Папілома гортані перші ознаки і сучасне лікування

Папілома гортані - серйозне і небезпечне захворювання інфекційного характеру, викликане вірусом папіломи людини (ВПЛ). Ця патологія найчастіше діагностується у дітей та людей похилого віку. Розрослися новоутворення можуть перекривати дихання і перероджуватися в ракові пухлини. Щоб уникнути ускладнень, потрібно якомога швидше позбутися від наростів на слизових.

Папіломатоз на гортані

Папілома - це доброякісне новоутворення на шкірі або слизових людини, що виникає внаслідок дії ВПЛ. Зараження вірусом відбувається трьома шляхами:

• Статевий. Під час сексуального контакту вірус за допомогою секреторних виділень проникає в організм до здорової людини. Підхопити хворобу від інфікованого партнера можна навіть під час петтинга або орального сексу.
• Контактно-побутовий. Інфекція проникає в організм при використанні спільних предметів із зараженою людиною, а також при рукостисканні, поцілунку.
• Перинатальний (вертикальний). Під час проходження плода по родових шляхах може статися зараження вірусом папіломи від матері.

Якщо у людини з'явилися папіломи гортані, це означає, що в його організмі активізувався ВПЛ 6-го штаму. Купується він найчастіше контактно-побутовим шляхом. Вважається, що деякі люди схильні до нього. Саме це пояснює, що ВПЛ проявляється не у всіх зіткнулися з ним.

Вірус папіломи зазвичай живе в організмі від 10 місяців до 2 років. У цей період він знаходиться в стані анабіозу - «сплячки». Тільки під дією негативних факторів ВПЛ починає прогресувати, вражаючи клітини і слизову. До факторів, що впливає після інфікування на розвиток новоутворень в гортані, відносяться:

• хронічні інфекції ЛОР-органів вірусного і бактеріального походження;
• несприятливе навколишнє середовище - радіація, хімічні речовини, ультрафіолет;
• зниження імунітету через стреси, незбалансованого раціону і т. д .;
• гормональні збої, прийом гормональних препаратів, порушення в роботі ендокринної системи;
• шкідливі звички - надмірне вживання алкоголю, куріння;
• схильність до алергій;
• операції на гортані або пошкодження її стороннім предметом.

Види патології на слизовій

Папіломи є невеликими нарости у вигляді горбків, які розростаються з плоского або перехідного епітелію. Вони виступають над поверхнею шкіри або слизової оболонки. Зовні новоутворення нагадує сосочок. Харчується воно через судинну систему. До слова, дуже небезпечно, коли вірус потрапляє в кровотік. Це може викликати ряд проблем, аж до зараження крові. Свіжий наріст зазвичай тілесного або рожевого кольору, дуже м'який, іноді схожий за своєю будовою на ягоди малини. Застаріла папілома відрізняється щільністю, твердістю, темним кольором.

Гортань часто вражає множинний папилломатоз - від 2 до 5 новоутворень, схожих на гроно винограду. Якщо їх вчасно не видалити, то вони ущільнюються і розростаються ще більше.

Вірус може селитися не тільки в області гортані, але також і в ротовій порожнині, на трахеї і внутрішньої частини губ. Рідко захворювання з'являється на мові або його корені.

По термінах виникнення папилломатоз ділиться на:

• ювенільний (діагностується в дитячому віці);
• рецидивний респіраторний (у дорослих).

Папіломи на слизових розрізняються за ступенем поширення:

1. Локальні. Така форма утворюється лише з одного боку гортані, або ж група наростів виникає на певній ділянці слизової. При цьому голосова щілина не закрита, дискомфорт не виникає.
2. Дифузні. Виникають на обох сторонах гортані і закривають голосову щілину більше, ніж наполовину.
3. Облітеруючі. Множинні освіти, що закривають голосову щілину і ускладнюють подих.

Ознаки ураження горла

Нарости на гортані ніяк себе не проявляють, тому людина довгий час не знає про патологічні зміни в своєму організмі. Новоутворення на слизових в період ранніх етапів можна побачити тільки за допомогою спеціальних оптичних приладів. Людському оку вони непомітні. Крім цього, при папилломатозе немає больових відчуттів. Однак якщо нарости знаходяться поблизу голосових зв'язок, то симптоми спостерігаються навіть на ранніх стадіях. Важливо помітити їх, щоб нейтралізувати якомога швидше. Отже, перші ознаки папілом на слизовій:

• Несподіване і безпричинна зміна голосу - спостерігаються осиплість, хриплуватий, мова стає тихіше, з'являється нотка грубості або жорсткості.
• В деякі моменти стає важко дихати, повітря як би «затримується» в горлі. Особливо, це відчувається при фізичних навантаженнях.
• Утруднені вдих або видих.
• Кровоотхарківаніе.
• Дискомфорт при ковтанні їжі.
• Напади помилкової асфіксії.
• Відчуття не проковтнув грудки, першіння в горлі.
• Безпричинний затяжний кашель, особливо по ночах.
• Порушення дихання: задишка, хрип, свист.
• Хронічна ангіна - тривожний «дзвіночок» прогресуючої інфекції. При цьому діагнозі папіломи вражають не тільки гортань, а й дужки гланд.

На перераховані вище симптоми мало хто звертає увагу, думаючи, що вони пройдуть самі собою. Це дозволяє новоутворенням вирости і вкоренитися в слизової.

Навіть при візуальному огляді можна ідентифікувати деякі відхилення, які свідчать про ранній стадії папилломатоза:

• незначні нарости на слизових - «гребені», горбки блідого або прозорого кольору соскоподібного форми;
• ділянки, де слизова стала шорсткою, зморшкуватою;
• поверхні з невеликими ущільненнями.

