Парез лицьового нерва у новонароджених
Необхідна для життя функції.
Крім того, що нерв здійснює роботу мімічних м'язів, він ще відповідає за одну з життєво важливих функцій. За рахунок цього нерва дитина відразу після народження шукає ротиком сосок матері, а коли знаходить його, правильно захоплює груди і починає її активно смоктати. Зазвичай у дитини дані функції дуже добре сформовані вже до народження, крім того, вони вже розвинені у плода під час внутрішньоутробного розвитку. проте, на превеликий жаль, в результаті різних проблем, що виникли під час пологів або в результаті травми, яка отримана в ході родового процесу, може формуватися парез лицьового нерва. Таке можливо, наприклад. При защемленні його гілок щипцями при їх накладенні на головку або при тривалому стоянні голівки в малому тазу матері при затяжних пологах.
Основне неприємний наслідок такої травми в тому, що при парезі лицевого нерва рухова функція в області мускулатури особи з ураженої сторони можуть перебувати в розслабленому стані. Тому у новонароджених з даними недугою може бути значна асиметрія на обличчі. В такому випадку лицьові м'язи можуть перекошуватися в область здорової боку особи. Але, варто відразу ж сказати про те, що лікування подібного ураження лицьового нерва в період новонародженості часто не проводиться, він проходить самостійно в більшості випадків у міру відновлення харчування ураженого нерва. Однак, навіть наявність такого результату не виключатиме докладного спостереження з боку невролога і методів проведення спеціального лікування.
Причини парезів лицьового нерва.
Як ми говорили вже раніше, причинами парезу лицьового нерва серед новонароджених можуть бути, в основному, проблеми в родової діяльності. Їжі одними з передумов для подібних розладів можуть бути порушення в ядрах, які знаходяться в підставі нерва або області стовбура мозку (варолиев міст). Розвиток парезу лицьового нерва серед новонароджених може формуватися в результаті порушення внутрішньоутробного розвитку ядер, або через вузького від природи особливого каналу, де проходить цей нерв у малюка. Окремою групою причин, які призводять до парезу лицьового нерва у дітей і новонароджених відносять вплив стресів, які впливають на нервову систему плода або малюка. Якщо вагітна жінка багато нервувала під час вагітності, якщо вона переносила переохолодження, це може бути передумовою для розвитку парезу у малюка.
Але варто відзначити, що найбільш часто причинами парезу лицьового нерва є саме застосування акушерських щипців в процесі пологів, коли бранши щипців можуть чинити тиск на область нерва і його тимчасове ушкодження. Всі ці причини відносять до групи так званих первинних причин формування парезу лицьового нерва. Однак, варто зазначити, що може існувати ще й вторинне ураження і патології, які можуть давати про себе знати у віці старших дітей. Основними причинами таких вторинних розладів ставатимуть особливі захворювання, які діти перенесли в дитинстві, наприклад, важкі отити, а також різноманітні травми вуха, які були отримані в період раннього віку.
Як встановлюється патологія.
Наявність парезу лицьового нерва у новонароджених можна встановити навіть самостійно, батьками. Для цього потрібно уважно придивитися до обличчя новонародженого. Якщо ви виявили виражену асиметрію обличчя або опущення куточка рота, це буде говорити про даному розладі. Для тих малюків, які вийшли з грудничкового віку, буде потрібно більш ретельне проведення діагностики. Для того, щоб виявити локалізацію парезу, може знадобитися проведення особливої, топічної діагностики і особливий нагляд фахівцями. Найчастіше для того, щоб виявити точне місце розташування ураження в області лицьового нерва застосовують методи електро-нейро-міографії.
Як проявиться парез лицьового нерва у дітей.
Крім того, що ми зазначили вище - асиметричності особи і опущенности куточків рота, парези лицьового нерва можуть проявляти себе наступними симптомами - лицьові м'язи у малюка завжди виглядають злегка затерплими або застиглими. Тому дитина може відчувати певні складності при прікадиваніі грудей, створення вакууму в порожнині рота і ссанні молока, а також при годуванні дитини з пляшечки з соскою. Смоктання грудей може бути неефективним, молоко може випливати з куточка рота, малюк може кидати груди або захоплювати її неправильно, заподіюючи мамі біль і дискомфорт. Частина особи в області поразки мало бере участі у ссанні, нерухома або опущена. Крім того, дитина може зазнавати труднощів при жуванні їжі, при розмові або збиранні губ в трубочку. Дитина може відчувати неприємні, хворобливі відчуття в області губ або щік, неприємні відчуття в області чола або лімфатичних вузлів, особливо при тому, що промацує їх руками.
