Переношена дитина - особливості розвитку дітей

Істинно приношення вагітність триває понад 41-42 тижнів, тобто більше 10-14 днів після очікуваного терміну пологів. Переношена дитина народжується з ознаками перезрілість. Найбільш поширеними з них є:

«Лазневі» стопи і долоні (мацерація шкіри, тобто її розм'якшення під тривалим впливом рідини);

зменшення кількості сировидним мастила (восковидного секрету сальних залоз плода, що пом'якшує вплив навколоплідних вод на його шкіру);

зменшення підшкірної жирової клітковини і утворення складок шкіри;

зниження пружності шкіри;

довгі нігті на руках;

погано виражена конфігурація голівки;

щільні кістки черепа, вузькі шви і джерельця;

при тривалому переношуванні може спостерігатися зеленуватий колір пуповини і шкіри дитини (внаслідок їх фарбування меконием).

Дитину можна вважати Переношеним (перестиглих), якщо у нього спостерігається поєднання хоча б 2-3 із зазначених ознак.

Зазвичай в цих випадках є також зміни і з боку плаценти - в ній виявляються петрифікати (тобто відкладення солей кальцію), жирові переродження. Крім того, ознакою порушення функції плаценти і біологічного перенашивания вагітності вважається зменшення кількості амніотичної рідини.

Пролонгована вагітність, хоча і триває більше 41 тижнів, закінчується народженням доношеної, функціонально зрілого дитини, життя якого нічого не загрожує. Іншими словами, істинно переношеної є не всяка вагітність, що тривала довше запланованого терміну, а лише та, яка завершилася народженням перезрілого дитини.

Відмінність істинно переношеної вагітності від несправжніх переношенной полягає не в кількості «зайвих» днів, що минули з моменту передбачуваного терміну пологів, а в тому, що в першому випадку система «мати - плацента - плід» большене в змозі нормально функціонувати, а в другому її робота не порушується.

Чому вагітність "затягується?"

Причини переношування вагітності численні і різноманітні. Вони можуть бути пов'язані з порушеннями в будь-якій частині системи «мати - плацента - плід».

Серед материнських факторів ризику слід зазначити хронічні захворювання статевої сфери, гормональні порушення, спадкові чинники, наявність в анамнезі переношених вагітностей. Велику роль відіграють ті ускладнення в перебігу вагітності, внаслідок яких порушується функція плаценти. Справа в тому, що для розвитку родової діяльності необхідні певні біологічно активні речовини -наприклад хоріонічний гонадотропін і естрогени, що виробляються саме плацентою. Практика показує, що причиною переношування може виявитися і так звана макросомія (вага плода більше 4000 г). З цього перерахування стає ясно, що до переношування може призводити цілий «букет» причин, розібратися в якому часто буває непросто, та до того ж ці причини нерідко провокують одна одну і накладаються один на одного (так, порушення з боку плода посилюють гормональну недостатність плаценти , оскільки деякі синтезуються нею гормони остаточно «дозрівають» саме в організмі плода, і т.п.). Тому треба дуже серйозно ставитися до виникає у лікаря або у вас побоювання, що вагітність переношує.

Чим небезпечне справжнє переношування?

Для дитини. При переношеної вагітності підвищується потреба плода в кисні - адже він продовжує розвиватися, а «старіюча» плацента не може забезпечити його зрослі потреби в харчуванні. Одним із наслідків розвивається внутрішньоутробного страждання (брак кисню) є рефлекторне виділення плодом первородного калу - меконію. Через нестачу кисню плід може зробити перший вдих ще в порожнині матки і вдихнути навколоплідні води з меконієм. І тоді згодом (в перші години життя) у новонародженого розвивається важке ускладнення - синдром аспірації меконію, що вимагає тривалої штучної вентиляції легень та потужної антибактеріальної терапії. Внаслідок перезрілість кістки черепа плода стають щільними і втрачають здатність до конфігурації в процесі пологів (вони вже не здатні заходити один на одного). Період потуг подовжується, і у дитини може сформуватися родова травма.

Для матері. Переношена вагітність означає запізніле початок родової діяльності. Пологи найчастіше протікають з ускладненнями: слабкість родової діяльності, кровотечі. Підвищується частота кесаревого розтину - як через ускладнення пологової діяльності, так і з-за гострої гіпоксії плода.

Догляд за Переношеним дитиною

Для дитячої шкірки

Мама Переношені малюка повинна знати, що її дитина має більш суху шкіру, тому її частіше слід обробляти маслом. Яке масло вибрати, мамі підкаже неонатолог при виписці з пологового будинку або педіатр, коли прийде провідати новонародженого.

Змінюючи дитині пелюшки і підгузники, потрібно кожен раз ретельно його підмивати (ніжно промийте всі складочки і подивіться, чи немає попрілостей) і просушувати (промокати) пеленочкой. Обов'язково використовуйте засоби догляду за дитячої шкірою: крем, масло. Перед тим, як надіти свіжий підгузник і загорнути малюка в чисту пелюшку, потрібно на деякий час залишити його голяка, щоб шкіра "подихати", а ніжки просувалися вільно. Таке "провітрювання" допоможе вам уникнути попрілостей.

Переношені діти при народженні можуть мати більш щільні кістки черепа, а велике тім'ячко може закриватися швидше, ніж у немовлят, народжених в строк. Боятися цього не варто, ніякої патології у дитини бути не повинно. І скасовувати курс вітаміну D, не порадившись з педіатром, не можна ні в якому разі. Але, про всяк випадок, на місяць і в три місяці крихітку рекомендується показати невролога і, за призначенням лікаря, зробити нейросонографію.

Ще одна проблема, з якою часто стикаються батьки малюків, що з'явилися на світ після терміну, - внутрішньоутробна гіпотрофія. Якщо постаріла плацента постачає недостатньо кисню і поживних речовин, не виключено, що зростання новонародженого буде відповідати її віку, а важити він буде менше.

Це не дуже серйозна проблема для дітей, що народилися після терміну. Немовля необхідно правильно годувати, годувати материнським молоком, частіше прикладати до грудей. Якщо дотримуватися цих нехитрих рекомендації, то, як правило, Переношені діти починають набирати вагу навіть швидше, ніж народжені в строк.

В іншому, доглядати за Переношеним дитиною потрібно так само, як і за що народилися в строк.