Незважаючи на те що подібні нарости доброякісні, їх небезпека полягає в безконтрольному зростанні клітин. Вогнища папілом можуть повністю закрити голосову щілину, що призведе до смерті від задухи. Також новоутворення вражають знаходяться поруч органи - трахею, бронхи, легені. Ускладнення патології зустрічаються в більш ніж 20%. На цьому тлі розвиваються бронхопневмонії, що супроводжуються регулярним потраплянням інфекції в легені.

Папіломовірус схильний до різного роду мутацій, які призводять до онкологічних захворювань. Такі недуги характеризуються постійними рецидивами по кілька разів на рік, навіть після видалення пухлини. Є ще один значимий нюанс - часті хірургічні втручання провокують появу рубцевих змін на слизовій гортані, які заважають вільному диханню.

Найбільш небезпечно захворювання у маленьких дітей. Вони мають більш вузький просвіт гортані, ніж у дорослих, тому вогнища інфекції швидко його перекривають. Крім цього, у малюків в більшості випадків діагностується дифузний тип папилломатоза, який вражає обидва боки гортані.

Кожна людина повинна звертатися увага на турбують симптоми і не відкладати звернення до лікаря. Виявлення папіломи на ранній стадії - запорука успішного її лікування.

Як діагностується захворювання

Папіломатоз виявляється при візуальному огляді ЛОР-лікаря або ж при проведенні ларингоскопії - дослідження гортані. Чим старше новоутворення на слизовій, тим його краще видно. Встановити походження наросту можна по порушенню голосу і появи ускладнень дихання. Однак для постановки остаточного діагнозу необхідно ретельне діагностичне обстеження. Для з'ясування ступеня ураження слизової, визначення типу наросту застосовуються такі види діагностики:

• Мікроларингоскопія. Огляд голосових зв'язок і області гортані за допомогою мікроскопа або ендоскопа з камерою. Проводиться під загальним наркозом.

• Ендофіброларінгоскопія. Дослідження гортані за допомогою гнучкого ендоскопа. Під час процедури береться біологічний матеріал (шматочок тканини) для проведення гістології на виявлення злоякісного характеру новоутворення.
• Комп'ютерна томографія. Призначається перед хірургічним втручанням, щоб повністю оцінити картину папилломатоза.
• Аутофлюоресцентное дослідження. Проводиться при діагностиці рецидивів наростів.

На підставі отриманих даних фахівець підбирає відповідне лікування. Методики в кожному випадку індивідуальні - не існує єдиної схеми позбавлення від наростів на слизовій гортані.

Сучасні методи лікування

На сьогодні існує два варіанти лікування новоутворень горла:

Однак обидва ці методи не є панацеєю. У деяких випадках вони застосовуються комплексно для досягнення кращих результатів лікування.

Консервативна методика застосовується на ранній стадії папилломатоза. Її головна мета - нейтралізація вірусу, зниження ризиків рецидивів, профілактика звуження гортані, відновлення функції дихання. Призначаються лікарські препарати з противірусною і імуностимулюючий діями:

• препарати інтерферону, що підвищують рівень імунного захисту в організмі;
• імуномодулятори, що сприяють виробленню природного інтерферону;
• противірусні ліки;

• хіміотерапевтичні препарати, що скорочують швидкість ділення уражених клітин;
• гормональні ліки, що уповільнюють розвиток папіломавірусу.

Консервативні методи включають в себе немедикаментозні прийоми. Головний з них - фотодинамічна терапія. Її суть полягає в опроміненні наросту після того, як в кров буде введений спеціальний розчин. Недолік методу в тому, що будь-який опромінення може спровокувати мутацію клітин, викликати онкологічний процес. Консервативне лікування комбінується з хірургічним втручанням.

Операції з видалення доброякісної пухлини призначаються, коли лікування препаратами не дало належного ефекту. В цьому випадку необхідно повністю видаляти наріст, щоб запобігти його розростання. Для цієї маніпуляції застосовуються інноваційні ендоскопічні технології, що дозволяють ввести хірургічні інструменти в горло. Це так звані міні-операції, що тривають не більше 30 хвилин, без розрізів і кровотечі. Найбільш популярними методиками є:

1. Кріодеструкція. Метод впливу на вогнище ураження низькою температурою за допомогою рідкого азоту. Наріст заморожується і миттєво відпадає. Процедура проводиться під місцевою анестезією.
2. Аргоноплазменной коагуляція. Новітня процедура з видалення доброякісних пухлин. Високочастотна хвиля посилюється аргоном - іонізованим газом - і подається в інфіковану тканину. Папілома моментально «зсихається». Головна перевага методу - відсутність набряку тканин і рубців.
3. Електрокоагуляція - вплив струмом на новоутворення за допомогою електрода, який проводить хвилі в глибокі шари тканин і судини.
4. Ультразвукове видалення. Наріст «випарюють» під дією сучасного лазера. Істотний недолік процедури - утворення рубців. На слизових це вкрай небажано.
5. Висічення радионожом. Папілома руйнується випромінюванням високочастотних радіохвиль.

Фахівці рекомендують впливати на вірус папіломи людини комплексно: усувати його зовнішні прояви (новоутворення) і нейтралізувати інфекцію зсередини.

Ставтеся до свого здоров'я уважно! При перших насторожують симптомах звертайтеся до лікаря!

По вашому запиту Новомосковскют ще:

ВПЛ у чоловіків: папіломи на статевому члені

Папіломи на шиї: особливості, типи папілом, причини появи, способи лікування

Вся правда і міфи про папіломі шийки матки