Перекрут кісти яєчника - симптоми і причини
Перекрут кісти яєчника - один з видів ускладнень, зумовлених присутністю новоутворення. Симптоми перекрута кісти яєчника - тривожний сигнал.
В силу анатомічних особливостей кіста досить рухома. До яєчника ущільнення прикріплено складками м'яких тканин.
В результаті різких рухів або ряду інших причин заповнена органічними речовинами порожнину під своєю вагою може перекрутити, перекривши доступ кровопостачанню.
Якщо не вжити своєчасних заходів, можливий розрив кісти з крововиливом в черевну порожнину або омертвіння тканин яєчника і прилеглих органів.
Види завороту ніжки кісти яєчника
Щоб зрозуміти природу перекручення ніжки кісти яєчника, слід докладніше розглянути будова пухлини. Ніжка або сполучна тканина, за допомогою якої кіста прикріплюється до яєчника, в непотривоженою стані називається анатомічної, вона контактує з кровоносними судинами, лімфатичними зв'язками і нервовими закінченнями яєчника.
У разі завороту місце перекручення називається хірургічної ніжкою, іноді зачіпає органи і тканини, розташовані поблизу яєчника.
У медицині перекрут ніжки кісти яєчника характеризується як повний і неповний. При неповному завороту ніжка перекручується на підлогу обороту і менш, залишаючи часткову можливість кровопостачання.
Варіанти перекручення ніжки кісти
Передавлюються тільки вени, найтонші судини і капіляри, основні «магістралі» кровотоку - артерії при цьому продовжують функціонувати. Таке явище не має яскраво вираженою симптоматикою, що іноді ускладнює діагностику.
В організмі включається своєрідний захисний механізм: в результаті застою венозної крові на поверхні кісти виробляється фібрин - густе в'язке речовина, який утворює спайки ущільнення з сальником, кишечником і іншими органами.
Даний процес обмежує рухливість кісти, запобігаючи подальше закручування. З іншого боку, спайки в організмі небажаний елемент, що утруднює повноцінне функціонування і повністю не гарантує запобігання повного перекручення.
Венозний застій також має побічні ефекти.
Уповільнений кровоотток в результаті здавлювання судин призводить до швидкого зростання кісти, збільшуючи ймовірність розриву.
Зовнішня оболонка кісти темніє, застояна кров сприяє розвитку запальних процесів і переходу завороту ніжки кісти з поступової форми в гостру.
У разі повного (гострого) завороту складка, що з'єднує кісту з яєчником, робить повний оборот навколо своєї осі.
Здавленими виявляються не тільки вени і тонкостінні судини, але і артерії, і кровопостачання припиняється практично повністю. Така ситуація вимагає негайного медичного втручання, щоб не допустити перитоніту і розвитку некротичних процесів.
При гострому (повному) завороту ніжки кісти симптоми виражені більш чітко, ніж при поступовому неповному перекруте, що значно спрощує діагностику і забезпечує своєчасне лікування.
Для чого необхідна пункція кісти яєчника і як вона проводиться - інформація за посиланням.
причини завороту
Будь-яка кіста яєчника становить потенційну небезпеку завороту. Медики називають основні причини, здатні спровокувати перекрут:
- різке напруження преса, наприклад, підняття тяжкості, при якому зміщуються органи черевної порожнини або поворот тулуба, жінки зі слабким пресом особливо уразливі;
- запор або переповнений сечовий міхур;
- вагітність, пологи, післяпологовий період;
- мимовільне переміщення ущільнення в черевну порожнину з малого таза;
- індивідуальні анатомічні особливості кісти, наприклад, подовжена ніжка, яка посилює рухливість освіти;
- непропорційно великий чи малий вага ущільнення: вміст дермоїдна кісти має меншу щільність, тому ймовірність перекручення ніжки даного різновиду кісти значно вище, поширений і заворот функціональних кіст, які значно важче інших видів новоутворень;
- різке підвищення кров'яного тиску в ніжці або самої кісті.
Наскільки швидко наслідки завороту ніжки кісти яєчника дадуть про себе знати, залежить від сили перекрута навколо осі і подальшої рухливості кісти.
Процес обертання може тривати, викликаючи патологічні зміни. Згідно зі статистикою, перекрут ніжки розвивається тільки в 7% випадків діагностики кісти яєчника.
Симптоматика повного і часткового перекрута має багато подібностей, основна відмінність лише в тому, що в першому випадку клінічна картина виражена виразніше. При неповному перекруте больові відчуття носять нападоподібний характер, стають більш інтенсивними в певних ситуаціях або мимовільно, потім так само спонтанно настає полегшення.
Про завороту ніжки кісти яєчника свідчать наступні симптоми:
- больовий вогнище з боку перекрута з поширенням в поперек, промежину, куприк, стегно;
- раптова слабкість, запаморочення;
- рефлекторна нудота, можлива блювота;
- порушення роботи шлунка і кишечника: здуття живота, запор або пронос;
- неконтрольоване напруга м'язів черевного преса;
- підвищення температури до 38-39 градусів;
- різке зниження артеріального тиску;
- почастішання пульсу та дихання;
- спрага, блідість шкіри, холодний піт.
Зазвичай при гострому перекруте больові відчуття мають тенденцію посилюватися, а самопочуття погіршуватися. Нудота супроводжується блювотою, блідістю покриву шкіри та слизової, підвищується пітливість, частішає пульс, падає тиск, при цьому підвищується температура тіла. Порушується робота кишечника, затримка газів, запор, в деяких випадках спостерігається діарея.
Напруга живота визначається при пальпації, іноді прощупується ущільнення, натиснення на нього або спроба змістити викликають різку біль. У положенні на боці з напівзігнутими в колінах ногами больові відчуття і інші неприємні симптоми слабшають.
Подальша динаміка залежить від того, наскільки щільно перекритий доступ крові до яєчника. Повне припинення кровотоку поступово призводить до омертвіння тканин і некрозу яєчника, в настільки запущеній ситуації його доводиться видаляти.
У більшості випадків болі в нижній частині живота і погане самопочуття змушують пацієнтку звернутися в медичний заклад.
Чим раніше це відбувається, тим менше ймовірність ускладнень.
«Розкрутити» перекрут ніжки кісти яєчника без оперативного втручання неможливо, самостійний прийом спазмолітиків і знеболюючих препаратів, можливо, ненадовго полегшує стан хворої, але в підсумку може призвести до розриву кісти.
Виявлення перерахованих вище симптомів - вагома причина без зволікань звернутися за медичною допомогою.
Дотримання деяких рекомендацій фахівців допоможе пацієнткам, у яких діагностована кіста яєчника, уникнути перекручення ніжки.
В першу чергу, рекомендується утримуватися від фізичних навантажень, різких і обертальних рухів корпусом, стежити за харчуванням, роботою шлунка і кишечника, щоб не допускати запорів, бути уважною до свого самопочуття, звертатися в медичний центр при перших же підозрілих симптомах.