Перехресний прикус профілактика і лікування у дітей та дорослих
Сучасні ортодонти вважають перехресний прикус одним з найскладніших видів його порушення. При цьому зуби пацієнта зміщені відносно один-одного в поперечному напрямку. Інакше кажучи, при перехресному прикусі нижня щелепа зміщується в бік, щодо верхньої.
Даний вид порушення прикусу не тільки сприяє формуванню різного роду асиметрій обличчя. але може серйозно позначитися на здоров'ї пацієнта. Тому, до нього треба ставитися серйозно, своєчасно ставлячи діагноз і роблячи все можливе, щоб дане порушення виправити.
Аномалія у вигляді перехресного прикусу відноситься до рідкісної, так як зустрічається всього лише в 2-3% випадків. Перехресний прикус також називають термінами: «ендоокклюзія», «латеропозіції».
Види перехресного прикусу
При нормальному прикусі зуби верхнього ряду повинні перекривати нижній ряд зубів на 30%. Лише за такої умови зберігається нормальна функція щелепного апарату. При перехресному прикусі ця умова не дотримується, що призводить до фізіологічних порушень функцій переробки їжі (жування, ковтання) і мовної. Перехресний прикус має такі різновиди:- Букальний вид, при якому відбувається порушення змикання бокових зубів, що призводить до розладів функції пережовування їжі. Цей вид супроводжується різними зсувами або звуженнями щелепи зубного ряду.
- Лінгвальний вид, коли бічні зуби змикаються між собою різними горбками, а іноді взагалі змикання зубів не відбувається. Цей зсув може бути одне або двостороннім, із зниженням або розширенням зубів верхнього або нижнього ряду.
- Комбінований (поєднаний) вид, супроводжуваний поєднанням порушень в розвитку щелепи з її звуженням або розширенням. При цій формі часті прікусиванія слизової рота, мовні порушення, асиметрія особи.
Причини появи перехресного прикусу у дітей
Причин появи перехресного прикусу може бути багато. До цього можуть призвести різні спадкові порушення, травми, захворювання або шкідливі звички, які могли бути у людини на якомусь етапі його життя.
Найбільш частими причинами є:
- спадкова схильність;
- порушення закладки зубів у ембріональний період;
- вроджене невідповідність розмірів зубів і щелеп;
- раннє випадання або руйнування молочних зубів;
- порушене носове дихання;
- неузгодженість в роботі жувальних м'язів (наприклад, при ДЦП, при нервових тиках);
- карієс або видалення зубів в дитячому віці;
- пізніше або непослідовне прорізування молочних зубів, ущелини зубів;
- наявність вроджених патологій (ущелини м'якого піднебіння);
- запальні недуги щелепи;
- порушення мінерального обміну;
- наслідки травм особи;
- проблеми з поставою, сколіози.
Нерідко причиною появи перехресного прикусу є шкідливі звички, які мали місце в дитячому віці (звичка гризти нігті, смоктання пальців, гримасничанье, прікусиваніе щік, підкладання долонь під одну щоку і т.д.).
ускладнення
Якщо ставитися до подібного порушення легковажно і вчасно не почати лікування, то перехресний прикус може привести до багатьох серйозних ускладнень з боку здоров'я і зовнішності. При цьому відбувається дисбаланс зростання щелеп, коли лицьові кістки деформуються, приводячи до порушення основних функцій щелепного апарату. До ускладнень перехресного прикусу відносяться:- у дітей через порушення змикання щелеп формується звичка дихати ротом, призводить до захворювань органів дихання;
- ризик ранньої втрати зубів через прискорення стирання емалі, ураження пародонту і зайвого навантаження на зуби, які проявляються в появі зубних патологій (карієс, пародонтоз);
- асиметрія або порушення форми обличчя;
- виникнення неправильних вимови звуків у дітей;
- порушення пережовування їжі, часте прікусиваніе щік;
- у підлітків і дорослих можливі часті перепади тиску, постійні головні болі.
Не варто нехтувати лікуванням даної патології. Не вилікуваний перехресний прикус не тільки порушує естетику зовнішності людини, а й серйозно може зашкодити його здоров'ю.
Нерідко така патологія сприяє появі комплексу неповноцінності через неприємної зовнішності і порушень мовлення, що вимагає лікування у психотерапевта.
діагностика
Щоб правильно поставити діагноз перехресного прикусу, лікарями враховуються багато факторів.
