Папулопустулезних вугри - причини, симптоми, діагностика та лікування
Папулопустулезних вугри - різновид вугрової висипки, що виникає в результаті запалення в області камедонів і характеризується утворенням запальних пустул і папул, часто залишають після себе рубці постакне або гиперпигментацию. Діагностика полягає у визначенні виду вугрових елементів і їх диференціювання від інших захворювань, проведенні бактеріологічних досліджень. У лікуванні папулопустулезних вугрів застосовується місцева терапія, фізичні методи впливу, мезотерапія і антибіотики.
папулопустулезних вугри
Поряд з камедонами папулопустулезних вугри є найбільш часто зустрічається формою вугрової хвороби (акне). Пік захворюваності відзначається у чоловіків в 17-19 років, у жінок в 16-17 років. Незважаючи на велику поширеність захворювання, дерматологія поки не може точно визначити причини і патогенез виникнення папулопустулезних вугрів. Відзначено, що вони розвиваються як із закритих, так і з відкритих камедонів - незапальних вузликів, що утворюються в гирлах волосяних фолікулів. Скупчення в Камедони секрету сальних залоз призводить до збільшення їх розмірів і розвитку запалення. В результаті на місці камедонів з'являються запальні елементи - папулопустулезних вугри.
Прояви папулопустулезних вугрів
Папулопустулезних вугри представляють собою запальні вузлики (папули) або гнійники (пустули) полушаровидной форми, розміром до 5 мм. Вони мають червоне забарвлення. Більш тривало існуючі елементи і вугри більшого розміру часто мають синюшний-червоний або червоний колір.
Папулопустулезних вугри відрізняються більш легким перебігом в порівнянні з рідкісними формами вугрів (блискавичні. Інверсні. Узловатокістозние, пізні і ін.). Їх наслідки у вигляді ділянок гіперпігментації або рубчиков постакне виникають не завжди і залежать від глибини і виразності запальної реакції. Якщо запалення торкається розташовану навколо фолікула дерму, то папулопустулезних вугри вирішуються, не залишаючи після себе жодного сліду.
Діагностика папулопустулезних вугрів
Визначення виду вугрової висипки здійснюється на консультації дерматолога. Необхідно диференціювати папулопустулезних вугри від камедонів та інших видів вугрів, від проявів піодермії. остіофоллікуліта. стрептококкового імпетиго. Пігментні плями. що залишаються після дозволу вугрів, диференціюють від вторинних пигментаций після дерматитів. а депігментовані рубці постакне - від вітіліго.
Лікування папулопустулезних вугрів
Терапія папулопустулезних вугрів проводиться комплексно і може включати зовнішні засоби, фізіопроцедури, кріотерапію, фототерапію, мезотерапію і системний прийом антибіотиків. У місцевому лікуванні застосовуються синтетичні ретиноїди, бензоилпероксид, азелаїнова кислота, препарати цинку і їх комбінації з антибіотиками (еритроміцином, кліндаміцином і ін.). Хороший ефект дає лікування акне лазером. озонотерапія і фототерапія. З фізіотерапевтичних методів в лікуванні використовують дарсонвалізацію. мікрострумову терапію. ультразвукову чистку особи. У деяких випадках застосовується УФО. але неоднозначний вплив ультрафіолету змусило багатьох дерматологів та косметологів відмовитися від цього способу лікування вугрів на користь більш сучасних методик.
Кріотерапія акне і кріомасаж купируют запальні процеси і зменшують саловиділення, а також мають бактерицидну дію. Мезотерапія спеціальними лікувальними коктейлями дозволяє домогтися кращих результатів, ніж зовнішнє застосування тих же засобів. Для усунення рубців постакне застосовується лазерний пілінг. дермабразия. видалення рубців лазером.
При великій кількості висипань і вираженому ступені запальної реакції можливе застосування загальної антибіотикотерапії. З огляду на стійкість сучасних мікроорганізмів, вибір антибіотика повинен проводитися в чіткій відповідності з результатами бакпосева виділень папул і чутливості виділеної мікрофлори.