Перегрівання (гіпертермія) 1965 Альперн д

Перегрівання (гіпертермія)

Перегрівання, або гіпертермія, розвивається від затримки тепла в організмі внаслідок утруднення віддачі тепла в навколишнє середовище і порушення в зв'язку з цим терморегуляції. Перегрівання настає в середовищі з температурою не нижче температури тіла. Воно не настане, якщо температура середовища на 5 - 10 ° нижче температури тіла. Розвитку перегрівання сприяють: вологість повітря, що обмежує віддачу тепла, зменшення його руху, непроникна для вологи одяг, фактори, що зумовлюють зменшення потовиділення, а також властивості самого організму - ослаблення терморегуляції, добре розвинена підшкірна клітковина, втома, виснаження, перенесені захворювання, надмірна робота і ін.

При перегріванні у людини спостерігаються згущення крові від втрати води, почастішання серцевої діяльності від дії тепла на центри прискорюють нервів серця, почастішання дихання від збудження дихального центру перегрітої кров'ю, підвищення обміну речовин від посилення окислювальних процесів.

Перегрівання спостерігається в гарячих цехах у доменних печей, в кочегарці, при тривалій роботі в умовах високої температури повітря. У цих випадках велике профілактичне значення мають вентиляція приміщень, легкий одяг, відповідний режим праці і харчування тощо.

У першому періоді перегрівання розвиваються пристосувальні явища з боку фізичної терморегуляції. З огляду на відносної недостатності віддачі тепла шкірою відбувається мобілізація інших шляхів тепловіддачі: розширення периферичних судин, прискорення кровотоку, посилення потовиділення, почастішання дихання внаслідок порушення дихального центру перегрітої кров'ю. При подальшому перегріванні регуляція стає ще більш недостатньою, настає другий період. температура тіла починає підвищуватися і настає збудження - занепокоєння, прискорене і поверхневе дихання, прискорення пульсу (130 - 140 ударів в хвилину), посилення обміну речовин, зокрема збільшується виведення азоту з сечею, відзначається підвищення рефлекторної діяльності, іноді судомні посмикування. У третьому періоді збудження змінюється зниженням вегетативних функцій (дихання і кров'яного тиску), зникненням рефлексів і коматозним, т. Е. Несвідомим, що нагадує сон, станом, яке може супроводжуватися клонічними судомами. Смерть настає при зупинці дихання на видиху і припинення діяльності серця в систолі. При тривалих і повторних перегрівання в органах розвивається білкова і жирова дистрофії.

Тепловий удар. Це особливий стан гострої гіпертермії, яке може настати в разі гострого перегрівання. Воно викликається дією високої температури навколишнього середовища, наприклад в жаркий день, особливо при вологому повітрі і відсутності вітру, при надмірній роботі в теплому приміщенні, влітку при тривалих переходах в теплому одязі. У всіх цих випадках посилення теплоутворення не супроводжується відповідним збільшенням тепловіддачі, потовиділення загальмоване.

Тепловий удар характеризується різким розладом функцій центральної нервової системи - занепокоєнням, відчуттям сильного спека, прискоренням пульсу, зниженням кров'яного тиску, сильною задишкою, іноді блювотою, судомами, особливо м'язів живота, втратою свідомості. Температура тіла іноді піднімається до 42 - 43 °. Смерть може наступити через кілька годин при явищах колапсу, які можуть виникати і з самого початку. Після перенесеного теплового удару явища з боку нервової системи (наприклад, розлади вищої нервової діяльності) залишаються надовго.

Сонячний удар настає при впливі палючих сонячних променів безпосередньо на голову. При сонячному ударі насамперед виступають явища сильного роздратування центральної нервової системи, що виражаються в загальному збудженні, нерідко психічних і нервових розладах, іноді судоми. У менш виражених випадках відзначаються лише сильні головні болі, дратівливість, неспокій і ослаблення серцевої діяльності. На розтині померлих від сонячного удару в оболонках і тканини мозку виявляються гіперемія і точкові крововиливи.