Зазвичай фахівець оглядає пацієнта, вислуховує його скарги, звертаючи увагу на типові прояви (порушення дикції, дискомфорт при пережовуванні їжі, асиметрія особи і т.д.). Також визначається ступінь рухливості щелеп, характер їх зсуву, співвідношення зубів при жуванні. Часто пацієнтам призначається рентгенографія особи з скроневими і нижньощелепного суглобу.
Виправлення перехресного прикусу у дітей і дорослих
Лікування перехресного прикусу вважається досить тривалим і трудомістким процесом. Воно проводиться різними методами, в залежності від ступеня патології і віку пацієнта. Часто до лікування подібної патології прикусу необхідно долучити неврологів, логопедів, отоларингологів.
Важливо поставити правильний діагноз і почати лікування перехресного прикусу до 15 річного віку пацієнта.
Проте, лікувати цю патологію можна і потрібно в будь-якому віці.
Поки у дитини деформація стосується тільки молочних зубів, лікування порушення прикусу має найбільшу ефективність.
При цьому намагаються усунути шкідливі звички малюка, які привели до подібної деформації. При необхідності роблять санацію ротової порожнини дитини, відшліфовують деформовану поверхню молочних зубів. При перших ознаках появи деформації дитячі ортодонти використовують методи роз'єднання зубних рядів.
При значній деформації прикусу використовують спеціальні зубні пластини з гвинтами, які сприяють розширенню зубних рядів. У складних випадках, в період інтенсивного росту кісток, підліткам іноді застосовують різні функціональні апарати з пружинками і гвинтами на капах (активатор Френкеля, коронки Катца, дуга Енгл і т.д.), що виправляють неправильне змикання щелеп.
В даний час лікування даної патології прикусу перестало бути неприємним і болючим завдяки впровадженню брекет-систем. За допомогою брекетів усувають перехресний прикус у дорослих і підлітків. Їх можна встановлювати по внутрішній поверхні щелепи, і тоді пластини не буде видно. За допомогою брекет-систем можна встановити зуби в центральне положення, виправити тонус жувальних м'язів, розширити або звузити ділянки зубних дуг. Перехресний прикус намагаються виправляти якомога раніше, поки він не привів до розвитку асиметрії особи.
У дорослих лікування перехресного прикусу відбувається складніше і є менш ефективним.
Крім застосування незнімних систем у вигляді брекетів, іноді доводиться видаляти частину деформованих зубів. При неможливості виправити перехресний прикус консервативно, при різко вираженою асиметрії особи, дорослим може рекомендуватися оперативне лікування з різними методиками корекції.
Часто після закінчення лікування пацієнтам рекомендують продовжувати носити ретенційний апарат, який допомагає закріпити результат лікування. Після зняття брекет-систем пацієнти часто носять знімні пластинки, які одягаються на ніч.
Пацієнтам важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікарів в ретенційний період. Якщо цього не робити, позитивні результати лікування перехресного прикусу не вдасться зберегти.
профілактика
Лікувати перехресний прикус доводиться довго і не завжди на 100% успішно. Тому, набагато ефективніше і простіше стежити за дитиною і не допускати появи даної патології.
Дієвими при цьому будуть такі заходи профілактики:
- контроль постави дитини, особливо з 7 років, в період бурхливого росту кісток;
- навчання дитини правильному чищенню зубів, обмеження солодкого;
- недопущення появи у дитини шкідливих звичок (лежання на одному боці, смоктання пальців, гримасничанье і т.д.);
- своєчасне лікування лор-захворювань;
- профілактика рахіту, як недуги, що сприяє деформації кісток;
- своєчасне відвідування стоматолога.
Батькам необхідно серйозно ставитися до руйнувань молочних зубів у дітей, своєчасно їх лікувати, не допускаючи раннього випадання.
У деяких випадках проводиться протезування передчасно випали молочних зубів, щоб не допустити появу патологічного прикусу.
Кожну дитину необхідно показати ортодонта і переконатися, що формування щелепного апарат у нього відбувається правильно. Перехресний прикус лікується складно, вимагаючи багато терпіння, старання і старанності і пацієнту, і лікарю. А нескладні заходи профілактики дозволять запобігти розвитку неправильного прикусу у дитини, позбувшись від тривалого і болісного лікування цієї патології.
