Перелом ліктьового суглоба, руки, головки променевої кістки

Ліктьовий суглоб належить до найскладніших зчленування, об'єднуючи плечову, ліктьову і променеву кістки. В єдиній капсулі укладені відразу три з'єднання, утворені цими кістками: плечелоктевом, плечелучевая і верхнє лучелоктевой. Завдяки непростий біомеханіки в суглобі відбуваються рухи у вертикальній площині і обертання уздовж осі плеча.

Ліктьовий суглоб має підвищену міцність і стабільністю завдяки своїй будові, міцним зв'язкам і м'язовим сухожиллям, однак ця особливість не вберігає його від травм. Переломи ліктя - досить поширене явище в практиці травматологів, тому необхідно серйозно поставитися до цієї патології.

Перелом ліктьового суглоба виникає під дією механічного фактора, прикладеного до сочленению, якщо його сила перевищує фізіологічні можливості тканин руки. Такий вид травми в основному характерний для спортсменів і людей, які ведуть активний спосіб життя. Крім того, переломи часто виникають у дітей, що зумовлено недостатньою міцністю кістково-суглобового апарату в цьому віці. Привести до подібного пошкодження можуть:

Падіння.
Удар в лікоть.
Дорожньо-транспортні пригоди.
Спортивні травми.
Остеопороз.

Необхідно дотримуватися правил безпеки в побуті, при заняттях спортом і на дорозі - так можна вберегтися від переломів.

Класифікація

Оскільки ліктьовий суглоб є складним зчленуванням, то його переломи можуть мати різний характер. Сучасна класифікація передбачає поділ травм за механізмом пошкодження, локалізації, поєднанню кількох причинних факторів. Перелом ліктьового суглоба може бути:

Відкритим і закритим.
Зі зміщенням уламків і без нього.
Поперечним, косим, оскольчатим, компресійним за механізмом травми.
Поєднуватися з вивихом (переломовивіх).

За локалізацією ушкодження виділяють переломи:

Ліктьового відростка.
Головки променевої кістки.
Шейки променевої кістки.
Вінцевого відростка ліктьової кістки.
Надвиростків плеча.

Вид перелому в основному визначається механізмом травми, досвідчений лікар розпізнає це при загальному огляді.

Прояви перелому ліктя залежать від його виду і локалізації пошкодження. У клінічній картині будуть присутні як загальні ознаки травми, так і характерні симптоми, за якими можна вказати на уражені кісткові структури. Всі переломи кісток в ліктьовому суглобі будуть супроводжуватися:

Поява таких ознак відразу після травми повинно привести пацієнта на прийом до лікаря. Успіх лікування перш за все залежить від своєчасності заходів.

Перелом ліктьового відростка

Якщо сталося пошкодження ліктьового відростка, з'являється набряклість і синці в місці його розташування, відзначається болючість при пальпації. Обмежено активне розгинання в передпліччя, ліктьовий відросток деформований.

Нерідко травма руки супроводжується парезом ліктьового нерва - тоді біль поширюється в кисть по її зовнішньої поверхні, виникає оніміння шкіри мізинця і безіменного пальця, знижується м'язова сила кисті. В основному це характерно для осколкових переломів або травм зі зміщенням кісток.

Перелом головки променевої кістки

Помітна хворобливість при обмацуванні ураженої області і після навантаження по осі (під час опори на кисть). Якщо перелом головки променевої кістки поєднується з вивихом, то неможливо виконати руху в суглобі, деформація ще більш виражена, часто страждають функції нервів і кровообіг кисті.

У половині випадків травма головки променевої кістки супроводжується пошкодженням інших компонентів суглоба, тому багато що залежить від правильної діагностики патології.

Перелом вінцевого відростка

Якщо пошкоджений вінцевий відросток ліктьової кістки, виникає біль по передній поверхні суглоба, набряклість м'яких тканин і деформація виражені помірно. Характерно обмеження згинання передпліччя, а обертальні рухи не викликають хворобливих відчуттів.

