Перевантаження правого передсердя - електрокардіограма при гіпертрофії різних відділів серця -

Про перевантаження правого передсердя кажуть в тих випадках, коли на ЕКГ після гострої ситуації (наприклад, пневмонії, нападу бронхіальної астми, набряку легень, інфаркту міокарда, емболії легеневої артерії і т.д.) з'являються зміни, характерні для гіпертрофії правого передсердя.

Зміни ЕКГ поступово зникають при подальшій нормалізації стану хворого. У гострій ситуації лише за змінами ЕКГ важко провести диференційний діагноз між гіпертрофією і перевантаженням правого передсердя. Диференціального діагнозу допомагають анамнез захворювання, дані об'єктивного дослідження хворого і особливо динамічне електрокардіографічне спостереження.

Про перевантаження правого передсердя можна говорити також в тих випадках, коли ознаки «P-pulmonale» спостерігаються при захворюваннях, при яких зазвичай не розвивається гіпертрофія правого передсердя. Наприклад, електрокардіографічні ознаки, характерні для гіпертрофії правого передсердя, можуть реєструватися при тахікардії, тиреотоксикозі, хронічної ішемічної хвороби серця і т.д. У цих випадках також кращий термін «перевантаження правого передсердя».

Припускають, що при відсутності гіпертрофії і дилатації правого передсердя високий загострений зубець Р пов'язаний з порушенням внутрипредсердной провідності або з вогнищевим або дифузним пошкодженням міокарда правого передсердя.

Крім того, слід враховувати, що збільшення амплітуди зубця Р іноді спостерігається у людей з низьким розташуванням діафрагми при астенічної конституції.

«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов