Перелом щелепи лікування, симптоми, фото, наслідки

Перелом однієї з щелеп може наступити в результаті якої-небудь травми, отриманої з-за падіння або удару великої сили по обличчю. По суті, це і є травма особи, супровід порушенням цілісності однієї з його кісток. Ознаки перелому щелепи важко не помітити: пацієнт не може до кінця відривати рот, видозмінюється прикус; коли людина намагається щось сказати, виникають больові відчуття. Нерідко до цієї симптоматиці приєднується почуття часткового оніміння на обличчі, скула деформується, в очах може двоїтися.

Симптоми перелому нижньої щелепи

Коли трапляється перелом нижньої щелепи, то можливі такі його види:

повний перелом (відбувається зі зміщенням уламків щелепної кістки, причому вони мають різну форму і розмір);
неповний перелом (зміщення не відбулося);
відкритий перелом (пошкоджуються слизові рота, м'які лицьові тканини);
закритий перелом (зламана кістка не пошкоджує тканини, розташовані навколо неї);
осколковий перелом (настає вкрай рідко, вимагає виключно оперативного втручання).

Про те, що стався перелом нижньої щелепи, кажуть такі симптоми:

Виникає асиметрія особи, що пов'язано з набряком і крововиливами в травмованій області. Ознаки набряклості зазвичай яскраво виражені: червоніє шкіра, її температура підвищується. Якщо перелом закритий, то кров накопичується всередині м'яких тканин, формуючи згусток. Коли мова йде про відкритому переломі, то крові багато в роті. Першу допомогу потерпілому потрібно надати тим швидше, чим більше крововилив, адже це свідчить про те, що був пошкоджений великий посудину.
Болі відчуваються під час дотику, а також, коли людина намагається щось сказати. Це викликано ушкодженнями окістя.
Відламки щелепної кістки зміщуються в тій чи іншій мірі, вони рухливі.
Прикус очевидно змінюється.
Зуби стають незвично чутливими.

Перелом нижньої щелепи, в залежності від місця локалізації травми може бути:

серединний (по центру різців);
різцевий (між першим і бічними різцями);
Кликова (в області ікла);
ментальний (навпроти підборіддя);
тіла щелепи (між п'ятим і восьмим зубами);
кутовий (далі восьмого зуба);
гілки щелепи (в області верхньої третини щелепи);
підстави мищелкового відростка;
цервікальний (близько виросткового відростка);
коронарний (близько венечного відростка).

Людина, який отримав перелом нижньої щелепи, потребує термінового надання такої першої медичної допомоги:

Подальше лікування перелому нижньої щелепи повинні виконувати тільки лікарі-професіонали в умовах лікувального закладу. Щоб точно діагностувати вид перелому, призначають рентгенологічне обстеження. Нерідко перелом нижньої щелепи супроводжується пошкодженням шийного відділу хребта, тому перед тим, як почати лікування, необхідно також зробити і його рентген.

Симптоми перелому верхньої щелепи

Перелом верхньої щелепи настає тільки в третій частині всіх випадків, коли пошкоджується щелепу. Такий перелом особливо небезпечний наслідками, а саме - на менінгіт, остеомієліт, струсом мозку.

Ознаки перелому верхньої щелепи, в залежності від ступеня його тяжкості такі:

Набряк носа, губ, щік, сильна кровотеча між зубами і губою.
Оніміння ділянок під очима, синці там же. Кровотеча з носа, рясне слинотеча. Людина практично не відчуває запахів.
Рот не можна відчиняти зовсім, зір частково порушується. Особа асиметрично, гематоми не тільки під, але над очними яблуками, а самі очні яблука як би опущені вниз.

Часто при цьому постраждалого сильно нудить, до виникнення блювоти, больовий синдром яскраво виражений, а подих, жування і мова дуже скрутні. Такий травмі майже завжди супроводжує струс мозку.

Особливістю надання першої допомоги, крім перерахованих вище заходів, що вживаються при переломі нижньої щелепи, в разі якщо зламана верхня щелепа, стане обов'язкове відновлення утрудненою дихальної функції.

