Перша міська дитяча клінічна лікарня

Сергій Степанович, традиційно перше питання для рубрики, в якій ми розміщуємо матеріали, присвячені лікувальним установам Кишинева - це питання про історію їх створення. Що б Ви могли розповісти в цьому плані нашим Новомосковсктелям.

Дітям, з якими захворюваннями в той час надавали допомогу лікарі в цій лікарні? Вже були якісь відділення?
У лікарні концентрувалася все, що стосувалося педіатрії, і допомога дітям надавалася найрізноманітніша - виконувалися і хірургічні операції, але в більшості випадків це були діти з простудними і лор -Захворювання, з диареями.

А чому так склалося?
Тому що кількість дітей перших двох років життя, хворіють на простудні захворювання настільки велике, що просто напросто місць не вистачає для тих, хто старше, лікарня постійно, круглий рік переповнена. Причому якщо якийсь час назад це було характерно більше для холодного періоду, то за останні роки така ситуація спостерігається практично цілий рік.
Трохи вище я говорив, що сьогодні лікарня розрахована на 120 ліжок, але найчастіше пацієнтів набагато більше, і 140, і 160. Доводиться класти хворих і в ізоляторах, і в коридорах. Адже не скажеш мамі місячну дитину, що місць немає, тому що це означало б залишити її і дитину без допомоги.

До вас в лікарню потрапляють тільки дітки з Кишинева або і з інших регіонів Молдови?
Ми є муніципальної лікарнею і обслуговуємо місто Кишинів і приміські села, які стосуються муниципию.
Всі діти надходять до нас в лікарню у напрямку сімейного лікаря, ще їх може привезти «Швидка допомога» або дитина може бути переведений з іншого лікувального закладу, якщо виявляються патології, які лікуються у нас.
Всі діти перебувають у нас в лікарні разом з мамами на повному державному забезпеченні, так як до 18 років всі громадяни Молдови мають медичну страховку, що забезпечується державою.

На початку бесіди Ви говорили, що лікарня починалася з одного лікаря, який надавав допомогу 15 пацієнтам. А сьогодні наскільки великий штат у лікарні?
Штат нашої лікарні практично повністю укомплектований. За лікарському і молодшому персоналу на 100%, а за середнім - на 75%. Тобто спостерігається дефіцит за середнім персоналу, як втім, у багатьох лікувальних установах у нас не вистачає медичних сестер.
Всього в лікарні працюють 220 чоловік. З них 49 лікарів, 75 медсестер, 38 санітарок. Інші співробітники - господарський персонал: кухарі, сантехніки, ліфтери, водії і т.д.

Здавалося б, коли дитина зовсім маленький батьки ставляться до нього з максимально можливим увагою. Як же так виходить, що такі маленькі дітки потрапляють в такому жахливому стані?
Маленькі діти - це особливі істоти, імунітету у них практично немає, і вони дуже швидко заражаються різними вірусними захворюваннями. Приблизно у 90% новонароджених дітей сьогодні імунітету немає взагалі, а у інших він дуже слабкий. З власного досвіду можу сказати, що приблизно років 20 назад, коли ми лікували пневмонію, ми давали антибіотики, які дуже добре діяли, а сьогодні їх може не вистачити, доводиться призначати все більш сильно діючі препарати.
Ще батьки часто недооцінюють всю серйозність ситуації, думаючи, що невелика температура і соплі не так вже й страшно, але ж розвиток патології у малюка може бути блискавичним. Увечері, наприклад, годині о 5, температура може бути 37,5, а до півночі дійти і до 40 градусів. Може бути, деякі батьки, якщо можна так висловитися, недостатньо санітарно утворені, тому так виходить.
Але, звичайно ж, більшість батьків не доводить ситуацію до критичної - вживають необхідних заходів, викликають лікаря.

