Пахова грижа - лікування за кордоном

Пахова грижа - це патологічний стан, що характеризується формуванням випинання очеревини в порожнину пахового каналу. Таке випинання (грижовий мішок) може містити в собі органи черевної порожнини (петлі кишечника) або жирову тканину.

Патологія частіше зустрічається у чоловіків. Захворюваність в деяких країнах досягає 27%, тоді як у жінок не перевищує 3%.

Причини пахової грижі

Основним фактором є вроджене ослаблення стінки очеревини і зв'язок області пахового каналу, яке є результатом незарощення вагінального відростка очеревини під час внутрішньоутробного розвитку.

Сприяє утворенню грижових воріт з випинанням ділянки очеревини ряд провокуючих чинників, до яких відносяться:

• Атрофія (витончення) жирової клітковини при вираженому зниженні маси тіла
• Зниження міцності сполучної тканини в області пахового каналу, яке частіше розвивається в літньому віці, а також на тлі виснаження організму
• Ослаблення м'язів передньої черевної стінки, зокрема на тлі ожиріння

Також виділяється група факторів, які призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску і збільшення навантаження на очеревину в області пахового каналу:

• хронічні закрепи
• Тривалий кашель (хронічний бронхіт, «кашель курця»)
• Систематичний підйом вантажів (важка фізична праця)
• Часте чхання, яке може бути результатом алергії

У жінок більшість випадків розвитку пахової грижі спровоковано вагітністю, яке призводить до розтягування пахового каналу і зниження міцності його стінок.

Симптоми пахової грижі

Клінічні прояви пахової грижі можуть розвиватися поступово протягом тривалого часу, а також бути гострими (результат обмеження грижі). При поступовому формуванні даного патологічного утворення з'являються такі ознаки:

• Наявність в області мошонки округлого випинання
• Збільшення випинання в розмірах при підвищенні внутрішньочеревного тиску - характерний симптом, який можна помітити при чханні, кашлі, підйомі тягарів
• Поява тягнуть больових відчуттів в області випинання, інтенсивність яких залежить від розмірів пахової грижі, а також від тривалості її формування

При обмеженні пахової грижі, яке представляє собою виражене здавлювання вмісту грижового мішка в області воріт, розвивається симптоматика гострого живота:

• Різка інтенсивний біль в області грижових воріт
• Почервоніння шкіри і її припухлість (ознака розвитку запальної реакції на тлі різкого погіршення кровообігу в вмісті грижового мішка)
• Затримка стільця, газів, хронічні запори

Для защемленої грижі характерним є інтоксикаційний синдром. У хворого спостерігається підвищення температури тіла, загальна слабкість, ломота в м'язах і суглобах. Ці симптоми свідчать про загибель тканин вмісту грижового мішка (некроз). Прогресування інтоксикації є показанням до екстреного хірургічного лікування.

При невеликих грижах симптоматика тривалий час може не розвиватися. Нерідко їх виявляють випадково при обстеженні людини з приводу інших захворювань.

Діагностика пахової грижі

Діагностика пахової грижі проводиться лікарем хірургом. Її метою є визначення факту наявності патологічного утворення, точної локалізації грижі, а також її типу (коса, пряма або комбінована пахова грижа).

Для цього лікар призначає кілька методик обстеження, які включають:

• Проведення огляду передньої черевної стінки в положенні пацієнта стоячи
• Виявлення симптому «кашльового поштовху» - збільшення випинання в розмірах при напруженні
• Пальпація (промацування тканин) в області грижового мішка і воріт

При необхідності лікар хірург призначає додаткове дослідження, яке може включати УЗД черевної порожнини і мошонки.

Лікування пахової грижі за кордоном

Ефективне лікування пахової грижі є радикальним, для чого застосовуються різні методики хірургічного втручання. Їх вибір лікар хірург проводить індивідуально, на підставі даних обстеження, а також анатомічних особливостей пахового каналу.

Провідні європейські медичні клініки для радикального лікування пахової грижі застосовують такі методики:

• Натяжна герніопластіка. У сучасних клініках операція майже не застосовується через високого ризику рецидиву в віддаленому післяопераційному періоді. Грижової мішок видаляють. Краї грижового воріт стягують і зшивають. У майбутньому в це місці можливі повторні розриви після інтенсивних фізичних навантажень.
• Ненатяжной обтурационная герніопластіка. Методика зміцнення стінки черевної порожнини за допомогою спеціальної пропіленової сітки. Дана методика дозволяє повернути працездатність пацієнту навіть при ускладненому перебігу патологічного стану, а також великих розмірах пахової грижі.

Інноваційний лікування пахової грижі

Постійно розробляються нові методи хірургічного лікування пахової грижі. Цілі таких розробок:

• Зменшення терміну госпіталізації і прискорення реабілітації пацієнта
• Зменшення ризику ускладнень
• Зниження ймовірності рецидиву
• Забезпечення кращого естетичного ефекту

У клініках Німеччини при паховій грижі в основному застосовуються лапароскопічні втручання. При цьому травматизація тканин зводиться до мінімуму.

Лапароскопічна ненатяжной обтурационная герніопластіка - це малоінвазивна операція. Для проведення втручання використовується спеціальна трубка з камерою, освітленням і мікроінструментарію. Доступ здійснюється через невеликі розрізи, достатні для введення лапароскопа.

Німецькі лікарі для радикального лікування пахової грижі в основному застосовують лапароскопічні методики з Герніопластика або без неї. Таке лікування має кілька переваг:

• Мінімізація травматичного пошкодження тканин
• Немає необхідності в госпіталізації - в день операції людина йде додому
• Мінімальний ризик розвитку різних ускладнень, включаючи кровотечу
• Практично відсутній ризик рецидиву

Завдяки таким перевагам радикального лікування пахової грижі в сучасних медичних хірургічних клініках, дане захворювання може бути повністю вилікуваною.

Прогноз при паховій грижі

При відсутності радикального лікування пахова грижа в більшості випадків призводить до різних ускладнень, найбільш грізним з яких є обмеження пахової грижі з некрозом тканин. Це може привести до перитоніту і летального результату.

При своєчасному зверненні за медичною допомогою та проведенні операції прогноз для життя і працездатності сприятливий. Після якісного лікування рецидив (повторне розвиток) пахової грижі розвивається дуже рідко. Ризик її виникнення в тому ж місці не перевищує 0,01% випадків.

Отримайте пропозицію на лікування