Перелік важких і легких пошкоджень

ПЕРЕЛІК ВАЖКИХ УШКОДЖЕНЬ (каліцтва, ПОРАНЕННЯ, травми, контузії)
ПРИ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЯХ

Розділ I.
До важких відносяться каліцтва (поранення, травми, контузії), небезпечні для життя або здоров'я, здатні викликати помірні або значні порушення функції пошкодженого органу, системи:

проникаючі поранення черепа, в тому числі без пошкодження мозку, відкриті і закриті переломи кісток склепіння та основи черепа, забій головного мозку як зі здавленням, так і без здавлення головного мозку, епідуральні, субдуральні або субарахноїдальні внутрішньочерепні крововиливи; відкриті і закриті ушкодження хребта і спинного мозку: переломи одного і більше тіл хребців, вивихи, переломо-вивихи з пошкодженням чи без пошкодження спинного мозку;

перелом суглобового відростка, перелом остистих, поперечних відростків, дужок трьох і більше хребців, перелом крижів зі зміщенням уламків;

поранення грудної клітини:

проникаючі в плевральну порожнину, порожнину перикарда або клітковину середостіння, в тому числі і без ушкодження внутрішніх органів;

проникаючі поранення живота з пошкодженням органів черевної порожнини;

поранення органів заочеревинного простору (нирок, наднирників, підшлункової залози і ін.), тазових органів; закриті травми органів грудної та (або) черевної порожнини, органів заочеревинного простору, тазових органів;

поранення і (або) травми зовнішніх статевих органів:

з розривом уретри, білкову оболонку, венозних сплетінь, кавернозних тіл, яєчка, пошкодженням великих судин промежини; переломи кісток таза з порушенням цілості тазового кільця;

розриви крижово-клубового і (або) лонного зчленування;

перелом вертлюжної западини; переломи крил клубових кісток;

травматична ампутація плеча, передпліччя, стегна, гомілки на будь-якому рівні;

часткова або повна травматична ампутації кисті, стопи;

переломи довгих кісток, в тому числі внутрісуглобні переломи епіфізів:

плеча, стегна, великогомілкової, обох кісток передпліччя, обох ключиць; ускладнений перелом (відкритий, осколковий, зі зміщенням уламків на ширину кістки і більше) однієї з кісток передпліччя, ключиці, шийки лопатки, надколінка;

множинні (три і більше) переломи ребер;

двосторонні та (або) подвійні переломи ребер;

переломи грудини (крім перелому мечоподібного відростка);

вивихи, переломо-вивихи у великих суглобах кінцівок: плечовому (крім звичного вивиху плеча), ліктьовому, лучезапястном, тазостегновому, колінному, гомілковостопному, в суглобах Передплесно (підтаранний, Шопара, Лісфранка); вивих надколінка, що супроводжується переломом надколінника або виростка стегна;

вивих півмісяцевої кістки; проникаючі поранення великих суглобів: плечового, ліктьового, променево, тазостегнового, колінного, гомілковостопного;

розриви (відриви) бічних і хрестоподібних зв'язок колінного суглоба з підвивихи, нестабільністю суглоба 2 і 3 ступеня (розкриття суглобової щілини на стороні пошкодження або передньо-заднє зміщення великогомілкової кістки більше 5 мм в порівнянні з неушкодженим суглобом);

розриви (відриви) сухожиль обертає манжети плеча, двоголового м'яза плеча, чотириголового м'яза стегна, зв'язки надколінка;

розриви проксимального або дистального лучелоктевой зчленувань, дистального межберцовогоСиндесмоз з підвивихи в однойменних суглобах;

розрив ахіллового сухожилля; розриви сухожиль глибоких згиначів трьох і більше пальців кисті;

розтрощення кисті, стопи (пошкодження декількох різних тканин їх утворюють:

кісткової, м'язової, сухожиль, кровоносних судин, нервів), великі дефекти м'яких тканин кисті, стопи, що вимагають пластичного заміщення;

поранення і травми кисті, що призвели до втрату:

першого, першого і другого, трьох пальців однієї кисті на рівні п'ястно-фалангових суглобів, чотирьох пальців однієї кисті на рівні дистальних кінців основних фаланг, першого пальця на рівні міжфалангового суглоба та другого-п'ятого пальців на рівні дистальних кінців середніх фаланг;

переломи човноподібної або півмісяцевої кістки, двох і більше інших кісток зап'ястя; переломи трьох і більше кісток п'ясті;

поранення і травми стопи з втратою трьох і більше пальців однієї стопи проксимальніше рівня плюснефалангових суглобів;

перелом п'яткової і (або) таранної кісток;

двох і більше кістокПередплесно, трьох і більше кісток плесна;

переломи щиколоток зі зміщенням уламків і підвивихи стопи і (або) розривом межберцовогоСиндесмоз;

переломи двох щиколоток і заднього краю великогомілкової кістки ( "3 х лодижечно перелом");

