Patch-тест - ефективна діагностика алергії, сибірська клініка

Патч-тести (аплікаційні нашкірні тести) використовуються як діагностичний метод при алергічному контактному дерматиті. В даний час дані тести застосовуються при контактному дерматиті (КД) і атопічний дерматит (АТД) для діагностики специфічного контактного агента.

Патч-тести дозволяють встановити або довести участь того чи іншого причинного фактора в розвитку ураження шкіри. При цьому шкірне тестування дозволяє підтвердити клінічний діагноз дерматиту, виявити його етіологічні фактори, підібрати безпечні для пацієнта косметичні або медикаментозні засоби.

технологія проведено

Хімічна сполука в оптимальній концентрації наноситься на гіпоалергенний носій - пластир.
Найбільш часто для аплікації використовується шкіра спини (між хребтом і лопаткою) через велику області шкіри, доступною для дослідження, хоча в деяких випадках можлива постановка тестів і на шкірі верхніх кінцівок.
Бажано обробляти область шкіри з відсутністю або мінімально вираженими висипаннями. Аплікація тестів на чисту шкіру (попередньо очищену за допомогою води і насухо витерту) дозволяє збільшити ймовірність достовірних позитивних результатів в 87% випадків.
Необхідно окреслити контур тестових областей флюоресцентной ручкою або фломастером.
Після накладення пов'язки тести повинні залишатися сухими аж до видалення. При важкому свербінні, палінні або сильному подразненні шкіри необхідно негайно видалити тести.

Підготовка до тесту

Дуже важливо, щоб шкіра спини пацієнта була вільна від висипань дерматиту, це дозволить уникнути хибнопозитивних результатів тестів.
Протягом 5 днів до проведення обстеження не рекомендується використання гормональних мазей (наприклад, Елоком, Адвантан і ін.) І інгібіторів лейкотрієнових рецепторів (монтелукаст натрію).
У деяких пацієнтів, які тривалий час приймають ГКС (наприклад, преднізолон) більше 20 мг в день або піддаються хіміотерапії, може спостерігатися зниження або відсутність відповіді на причинно-значущі агенти при проведенні патч-тестів.
Активні фізичні навантаження, лазні і сауни не показані за 2 дні до обстеження.
Тестування проводиться тільки в період ремісії дерматиту, бажано через 1 місяць після загострення;

оцінка результатів

Пацієнт повинен прийти через 24-48 год для первинної оцінки реакції, яка проводиться через 30 хв після видалення патч-тесту. Додаткова оцінка результатів проводиться через 72, 96 і 120 ч. Після постановки тестів.

У разі, якщо у пацієнта є сенсибілізація до контактних алергенів, на ділянках шкіри, які контактували з ними, спостерігається місцева реакція різного ступеня вираженості.

Повторна оцінка дозволить відрізнити іррітантних реакцію від алергічного відповіді і дасть можливість визначити позитивний відстрочений відповідь на алергени. Зазвичай при первинній оцінці (через 24-48 год.) Відповідь шкіри приблизно на 30% причинно-значущих алергенів негативний, і лише через 96 годин. Він стає позитивним. З іншого боку, деякі іррітантние реакції, позитивні через 24-48 ч. Зникають через 96 год. При повторній оцінці.

Обмеження і протипоказання

Пацієнту необхідно не митися і не займатися фізичним навантаженням (щоб уникнути пітливості) на час проведення тесту.

Протипоказаннями до постановки патч-тестів є загострення дерматиту і його поширений характер.

Бажано не застосовувати інгібітори кальциневрину на область передбачуваного нанесення патч-тесту протягом 5-7 днів до тестування.

Системні антигістамінні препарати не впливають на результати патч-тестів.