Чи приймає лікарня участь в якихось міжнародних проектах?
Звичайно. Ми мали щастя працювати з партнерами, які зрозуміли всю важливість нашої лікарні і надали нам допомогу в декількох програмах.
Так, завдяки їм, ми змогли зробити капітальний ремонт у двох відділеннях, оновити в них всю меблі, відремонтувати, а точніше кажучи, навіть поміняти водопровід і каналізацію, електропроводку. Але найголовніше - ми придбали новий сучасний цифровий рентген-апарат, ультрасонографическое апарат з Доплером (і те й інше - дуже важливо саме для тих патологій, який лікують в нашій лікарні), а для реанімації - сучасний апарат для штучної вентиляції легенів.
Не так давно ми співпрацювали з одного неурядової благодійної італійської організацією «Amici dei Bambini». Вони допомагали сім'ям, які перебувають у критичних ситуаціях і по ходу своєї діяльності працювали з тими мамами, які перебували і у нас в лікарні. Ми тоді вирішили разом створити школу матерів. Адже за той час, 5-7 днів, поки мама знаходиться в лікарні, її можна багато чому навчити. І результати цієї співпраці були дуже хороші. Був, наприклад, такий випадок: мама викликала «Швидку допомогу» дитині через те, що він був неспокійним, у нього був нежить і невелика температура. «Швидка», звичайно ж, приїхала, лікар подивився дитини, нічого особливого не виявив, дав рекомендації, які порахував потрібними. Але стан дитини не покращився і мама, на щастя, не заспокоїлася, викликала «Швидку» ще раз і сама звернула увагу лікаря на грудну клітку дитини. А саме на, так званий, «тираж» міжреберних м'язів - зміна рельєфу шкірних покривів в проміжку між ребрами при диханні (це прямий симптом пневмонії). Виявляється, коли свого часу мама була у нас в лікарні, вона взяла участь в цій програмі і пройшла школу матерів, де вивчали, в тому числі і основні симптоми, що загрожують здоров'ю дитини. Лікаря звинувачувати начебто не можна, він не був педіатром, тому такі специфічні речі не знав, але мама, звичайно молодець, діагноз виявився правильним. У дитини була важка двостороння пневмонія, так що якби не уважна мама, невідомо, чим би все закінчилося. І цей випадок не поодинокий, можна зробити висновок, що така школа матерів виявилася дуже корисною і ефективною. Непогано було б, щоб подібна школа працювала при кожній поліклініці для мам, які мають дітей перших трьох років життя, коли розвиток захворювання може піти по самому непередбаченому сценарієм.

Ви згадували, що багато років лікарня є базою для підготовки лікарів педіатрів. Хотілося б дізнатися, чи ведеться наукова робота в лікарні сьогодні?
У нас є клініка, яку очолює доцент Алла Холбан. У цій клініці працюють ще три доцента і чотири асистенти. Вони всі працюють над, по-перше, професорсько-викладацькою роботою - викладають студентам медуніверситету пропедевтику і семіотику дитячих хвороб, і, по-друге, лікувальною роботою - асистенти ведуть хворих, а доценти консультують тих пацієнтів, у яких в цьому виникає необхідність.
Що стосується наукової роботи, то все дослідження, які ведуться, спрямовані на вивчення гострої патології верхніх дихальних шляхів - це і є наукова спрямованість нашої клініки. Науково-практична робота ведеться постійно - спільно з лікарями нашої лікарні співробітники кафедри пишуть наукові праці (у нас повне взаєморозуміння в цьому питанні), з якими потім виступають на різних медичних форумах. У масштабі республіки це відбувається дуже часто (як я говорив вище, у нас працюють досвідчені клініцисти, яким є чим поділитися), на міжнародних заходах рідше, але, тим не менш, це також відбувається. Наприклад, завідуюча відділенням Цуркану Т.Г. виступала зі своєю доповіддю в Парижі на міжнародному конгресі організованому ВООЗ, а А. Холбан і А. Донос на з'їзді педіатрів в Москві.

Сергій Степанович, хотілося б на закінчення почути слова, з якими Ви звернулися б до наших Новомосковсктелям.
В такому випадку хотілося б звернутися до молодих батьків. Який би розумною не вважала себе мама (тато, бабуся, дідусь і т.д.), і як би вона не була впевнена в своїй думці, але (.) Якщо вона помітить, що дитина стала неспокійною, або, навпаки, млявим, плаксивим, сонливою і т.д. тобто його поведінка не зовсім звичайно, треба звернутися до лікаря, навіть якщо температури немає. Температура - це показник реакції організму на інфекцію, запальний процес. Але, як говорилося вище, у маленьких дітей імунітет дуже слабкий, так що температури може і не спостерігатися. Це, по-перше.
По-друге, постарайтеся, щоб у вашого малюка було поменше контактів, не з'являйтеся з ним в людних місцях, не їздите в громадському транспорті.
Ну і нарешті, по-третє: будьте пильні і розумні. Бережіть себе і своїх дітей.
Спасибі за бесіду!