Перелом тазостегнового суглоба особливості, види, лікування

У медицині, коли говорять про злам тазостегнового суглоба, мають на увазі порушення цілісності в області шийки стегнової кістки або вертлюжної западини таза з супутнім ушкодженням артерій, вен, суглобів і нервів. Тазостегновий суглоб подібний шарниру, бере участь в ходьбі, бігу, нахилах тулуба.

В силу анатомічних особливостей і виконуваних функцій перелом тазостегнового суглоба є найбільш важкою травмою кінцівок в практиці травматолога. Розглянемо види переломів в цій області, особливості надання першої медичної допомоги, подальше лікування та інші аспекти.

Анатомія тазостегнового суглоба

Тазостегновий суглоб має кулясту форму і влаштований таким чином, що має три осі руху:

• фронтальну - для згинання та розгинання ніг;
• сагиттальную - для відведення ноги в сторону і повернення в початкове положення;
• вертикальну - для обертання тазу і нахилів тулуба.

Така багатофункціональність тазостегнового суглоба забезпечується його особливою будовою. Якщо не вдаватися в анатомічні тонкощі, то можна сказати, що голівка стегнової кістки розташована в вертлюжної западині таза. Суглобова капсула в цьому місці влаштована таким чином, що з одного боку прикріплюється по колу вертлюжної западини, а з іншого - до стегнової кістки нижче її шийки.

Анатомічні особливості тазостегнового суглоба

Виходить, що голівка стегнової кістки розташована всередині суглобової капсули і працює подібно шарніру. Надходження поживних елементів до тазостегновому суглобі здійснюється за допомогою медіальної і латеральної артерій, які огинають стегнову кістку. Іннервація здійснюється за допомогою гілок сідничного, стегнового і запирательного нервів.

Як виникає перелом

Складне анатомічна будова дозволяє тазостегнового суглобу, крім руху в трьох площинах, витримувати значні фізичні навантаження. Однак це якраз той випадок, коли видима сила може обернутися слабкістю.

Тонка стегнова шийка і кістки біля вертлюжної западини при різних подіях ламаються. Через розрив проходять поруч артерій порушується постачання тканин поживними речовинами, виникає кровотеча, а кістки погано зростаються. Обмеження або пошкодження розташованих поруч нервових гілок провокує появу сильного болю, аж до больового шоку. Зарахування перелому тазостегнового суглоба до важких травм пояснюється саме сукупністю цих факторів.

Найбільш складно піддається лікуванню перелом тазостегнового суглоба у літніх людей. У людини у віці 50 років і старше опорно-руховий апарат втрачає колишню міцність і кістки можуть зламатися навіть при падінні під час ожеледиці. Одночасно з порушенням структури кісткової тканини погіршується функціонування інших органів, що ускладнює вибір тактики лікування.

Види переломів тазостегнового суглоба

У травматології прийнято класифікувати переломи тазових кісток в області вертлюжної западини за ступенем тяжкості: прості і складні (дивіться таблицю).