до 7 днів. Бажано відразу починати вести щоденник менструацій.

У дні менструації не бажано:

приймати гарячу ванну;
займатися виснажливими видами спорту.

Передвісники першої менструації

Характерні провісники першої менструації вважаються:

зміна рис обличчя і прискорення зростання дівчинки;
поява відкладень підшкірної жирової клітковини за жіночим типом: на животі, стегнах і сідницях;
ріст волосся в пахвових западинах і лобку (гормонально-залежних зонах) - адренархе;
набухання і збільшення молочних залоз, зміна розміру сосків (телархе);
зміна характеру дівчинки - підлітка (поява інтересу до протилежної статі, стежать за своїм зовнішнім виглядом).

Найчастіше перша менструація настає протягом 1-2 років після початку телархе і адренархе.

До провісників менархе також відносяться нерясні слизові виділення з піхви (білі) - цього не варто боятися, але потрібно стежити за цим проявом - при зміні їх характеру необхідно своєчасно проконсультуватися у фахівця.

Рання менструація - що потрібно знати

Мамам і самим дівчаткам потрібно вкрай уважно ставитися до факту раннього настання першої менструації або її видимих провісників - раніше 10 років.

Це тривожний симптом і привід звернутися до дитячого гінеколога - ендокринолога.

Раннє менархе вважається одним з ознак гормонпродуцирующих пухлин яєчників або новоутворень в певних відділах головного мозку.

Навіть якщо ці діагнози не підтверджені стійкий рівень естрогенів і пов'язане з ним передчасне статеве дозрівання може викликати:

закриття зон росту в довгих трубчастих кістках - плечах, стегнах, гомілках і формування низькорослості дівчата;
при тривалому впливі естрогенів на матку і молочні залози - збільшується ризик виникнення злоякісних новоутворень в цих органах в більш зрілому віці.

Крім цього дитина в більшості випадків психічно не готовий до цих «дорослим» проблем і дівчинка замикається в собі і приховує початок менструацій від батьків.

Пізніше початок менструації - причини і вирішення проблеми

До можливих причин пізніх менархе відносяться:

генітальний інфантилізм - різні пороки розвитку матки і яєчників, які пов'язані з їх недорозвиненням або відсутністю зростання;
гормональні збої в організмі (проблеми в роботі щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників);
гормонпродуцирующая пухлини надниркових залоз, головного мозку, яєчників;
недолік маси тіла, дефіцит вітамінів і мікроелементів в харчуванні;
тривала анемія 2-3 ступеня;
хронічний стрес, конфліктні ситуації вдома і в школі;
емоційна перевтома, підвищені фізичні навантаження;
куріння, вживання алкогольних напоїв та інші екзогенні інтоксикації, в тому числі і прийом сильнодіючих препаратів підлітками;
запальні захворювання органів малого таза;
перенесені складні соматичні та інфекційні захворювання.

Крім цього однією з причин помилкової аменореї або відсутності місячних вважаються ранні статеві зв'язки - в цій ситуації менструації проходять, але менструальна кров не покидає матку.

Також причиною пізнього менархе можуть бути зрощення і перемички шийки і самої матки, піхви і суцільна дівоча пліва.

На сьогоднішній день дитячі гінекологи максимально дбайливо ставляться до лікування пацієнток з тривалою відсутністю місячних, і уникають агресивної тактики.

Але існують ситуації, коли існує необхідність призначення гормональних препаратів, щоб виключити ймовірність серйозних ускладнень і розвитку безпліддя в майбутньому.

До тривожних симптомів, коли необхідно звернутися до фахівця також відносяться:

збільшення молочних залоз і оволосіння на лобку і під пахвами з'являється раніше 8-річного віку або відсутність цих проявів до 13 років;
дуже хворобливі місячні;
поява свербежу, рясних виділень або неприємних відчуттів в статевих шляхах;
часті головні болі. зміна тиску (артеріальна гіпертензія або гіпотонія);
сильне схуднення або збільшення ваги.

У будь-якому випадку при будь-яких зміни нормального становлення менструальної функції у дівчаток потрібно проконсультувати у дитячого гінеколога і ендокринолога.

лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна