Патологічна стертість зубів що робити і яке лікування

З самого моменту прорізування зубів починається поступове сточування верхніх шарів твердих тканин. Це абсолютно нормальне фізіологічне явище, яке триває протягом усього життя. Але іноді під дією будь-яких внутрішніх або зовнішніх факторів, звичок чи інших причин зуби починають стиратися швидше. Сьогодні ми розповімо вам, що таке патологічна стертість зубів, чому вона виникає, і які способи лікування існують.

фізіологічний аспект

Дуже повільно стираються зуби навіть у малюків. Це природний процес, необхідний організму для того, щоб адаптуватися до навантажень на зубощелепної систему, рівномірно розподілити їх. Так що часткове стирання зубів - це не критична проблема. Завдяки цьому зубощелепної апарат не перевантажується в певних ділянках, не страждає періодонт.

Часткове стирання повільно призводить до зміни контактів при змиканні щелеп від точкових до площинних. Може змінюватися навіть нахил зубів. У нормі стирається тільки деяка кількість емалі в області контактних площин без порушення дентину. Це відбувається поступово з народження і до старості.

До 30 років злегка стираються різці, горби премолярів і молярів стають більш згладженими.
До 50 років стирається тільки емаль без пошкодження інших тканин.
У похилому віці ситуація стає серйозніше - пошкодження відзначається в межах емалі та дентину. Іноді може пошкоджуватися і сам дентин.

Якщо фізіологічні процеси прискорюються, то це вже патологічна стертість зубів. Вона супроводжується неприємними проявами і вимагає серйозного лікування.

Чому зуби починають стиратися швидше?

Підвищена стираемость зубів може бути обумовлена десятками факторів. Визначити, що саме призвело до цієї патології, може тільки лікар на підставі візуального огляду і детальної бесіди з пацієнтом. Ми ж можемо тільки привести список найбільш поширених причин.

Порушений прикус - зуби починають стиратися через нерівномірне навантаження. Негативніше позначається прямий і глибокий прикус.
Втрата кількох зубів, яка призвела до нерівномірного розподілу навантаження.
Бруксизм - мимовільне стиск і скрегіт зубами переважно в нічний час.
Неправильно проведене протезування.
Професійні витрати. Наприклад, якщо людина працює на виробництві при постійному контакті з кислотою або в кімнатах з повітрям, забрудненим великою кількістю абразивних частинок.
При деяких захворюваннях зубів емаль стає м'якою, тому зуби можуть стертися набагато швидше.
Не можна виключати і наявність спадкового чинника.
Якщо у вас передчасно стерлася емаль на зубах, то це може говорити про деякі системні захворювання. Таке буває при захворюванні ендокринної залози, центральної нервової системи, частих або постійних інтоксикаціях.

Як бачите, ймовірних причин дуже багато, і тільки кваліфікований лікар зможе з'ясувати, чому відбулося прискорення природних процесів саме у вашому випадку.

Які симптоми супроводжують патології?

Патологічна стертість зубів ніколи не залишається непоміченою, так як пацієнти починають відзначати ряд дуже неприємних симптомів.

Краї зубів руйнуються, утворюючи дуже гострі форми, постійно ушкоджують ніжні оболонки порожнини рота і мови.
Зуби стають коротшими, що неминуче тягне за собою порушення прикусу. Обриси нижній частині обличчя також можуть змінюватися.
Положення СНЩС змінюється, нерідко призводячи до різних травм або просто хворобливих відчуттів в цій області.
Напади зубного болю можуть виникати від будь-якого подразника: холоду, гарячої та гострої їжі або незначного механічного впливу.

Стадії розвитку патології

Патологічна стертість зубів в залежності від інтенсивності ушкодження підрозділяється на чотири стадії. При кожній з них потрібен певний лікування.

На першій стадії спостерігається стирання емалі і незначної частини дентину. Руйнуються переважно ікла, різці, горби молярів і премолярів.
На другій стадії жувальні горби повністю стираються. При цьому оголюються тканини дентину, але без освіти порожнин.
На третій стадії висота коронки зменшується на третину від початкового об'єму. Руйнуються тканини замісного дентину, починають просвічувати порожнини зубів.
На останній стадії повністю стирається вся коронка зуба.

За локалізацією можуть пошкоджуватися тільки кілька зубів або ж весь ряд. Форма стирання теж може бути різною: горизонтальної, вертикальної, візерунчастої, ячеистой, фасеточними, ступінчастою або змішаної.

способи діагностики

Якщо зуби у вас стираються швидше, ніж при нормальних фізіологічних процесах, то лікарю необхідно буде провести детальну діагностику.

В першу чергу стоматолог оцінить стан емалі, ступінь зменшення її об'єму і дентину.
Далі піде перевірка роботи СНЩС.
Буде проведено огляд шкірних покривів, носо-губних складок, слизових мови і щік. Обов'язково виконується пальпація жувальних м'язів, щоб виявити можливу хворобливість.
Перевіряється положення щелеп в центральній оклюзії і симетричність відкривання рота.
Лікар попросить вас зімкнути зуби в центральному положенні, щоб послухати звук, що лунає в цей момент. Скрип скаже йому про порушення роботи скронево-нижньощелепного суглоба, глухий і тривалий звук - про проблеми іншого характеру. У нормі повинен лунати дзвінкий, чіткий і короткий звук.
Гіперчутливість зубів практично завжди говорить про патологічної стертості.

За підсумками зроблених висновків лікар може призначити додаткові дослідження, щоб встановити причину проблеми.

методи лікування

Залежно від характеру стертості зубів, лікування буде різним. В цілому це досить складний процес в силу того, що причин, що викликають швидке стирання емалі, може бути дуже багато. В кожному окремому випадку лікування буде підбиратися індивідуально, виходячи з виявлених причин, характеру і стадії захворювання, особливостей самого пацієнта. В першу чергу намагаються усунути саме причини, які могли призвести до цього неприємного явища. Для цього може знадобитися:

корекція неправильного прикусу;
проведення повної санації порожнини рота з лікуванням всіх супутніх захворювань;
протезування пошкоджених зубів;
лікування бруксизма з використанням спеціальних кап;
якщо руйнування зубів пов'язане з умовами праці, то рекомендується змінити професійну діяльність.

У будь-якому випадку застосовуються заходи по зміцненню емалі шляхом обробки їх фторвмісними препаратами. Перш ніж приступити безпосередньо до лікування, акуратно згладжують всі гострі краї, щоб вони не могли травмувати слизові оболонки щік, мови і губ. Після цього в залежності від ступеня захворювання призначається відповідне лікування.

На початкових стадіях після усунення основної причини встановлюють металокерамічні коронки. У деяких випадках можна використовувати не коронки, а відновлення композитними матеріалами. Але якщо основна причина не усунена, то зуби будуть продовжувати стиратися. На пізніх стадіях також застосовується протезування, але в поєднанні з ортодонтичним лікуванням.

Протягом всього терміну лікування часто рекомендують носити спеціальні капи, щоб відновити висоту прикусу. До нового положення після протезування зубів повинні звикнути все тканини, які беруть участь в процесі жування: скронево-нижньощелепний суглоб, м'язи, пародонт.

Як запобігти патологічну стертість?

Якщо у вас є патологічна стертість зубів, то повністю її ви не зупините, але цілком можете уповільнити цей процес, якщо будете ретельно стежити за станом своїх зубів.

Своєчасно звертайтеся до стоматолога при появі підвищеної чутливості зубів, болях в скронево-нижньощелепного суглоба і інших неприємних симптомів.
Періодично проводите процедуру зміцнення зубної емалі фторвмісними препаратами.
Якщо у вас є навіть незначні порушення прикусу, то зверніться до ортодонта для їх корекції.
У разі втрати зуба не зволікайте з установкою протеза. Це допоможе уникнути порушень прикусу.
Не залишайте бруксизм без уваги. Це захворювання, яке вимагає обов'язкового лікування і носіння спеціальних кап.