Перикороніт причини і лікування в клінічних і домашніх умовах
Перикороніт - це захворювання з області стоматології. Воно проявляється як запалення на яснах. В основному виникає при прорізуванні зубів, коли зуб ще не повністю вийшов назовні. Візуально перикороніт видно як капюшон, що накриває зуб.
До цього захворювання схильні 80% випадків появи зубів мудрості. Найбільш часто від перікороніта страждає третій нижній моляр. У занедбаній ситуації вогнище запалення переходить на кісткову тканину. В результаті людина починає відчувати сильний біль.
причини перікороніта
Наша нижня щелепа в ході загальної еволюції людства поступово зменшувалася в розмірах. Цей факт підтверджують палеонтологічні знахідки. Згодом для появи останнього зуба стало залишатися недостатньо місця. У деяких людей вільного простору для знаходження зубів мудрості практично немає. І тому зуби починають пробиватися на волю в різних напрямках. Вони можуть упертися в сусідній корінний зуб, або піти в сторону щоки або вийти на мову. Але ці зуби можуть прорізатися і в правильному положенні. Але «вертикальні зуби» будуть розташовуватися на щелепної дузі нижче, ніж їх сусіди. Такі зуби погано прочищаються від залишків їжі, навіть при досить ретельному догляді. У підсумку: наліт залишається на місці, їжа повністю не віддаляється, з'являються мікроорганізми, починається запалення. Капюшон стає ще більше і болючіше, сусідні зуби травмуються.
Крім цього в таких умовах утворюються різні інфекції: стрептококи, стафілококи і анаеробні бактерії. Такі бактерії присутні в організмі в невеликій кількості. Але в умови утвореного капюшона вони починають більш активно діяти і викликають хворобу.
До основних причин перікороніта відносять наступне:- Особливості появи зубів мудрості. Зуби мудрості з'являються останніми. Тому волею-неволею вони змушують людину страждати найбільше. Зуби мудрості можуть рости, як попало, і вилазити в різні боки. Особливо відрізняються в своїй поведінці треті моляри. Вони можуть почати рости горизонтально, можуть вилизати досить швидко в вертикальному положенні або зовсім зупинитися в своєму зростанні на невизначений час. При цьому моляри охоче рухають сусідні зуби і пошкоджують слизову оболонку.
- Механічні пошкодження. Зазвичай це відбувається при подрібненні зубами дуже твердої їжі. В районі ясна накопичуються залишки їжі, і утворюється зубний наліт. Це обов'язково призводить до початку небажаного запального процесу.
- Брак простору при прорізуванні. В результаті появи зубів мудрості ширина зубної дуги зменшується в середньому на 0,5 см. Місця для появи нових сусідів не вистачає. І зуби мудрості змушені пробиватися, як попало. Такі труднощі так само призводять до перікороніта. Утруднене прорізування часто буває через потовщеною ясна, товстих стінок самого капюшона і ненормально низьку здатність організму до зростання.
- Ерозія ротової порожнини.
Перикороніт і його прояви
Захворювання має наступну симптоматику:- Добре відчувається рухливість зубного ряду.
- Набряк ясна.
- Присмак гною в роті.
- Неприємний запах з рота.
- При натисканні і жуванні виникають хворобливі відчуття.
- Дуже боляче ковтати.
- Лімфатичні вузли помітно запалені.
- Сильний головний біль.
- Виникають труднощі з закриванням і відкриванням рота.
- Прострілює біль в зоні скроні, верхньої щелепи і області вуха.
- Висока температура.
Історія захворювання
Історія хвороби перикороніт зазвичай починається з больового синдрому, на який людина починає звертати увагу. Біль може неприємно відчуватися в скроні або в вусі. Крім цього, хворому дуже важко жувати і ковтати їжу. А так же виникають труднощі з відкриттям рота
Звичайно, запалення почалося значно раніше. Але саме це клініка підштовхує людей звернутися за допомогою.