пошкодження великих магістральних судин і нервових стовбурів: підключичної, подкрильцовой, плечовий (до рівня її поділу на променеву і ліктьову), стегнової, підколінної, задньої великогомілкової (до рівня верхньої третини гомілки) артерій;

підключичної, подкрильцовой, основний (до рівня нижньої третини плеча) вени, глибокої вени стегна, підколінної вени;

плечового сплетення, променевого, ліктьового, серединного, сідничного, великогомілкової, малогомілкової нервів на всьому протязі, трьох і більше долонних або пальцевих нервів зі значним порушенням функції *; синдроми тривалого або позиційного здавлення зі значним або помірним порушенням функції *;

поранення і травми м'яких тканин, що вимагають пластичного заміщення або спричинили розвиток шоку, анемії, емболії або травматичного токсикозу;

відкриті і закриті переломи кісток лицьового скелета, крім кісток носа, зі зміщенням уламків, освітою дефектів кісткової тканини;

ускладнений (осколковий, подвійний, зі зміщенням уламків) перелом нижньої щелепи, перелом суглобового відростка;

ізольовані, проникаючі і непроникаючі поранення і (або) травми м'яких тканин голови (особи), органів порожнини рота:

з утворенням істинних (що вимагають пластичного заміщення) дефектів тканин;

видаленням більш 1/2 хрящової частини вушної раковини або хрящової частини носа з спотворення особи;

з пошкодженням поднижнечелюстной або привушної слинних залоз і (або) їх вивідних проток;

з частковою (більш 1/4) або повною втратою мови і розвитком вираженого недорікуватості;

з пошкодженням магістральних кровоносних судин;

з анатомічним розривом або повним стійким порушенням провідності лицьового або під'язикової нервів;

поранення шиї з пошкодженням глотки, гортані, трахеї, стравоходу, великих судин, нервів;

закриті переломи хрящів гортані, трахеї;

пошкодження органу слуху, які спричинили зниження слуху до сприйняття розмовної мови на одне вухо у вушної раковини і нижче, і (або) різко виражені вестибулярні розлади *;

проривної поранення, контузія очного яблука з підвивихи кришталика, гемофтальм, відшаруванням сітківки, а також вираженим контузіонние набряком сітківки в макулярній зоні;

травми очниці, що призводять до диплопії або здавлення зорового нерва зі зниженням гостроти зору *;

пошкодження слізного канальця, слізного мішка, слізно-носового каналу, що призвели до невиліковному слезотечению *;

поранення століття з їх розривом (відривом), пошкодженням слезоотводящих шляхів;

опіки вік і очного яблука 3-4 ступеня;

термічні, електротермічні, хімічні опіки 3-4 ступеня однієї і більше областей особи ** і органів порожнини рота; поверхневі опіки: термічні - 2-3А ступеня, хімічні - 1-2 ступеня з площею ураження, що перевищує 10 відсотків поверхні тіла;

термічні і електричні - 3б-4 ступеня, хімічні - 3-4 ступеня з площею ураження, що перевищує 15 кв.см поверхні тіла;

обмежені (5-15 кв. см) опіки 3б 4 ступеня, що локалізуються у функціонально активних областях;

опіки, що супроводжуються шоком або термічним ураженням дихальних шляхів будь-якого ступеня тяжкості; глибокі (3-4 ступеня) відмороження будь-якої локалізації з площею ураження, що перевищує 1 відсотка поверхні тіла;

загальне переохолодження (замерзання) будь-якій стадії (температура тіла нижче 35С, пригнічення дихання, частота серцевих скорочень 52 і менше за хвилину);

загальне перегрівання організму 4 ступеня (тепловий удар);

впливу електричного струму, що супроводжуються порушенням свідомості, зупинкою дихання або порушенням серцевої діяльності; отруєння і (або) опіки внутрішніх органів хімічними сполуками (концентрованими кислотами, їдкими лугами, компонентами ракетного палива, чадним газом та ін.) при помірному або високого ступеня обмеження функції; поранення, отримані медичним персоналом при виконанні службових обов'язків, що спричинили зараження ВІЛ-інфекцією або захворювання вірусним гепатитом; каліцтва, поранення, травми, контузії, які спричинили переривання вагітності незалежно від її строку;

ушкодження, обумовлені гострим одномоментним впливом вражаючих факторів (барометричних, акустичних, електромагнітних полів, оптичних квантових генераторів, лазерів, радіохвиль, радіоактивного, іонізуючого випромінювання (місцевого або загального), мікроорганізмів I, II груп патогенності, кесонна хвороба), які призвели до помірних або значних порушень функції *;

травматична і (або) механічна асфіксія, укуси змій, отруйних комах при розвитку помірного або значного порушення функції *;

кліщовий енцефаліт (енцефаломієліт); правець.