Ускладнення після перелому щелепи

Наслідки перелому щелепи можуть бути плачевними, особливо, якщо намагатися проводити лікування перелому в домашніх умовах замість того, щоб негайно звернутися за кваліфікованою лікарською допомогою. Ускладнення бувають такими:

один з зубних рядів може зміститися;
утворюються досить виражені зазори між зубами, розташованими в області перелому;
особа іноді деформується внаслідок сильного зсуву щелепних уламків під дією сили лицьових м'язів;
менінгіт;
остеомієліт.

Методи лікування при переломі щелепи

З огляду на перелічені вище можливі наслідки перелому щелепи, лікування потрібно починати якомога раніше і звернутися при цьому важливо до досвідченого, кваліфікованого фахівця, так як саме він буде підбирати оптимальний спосіб лікування, в залежності від виду перелому і ступеня його тяжкості.

Основними заходами, спрямованими на лікування перелому щелепи, можуть бути:

Дезінфекційні процедури, що полягають в обробці рани.
Вирівнювання носової перегородки, якщо вона була зміщена при переломі щелепи.
Відламки щелепної кістки зіставляють, кістки, що залишилися цілими, поєднують.
Щелепа надійно фіксується за допомогою спеціально призначеної для цього шини. Фіксація на увазі повне знерухомлення щелепи до того моменту, поки щелепні кістки не зростуться. Цей період зазвичай становить півтора місяця.
Імплантація лікарями в ході оперативного втручання пластинок з металу, які фіксуються за допомогою болтів.
Лікування протизапальними препаратами.

Після цих процедур, що вживаються в комплексі або окремо, згідно з рішенням лікаря, під його ж керівництвом слід пройти і повний курс реабілітації. Реабілітаційне лікування покликане відновити повністю порушені внаслідок перелому щелепи жувальну, ковтальні, мовну, зорову функції.

Накладання шини (шинування) як метод лікування при переломі щелепи

Лікування методом шинування при переломі щелепи вважається одним з основних і високоефективних способів. Сама по собі процедура полягає в фіксуванні кісткових уламків за допомогою конструкції з пластмаси або з дроту.

Характер перелому визначає тип шинирования:

дротяну конструкцію, що фіксує пошкоджені ділянки, встановлюють з одного боку, коли є односторонній перелом;
жорсткішу двосторонню конструкцію з гачками і кільцями використовують, якщо перелом складний, але зламана одна з щелеп;
двощелепний шинирование мідним дротом з кріпленням за зуби і фіксуванням щелеп за допомогою кілець використовують, коли є перелом і нижньої, і верхньої щелеп, причому кістки і відламки зміщені.

Лікування впору проводити і з застосуванням пластмасовою конструкції, яку накладають під підборіддя і виконують фіксацію бинтом. Однак такий спосіб може бути використаний тільки в тому випадку, коли потерпілому потрібно надати допомогу в стислі терміни, наприклад, на час доставки його в лікарню.

Якщо перелом щелепи ускладнений зміщенням кісткових уламків, лікування методом шинування необхідно починати тільки після ретельного їх зіставлення.

Особливості харчування при лікуванні і відновленні після перелому щелепи

Лікування при переломі щелепи - процес тривалий, і оскільки порушені жувальні функції, в його рамках буде потрібно неминуча корекція звичного до травми щелепи раціону харчування. Причиною цього є ще й те, що щелепи на час терапії частково або повністю знерухомлені, і, отже, людина не має можливості ними управляти так, як це він робив до перелому.

Найменше час, яке займає процес повного зрощення кістки, становить близько місяця. Протягом цього терміну пацієнт повинен вживати виключно їжу в рідкому вигляді. При визначенні її консистенції слід орієнтуватися на густоту сметани. У дієту хворого необхідно внести бульйони, пюрірованние овочі і фрукти, рідкі каші. Обов'язковою є вживання молока як джерела кальцію для прискореного зрощування кісток.

Після закінчення курсу лікування, коли шину знімуть, до твердої їжі не варто повертатися різко. Її впровадження повинно відбуватися поступово, що важливо не тільки з точки зору поетапного відновлення нормального функціонування щелепи, а й для профілактики порушень в роботі шлунково-кишкового тракту.