Якщо не почати якнайшвидше лікування, хвороба вражає навколишні тканини. У болючий процес стає залучений капюшон ясна. Більш серйозний випадок настає, якщо зуб прорізається під нахилом. Тоді ясна і кістку піддаються значних руйнувань і на сусідні зуби чиниться сильний тиск.
Подальше ігнорування захворювання призводить до поднадкостічному абсцесу і до відходу гною. Наступною стадією ускладнення є флегмон і остеомієліт.
форми перікороніта
Залежно від того, що відбувається процесу в ротовій формі, розрізняють дві форми перікороніта:- Перша форма: гостра. У цій формі легко визначити клініку захворювання. Зазвичай зуб пацієнта сильно ниє. Десна, яка оточує зуб, запалена. З місця запалення виділяється гній.
- Друга форма: хронічна. Буває час, коли цю форму захворювання досить важко розпізнати. Симптоми можуть бути яскраво виражені, а можуть на час затихати.
При ігноруванні хвороби гострий перикороніт вельми швидко переходить в хронічну форму. Виниклі в цьому випадку ослажнения можуть привести до дуже плачевних наслідків. Запалення йде далі і викликає більш серйозні захворювання. Наприклад, гнійне запалення лімфовузлів, абсцес, флегмони, остеомієліт і виразковий стоматит.
Перикороніт буває різний. На його тип впливають місце запалення, складність захворювання і характер перебігу. Тому розрізняють:- Виразковий перикороніт. Найлегша форма. Близько краю ясен утворюється припухлість, схожа на ободок. Осередок запалення виникає через занесення в ясна інфекції. Тут цілком допоможе консервативне лікування. Оперативне втручання не рекомендується.
- Катаральний перикороніт. У цій формі гній в яснах не утворюється. Катаральний перикороніт легко вилікувати. При правильному і швидкому підході ускладнення не виникнуть. Тут допомога фахівця необхідна.
- Гнійний ізольований підгострий перикороніт. Цей вид хвороби має хронічну форму. У пацієнта часто виникає температура 38ºС, з ясен виділяється сильний гній, сам зуб нестерпно болить, лімфовузли сильно збільшені.
- Позадімолярном періостит. Хвороба виникає коли гній не може відійти у зовнішню середу. Скопилася в великій кількості гній викликає більш сильне запалення, яке переходить на надкостной область. Пацієнт відчуває нестерпний біль. Про сильному запалення зазвичай свідчить температура 39 ºС.
діагностика
Поставити діагноз можна тільки після візуального огляду і зробленого рентгена. На знімку лікар може побачити проекцію зуба мудрості, періодонт зуба, навколишнє кістка, канал нижньої щелепи. В результаті стоматолог швидко зробить висновок. Так для позадімолярном периостита характерне утворення запального інфільтрату в його області. При хронічному процесі видно резорбція кістки у вигляді щілини у зуба. Гостре запалення можна визначити оком.
І ще особливість. При перикороніт сам зуб зазвичай здоровий. Якщо подіяти на нього температурними подразниками, то процес не викличе жодної болю.
лікування перікороніта
Від лікування вдома не можна отримати стовідсоткове позбавлення від перікороніта. У домашніх умовах легко полегшити стан і купірувати запальний процес. Для цих цілей використовується полоскання різними методами. Наприклад, сода, сіль, фурацилін.
Добре загоюють і знімають хворобливість відвари таких трав: кропива, ромашка, календула, шавлія. Трави не тільки загоюють утворену рану, а й надають антисептичну дію.
У народі перикороніт лікували свинячим салом, яке прикладали на місце запалення. А так же рот полоскали чайною заваркою, в яку був доданий натертий на тертці часник.
Слід розуміти, що при серйозних випадках народні методи ефективні в поєднанні з медикаментозним лікуванням.
Однак, якщо раптом запалення ясен буде супроводжуватися дуже сильною хворобливістю і підвищенням температури, то обов'язково слід бігти до лікаря.
Під лікуванням цього захворювання мають на увазі операцію. Утворений капюшон просто-напросто видаляють.