ПЕРЕЛІК ЛЕГКИХ УШКОДЖЕНЬ (каліцтва, ПОРАНЕННЯ, травми, контузії)

Розділ II.
До легких відносяться каліцтва (поранення, травми, контузії), що викликають незначні анатомічні та функціональні порушення, що призводять до тимчасової втрати здатності виконувати обов'язки військової служби на термін не менше 7 діб:

закриті травми черепа зі струсом головного мозку (підтверджені зверненням до лікаря в перші 3 доби з моменту отримання травми);

переломи одного-двох остистих і (або) поперечних відростків, дужок хребців;

розриви міжостистих і надостістая зв'язок;

перелом крижів без зміщення уламків;

ізольовані переломи кісток таза без порушення цілості тазового кільця;

ключиці без зміщення уламків, променевої або ліктьової кістки (крім шиловидного відростка), великого, малого вертелів стегнової кістки, малогомілкової кістки;

дірчасті, крайові позасуглобні переломи довгих кісток;

переломи 1-2 ребер;

переломи мечоподібного відростка грудини;

неускладнені переломи надколінка, лопатки;

ізольовані переломи кісток зап'ястя (крім зазначених у розділі I), однієї, двох кісток п'ясті;

переломи фаланг пальців (крім крайового перелому нігтьової фаланги);

переломи сесамоподібні кісток;

ізольовані переломи кістокПередплесно, однієї, двох кісток плесна, фаланг пальців стопи (крім крайового перелому нігтьової фаланги);

перелом однієї або обох гомілок без зміщення уламків і підвивиху стопи;

неускладнені вивихи надколінка, ключиці, пальців кисті, пальців стопи;

розриви бокових зв'язок колінного суглоба 1 ступеня (розкриття суглобової щілини від 3 до 5 мм в порівнянні з неушкодженим суглобом);

розриви зв'язок грудинно-ключичного або акромиально-ключичного зчленувань;

відкриті, закриті розриви бокових зв'язок гомілковостопного суглоба 2-3 ступеня (розкриття суглобової щілини більше 5 мм на стороні пошкодження в порівнянні зі здоровим суглобом з набряком, великим підшкірним крововиливом по зовнішній і тильній поверхні стопи);

розриви зв'язок суглобів пальців кисті, пальців стопи з підвивихи в суглобі;

пошкодження менісків (крім травматизації колінного суглоба при застарілих пошкодженнях менісків, хронічної нестабільності суглоба);

гостра травматична відшарування хрящів великих суглобів з утворенням внутрішньосуглобових тіл.

При виявленні після зняття гострих явищ ознак розриву хрестоподібних і зовнішніх бокових зв'язок з хронічною нестабільністю 2-3 ступеня зазначена травма відноситься до важкої; поранення і закриті ушкодження (крім зазначених у розділі I) нервових стовбурів, корінців периферичних нервів, в тому числі долонних і пальцевих, при наявності незначного порушення функції *;

синдром тривалого або позиційного здавлення з незначним порушенням функції *;

поранення, травми зовнішніх статевих органів без розриву уретри, білкову оболонку, венозних сплетінь, кавернозних тіл, яєчка;

поранення (в тому числі вогнепальні) і (або) травми м'яких тканин з розривом м'язів і сухожиль (крім зазначених у розділі I), які не супроводжуються пораненням великих магістральних судин, нервових стовбурів кінцівок і які не потребують пластичних оперативних втручань;

поранення (в тому числі вогнепальні) і травми м'яких тканин обличчя, органів порожнини рота, що супроводжуються поодинокими лінійними, дірчастими, крайовими переломами щелеп, альвеолярних відростків без порушення анатомічної безперервності щелепи, переломами двох і більше зубів, переломами кісток носа, частковим відривом (розривом) крила, хрящів носа, відривом менш 1/2 хрящової частини вушної раковини, часткової (до 1/4) втратою мови;

непроникаючі поранення (контузії) очного яблука з тимчасовим розладом його зорових і рухових функцій, поранення століття без порушення цілісності їх вільного краю і слезоотводящих шляхів;

опіки вік і очного яблука 1-2 ступеня;

опіки: термічні - 2 ступеня, хімічні - 1-2 ступеня, однією і більш областей особи **, органів порожнини рота; термічні опіки 1 ступеня з площею ураження, що перевищує 40 відсотків поверхні тіла;

2-3А ступеня (хімічні опіки 1-2 ступеня) - 5-10 відсотків поверхні тіла; опіки 3б 4 ступеня (хімічні опіки 3 ступеня) - 5-15 кв. см, що локалізуються у функціонально неактивних областях;

поверхневі відмороження 2 ступеня будь-якої локалізації не менше 1 відсотка поверхні тіла;

травми органу слуху з пониженням слуху до сприйняття розмовної мови на обидва вуха до 2 м *;

ушкодження, обумовлені гострим, одномоментним впливом вражаючих факторів (барометричних, акустичних, електромагнітних полів, оптичних квантових генераторів, лазерів, радіохвиль, радіоактивного, іонізуючого випромінювання місцевого або загального характеру), які призвели до незначного порушення функції *;

травматична і (або) механічна асфіксія, укуси змій, отруйних комах при розвитку незначних порушень функції *

* Стан функції визначається комісією після закінчення основного курсу лікування.

Примітка: При поєднаних (комбінованих) травмах ступінь визначається по найбільш важкого пошкодження.