Ще одним з явних ознак парезу в області лицьового нерва у новонароджених може бути підсихання слизової оболонки ока, а також стан сухості очей. При деяких випадках може бути і навпаки, підвищення сльозотечі в області ураженого очка. При цьому стані відбувається постійне витікання сльози з куточка ока - зовнішнього або внутрішнього. Крім ураження очей може зустрічатися і таке явище, яке відображає стан парезу лицьового нерва, як виражені відмінності в симетричності частин обличчя. На стороні, яка порушена парезом, буде відзначатися збільшення ширини очної щілини, що має назву - заячий очей. Іншим видимою ознакою парезу може бути викривлення ротика малюків під час плачу, яке пов'язане саме з опущеними кутів рота.
Як можна лікувати парез лицьового нерва.
Важливо почати лікування парезу в області лицьового нерва відразу після того, як малюк народився і отримав травму, важливо якомога швидше визначити дане захворювання. Основа лікування парезу лицьового нерва проводять за допомогою проведення особливої терапії - дегідратації, яка спрямований на зняття набряку в області травмованого нервового стовбура, і основних тканин, які до нього прилягають. Також показано поєднання медикаментозної терапії спільно з проведенням особливих зігріваючих процедур. Так, дані процедури спрямовані на нормалізацію кровообігу в зоні ураженого нерва.
Важливо знати, для посилення ефективності терапії необхідно буде застосування відразу двох цих методів спільно з застосуванням методів фізіотерапії, яку дозволяю до використання з перших же днів після народження. До таких фізіотерапевтичним заходів відноситься проведення електрофорезу, ультразвукового впливу і масажі. Найчастіше в число лікувальних заходів може входити лікувальна гімнастика, за допомогою якої проводиться тренування м'язів на обличчі, ослаблених в результаті парезу. Таки заняття можна практикувати батьками і самостійно. Для цього необхідно давати дитині пустушки, за рахунок смоктання яких він здійснює смоктальні руху. Також ще однією вправою може стати тренування пошукових рефлексів, при них потрібно погладжувати щічку новонародженого з боку ураження.
Можна проводити тренування за допомогою долонно-ротового рефлексу. При ньому проводять вплив на долоні дитини пальцями дорослого. Потрібно злегка натиснути своїми пальцями на область розкритою долоньки можна побачити, що дитина відкриває рот, за рахунок чого тренуються лицьові нерви, ослаблені в результаті парезу. Під час лікування парезів у новонароджених на обличчі потрібно бути терплячими, важливо робити все з ласкою і ніжністю, розмовляючи з малюком і спонукаючи його до міміки. Це допоможе нормалізувати емоційний стан як вас самих, так вашого малюка, це дозволить малюкові намагатися копіювати міміку мами і тренувати ослаблені групи м'язів.
Ще статті на тему "Догляд за дітьми":
Способи боротьби з попрілостями.
Препарати для боротьби з попрілостями.
Шкідливі звички у дітей
Лікування вазомоторного риніту у дітей
Лікування зубів дітям під наркозом.
Що буде, якщо не лікувати дитині зуби?
Найчастіші хвороби дітей до 3 років: лікування ГКІ і афективно-респіраторні напади.
Перші дні материнства. Як полегшити життя з малюком
Як полегшити побут з немовлям?
Корисні поради в налагодженні побуту з малюком.
Фізіотерапія у дітей: які методи застосовні
Які з методів фізіотерапії застосовні у дітей
Пірсинг в дитячому віці: прокол вушок
Особливості проколу вух у дітей
Проблеми нирок у дітей: нефропатії
Нефропатії з оксалатними солями: як з ними боротися?
Пустушка для дитини
Особливості застосування пустушок у дітей
Питання прощання з сосками-пустушками
Обробка ран і подряпин у дітей: як і чим?
Застосування поширених антисептиків
Ази гігієни дітей та підлітків
Маленькі дівчатка і їх гінекологічні захворювання
Вибір ліжечка для крихітки. Види і моделі
Що потрібно для ліжечка малюка?