Оперативне втручання зазвичай проходить швидко і без особливих ускладнень. Під дією анестезії хірург видаляє утворений капюшон, тим самим купируя вогнище запалення. Перед самим початком операції поверхню ясна обов'язково обробляється антисептиком. За допомогою скальпеля стоматолог-хірург проводить розсічення тканини. У висновку утворену рану обробляють антисептиком і йодом.
Але перед оперативним втручанням в першу чергу потрібно буде зняти в роті запальний процес. Для цього рекомендується застосовувати такі засоби:- Фурацилин (спосіб лікування: полоскання).
- Перманганат калію (спосіб лікування: полоскання).
- Йод (спосіб лікування: введення самочинного в йоді тампона).
- Знеболюючі препарати (при необхідності).
- Хлористий кальцій у вигляді 10% розчину (спосіб лікування: прийом всередину). Дозування: 15 мл. Кількість прийомів: 3.
Після операції завжди призначають протизапальні препарати.
Проведення операції не завжди вважається повним лікуванням. Іноді доводиться вирішувати питання про те, чи залишати зуб на місці або видаляти. Зуб слід залишити при наступних факторах:- Поверхня зуба не покрита зайвої слизової.
- У зубному ряду є достатньо місця для подальшого зростання зуба.
- Зуб мудрості не вилазить із загальної картини здорового прикусу.
Наявність перерахованих факторів зазвичай говорить про закінченість лікування.
Якщо перикороніт вразив зуб мудрості в неправильному положенні і зуб росте неприродним чином, то краще його видалити. До видалення так само вдаються в наступних випадках:- Якщо не вистачає в ротовій порожнині місця для повноцінного розташування зуба.
- Якщо зуб з'явився в повному обсязі і безумовно припинив своє зростання.
- Якщо сам зуб росте дуже повільним темпом.
- Відсутність цінності в фізіологічному плані.
- Якщо зуб з'явився разом з карієсом.
Лазерне лікування перекороніта
Хорошим способом лікування вважається застосування лазерної терапії. На пошкоджену зону впливають за допомогою інфрачервоного променя, який має невелику інтенсивність. Лазер надає знеболюючий ефект, знімає запалення, зменшує набряклість, стимулює обмін речовин в ротовій порожнині і підвищує кровотік до джерела запалення. Тривалість лікування лазером становить від 7-10 днів. Єдиний випадок, коли пацієнту протипоказане використання лазера - це наявність онкологічних захворювань. Недолік у цієї процедури один: дуже висока вартість.
Лікування перікороніта завжди залишає після себе сприятливий прогноз. Тільки лікування обов'язково має проводитися в стінах лікарні. Якщо займатися самолікуванням або не слухати вказівок лікаря (наприклад, відмовитися від видалення зуба), то з часом людина отримає більш серйозні ускладнення, які були перераховані вище Так само неправильне розташування зубів в подальшому призведе до скупченості. В результаті буде потрібно недешеве ортодонтичне лікування
Якщо зуб мудрості прорізається в бічну сторону, то поверхню щоки постійно піддається поранень. В результаті оюразованная рана практично ніколи не загоюється. В кінцевому підсумку може з'явитися ракова пухлина.
профілактика
Не можна за допомогою профілактичних заходів повністю убезпечити себе від виникнення перікороніта. Адже захворювання носить фізіологічний характер. Але, чим раніше воно виявиться, тим швидше і легше хвороба вилікується. В результаті ранньої діагностики та допомоги практично ніколи не виникає ускладнень.
Так само не можна нехтувати гігієною рота. Потрібно намагатися регулярно (2 рази на рік) ходити на огляд. Лікар побачить хворобу на початковій стадії і відразу полегшить подальше життя пацієнта. В першу чергу доктор змусить зробити рентген, якщо раптом у нього з'явиться сумніви з приводу неправильного росту зубів. Знімок швидко прояснить картину. Значить попереду нескладне лікування і відсутність труднощів від перікороніта.
