Парціанальная епілепсія - характеристика нападів, симптоматика, методи діагностики і лікування

Епілепсія відома людству з давнього часу, ще медики стародавнього світу описували її в своїх працях.

В наш час, захворюванням страждає понад 50 мільйонів людей у всьому світі, і це число стрімко зростає.

Англійська невролог Джексон детально охарактеризував парциальную епілепсію в середині дев'ятнадцятого століття, тому вона також називається джексоновской на епілепсію. Завдяки його працям медицина почала ретельніше вивчати кору головного мозку і її функції.

Поняття парціальної епілепсії

Парциальная (фокальна) епілепсія - найбільш часте виявляється форма захворювання. Якщо підвищена електрична активність виникає тільки в одній ділянці кори головного мозку, то цей різновид захворювання називається парциальной на епілепсію.

Хвороба може початися в будь-якому віці, але частіше за все вона виявляється у дітей молодше семи років. Характеризується зміною психоневротичних статусу, також відзначається зниження інтелектуальних здібностей.

По зонах локалізації електричної активності парциальная епілепсія підрозділяється на:

Велика частина випадків пов'язана з активністю в лобовій або скроневій частці. Симптоматична парціальна епілепсія характеризується локалізацією вогнища в скроневій частці.

Причини виникнення

Основна причина появи захворювання - спадковість, саме цим пояснюється те, що перші симптоми в більшості випадків виникають в ранньому віці.

Також існують і інші причини:

пухлини головному мозку злоякісного і доброякісного характеру;
кістозні розростання, гематоми;
порушення роботи судин (аневризма);
порушення мозкового кровообігу;
розвиток інфекції в головному мозку (мієліт, менінгіт. нейроборрелиоз і інші);
спадкові порушення роботи нервової системи;
наслідки травм, в тому числі родових.

Під дією будь-якого з цих факторів порушується робота нейронів, що провокує виникнення епілептичних нападів. Якщо до вже існуючої патології додається ще одна, то це може погіршити загальний перебіг епілепсії та збільшити частоту нападів.

Симптоми і ознаки

Симптоматика залежить від локалізації вогнища підвищеної електричної активності нейронів.

Підрозділ ознак епілепсії:

прості - свідомість ясна;
складні - свідомість втрачається;
вторинно генералізовані - двостороннє поширення судом на всі м'язові групи.

Якщо осередок розташований в лобної долі головного мозку, то парціальні напади епілепсії зазвичай відбуваються вночі і тривають не більше хвилини. Спостерігаються судоми кінцівок, афективно-респіраторні напади, швидке, судорожне моргання, обертання очей, виникають проблеми з промовою і пам'яттю, обличчя червоніє.

Скронева епілепсія характеризується виникненням складних нападів, при яких спостерігаються непритомність, порушення мови, слуху, зору, можливі галюцинації. Людина завмирає, обличчя його нерухомо, очі розкриті, погляд спрямований в одну точку.

При тім'яної епілепсії хворий відчуває поколювання, оніміння рук і ніг, печіння, біль різної локалізації, йому складно контролювати руху.

Епілепсія з локалізацією вогнища в тім'яній ділянці характеризується різноманітними порушеннями зору, аж до раптової сліпоти, виникненням больових відчуттів і галюцинацій, також спостерігається часте моргання і неконтрольовані рухи головою і шиєю.

У третій частині хворих спостерігаються складні напади, що супроводжуються непритомністю.

Людина може відчути ейфорію або, навпаки, стати агресивним, він дезорієнтований і здатний здійснювати дивні вчинки. Коли напад закінчується, хворі зазвичай нічого про нього не пам'ятають.

діагностика

Діагностика парціальної епілепсії включає в себе наступні процедури:

опитування хворого і свідків, які спостерігали епілептичний напад;
загальний огляд;
проведення електроенцефалографії;
дослідження очного дна;
проведення магнітно-резонансної томографії;
консультація у психіатра.

Після проведення всіх необхідних діагностичних заходів невропатолог ставить діагноз, перераховує рекомендації і призначає лікування.

Лікування та терапія

При парциальной епілепсії основна мета лікування полягає в зменшенні кількості епілептичних припадків, і з цим зазвичай добре справляються спеціальні протисудомні препарати. наприклад Карбамазепін. Для поліпшення ефекту доктор призначає кілька ліків.

У деяких випадках медикаментозне лікування не допомагає, і пацієнту пропонують провести операцію, під час якої хірург проводить трепанацію черепа, січуть рубцево тканину і все, що може провокувати напад. Її роблять в самих крайніх випадках: тоді, коли препарати зовсім не поліпшують стан, а напади часті і сильні.

Після цієї операції напади тимчасово зникають, проте в подальшому в зоні, де проводилася операція, знову виникають рубці, іноді більш виражені.

Також може проводитися операція Хорслі, під час якої иссекаются певні ділянки кори головного мозку.

Напади після цієї операції також зазвичай припиняються, але після можуть повернутися знову.

Є і негативні наслідки: паралічі, парези, відчуття слабкості в кінцівки, пов'язаної з центром, на якому проводилася операція.

Консервативне лікування епілепсії завжди краще оперативного.

Профілактика і прогноз

Людям, що страждають на епілепсію, рекомендовано вести здоровий спосіб життя, відмовитися від сигарет і алкогольних напоїв, також не слід пити каву, чорний чай і енергетики.

Тривалість сну повинна бути достатньою, також слід уникати стресів.

Прогноз хвороби залежить від багатьох індивідуальних чинників, але при наявності своєчасного лікування та профілактики частота виникнення епілептичних припадків знижується, вони можуть і зовсім припинитися.

Медикаменти повністю усувають напади у 50% хворих і знижують частоту у 35%.

Сучасна медицина далеко просунулася, і більшість людей з епілепсією, які дотримуються всіх рекомендацій невропатолога, здатні вести повноцінне життя. Головне - вчасно звернутися в клініку і не займатися самолікуванням.