Нерідко відзначається зміщення ліктьової кістки з заднім вивихом, коли велика ймовірність пошкодження зв'язок і судинно-нервового пучка. При цьому помітна виражена деформація, коли ліктьовий відросток виходить за межі головки плечової кістки. Пацієнт вимушено притримує руку в напівзігнутому положенні, що дозволяє зменшити больовий синдром.

діагностика

Додаткове обстеження допомагає підтвердити перелом ліктьового суглоба. У певних випадках складно розпізнати вид травм тільки на підставі клінічних даних - тоді на допомогу лікаря приходять такі методи:

Рентгенографія.
Комп'ютерна томографія.
Артроскопія.

Найбільш часто проводять рентген-знімки ліктьового суглоба. Стандартних прямих проекцій, як правило, недостатньо, тому виконують дослідження зі спеціальною укладанням руки. Особливо це необхідно при переломах вінцевого відростка, головки і шийки ліктьової кістки.

Після інструментального обстеження можна з упевненістю сказати про наявність внутрішньосуглобових переломів. Точний діагноз визначає подальшу тактику лікування.

Лікування переломів ліктя направлено на відновлення функції кінцівки, забезпечення ранньої рухової активності, попередження тугоподвижности і остеоартоза. У комплекс терапії в основному входять традиційні методи корекції травматичних пошкоджень кістково-суглобового апарату. До них відносять:

Медикаментозне лікування.
Іммобілізацію.
Масаж і ЛФК.
Оперативне лікування.

У разі простих переломів (коли пошкоджена одна кістка) можна обійтися консервативними методами. Якщо ж травма супроводжується складними і поєднаними пошкодженнями, необхідне проведення операції.

медикаментозна терапія

Застосування ліків при травмах ліктя необхідно на ранніх етапах для купірування симптомів, а також показано для поліпшення регенерації тканин і прискорення одужання. У лікарській практиці застосовують такі препарати, як:

Знеболюючі та протизапальні.
Міорелаксанти.
Протинабрякові.
Вітаміни та мікроелементи.
Поліпшують мікроциркуляцію.
Хондропротектори.

Необхідне дозування і курс прийому призначає лікар, а самостійне застосування ліків призводить до небажаних наслідків.

іммобілізація

Головний компонент лікування переломів - фіксація ураженої кінцівки. Це досягається за рахунок використання стандартних засобів іммобілізації (знерухомлення). В основному застосовують ортези, довгі гіпсові пов'язки (лонгет), що накладаються на плече, лікоть і передпліччя.

Правильність зіставлення кісткових уламків контролюють рентгенологічно - через тиждень після накладення пов'язки. В основному потрібно не менше місяця для повного зрощення перелому.

Своєчасна і правильна іммобілізація - запорука успішного лікування перелому.

Масаж і ЛФК

Велике значення приділяється реабілітаційних заходів після травм ліктя, основною метою яких є ранній початок рухів в кінцівки. Якщо іммобілізація проводилася гіпсової лонгетой, то її можна періодично знімати для розробки ліктьового суглоба.

Після оперативних втручань вже через кілька днів показані легкі вправи для поліпшення фіксації і попередження контрактур. У міру загоєння кісткових дефектів інтенсивність занять нарощується, додається гімнастика на снарядах і тренажерах.

оперативне лікування

У багатьох випадках досягти правильної репозиції кісткових фрагментів при переломах ліктя буває неможливо. Особливо це стосується складних пошкоджень, травм зі зміщенням. Тоді застосовують метод хірургічної корекції, який називається остеосинтез. Для цього використовують металеві (титанові) компоненти:

Спиці.
Пластини.
Гвинти.
Стягують петлі.
Комбіновані конструкції.

Оперативне лікування дозволяє точно зіставити кісткові структури, надійно зафіксувавши їх.

Перелом ліктьового суглоба вимагає своєчасного і адекватного лікування - тільки в цьому випадку можна сподіватися на успішність заходів і повернення пацієнта до активного життя.

Як забути про болі в суглобах?

Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
Але судячи з того, що Ви Новомосковскете ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...