Ознаки та причини

Ознаки та причини аутизму

Аутизм зазвичай проявляється протягом перших трьох років життя. Діти з аутизмом, як правило, добре складені фізично, більшість аутята досить симпатичні і виглядають зовні нормальними. Але їх поведінка сильно відрізняється від поведінки їхніх однолітків. У них особливі переваги, незрозуміла поведінка, ігри і реакції. Зазвичай батьки досить рано помічають особливість і якусь дивність своїх дітей.

Основні дивацтва дитини проявляються до 30 місяців і є дуже індивідуальними, у кожного малюка може бути щось своє чи не бути якогось типової ознаки. Але якщо є порушення в спілкуванні, іграх, сприйнятті, незрозумілі капризи і переваги, затримка мови-дитина точно знаходиться в групі ризику. Пік розвитку аутичних рис доводиться на вік 2-2,5 року. Ознак аутизму дуже багато, немає чітких критеріїв, діти всі різні і проявляються аутичні риси у всіх по-своєму.

Основні ознаки аутизму:

- проблеми в спілкуванні і соціалізації

- дивні ігри, переваги, повторювані дії і / або саме стимуляції

- присутня будь-яка надчутливість або незвичайна нечутливість до дотиків, звуків, новим людям, приміщень і / або порушений контакт очима

Вас має насторожити якщо:

-Був регрес в розвитку і дитина втратив будь-які навички, мова була, але зникла і т.д

- Дитина не бажає вчитися новому, важко залучити його увагу.

- Дитина взагалі не говорить або є які-небудь порушення мови

- Часті, сильні капризи й істерики, бурхлива реакція на слово не можна і немає

- Дитина не завжди реагує на ім'я і мова, здається глухим, але чує навіть тихі звуки.

- Не розуміє звернену мову, дитина не виконує команд і елементарних прохань

- Немає вказівного жесту, не намагається порозумітися мімікою і жестами, відсутня питальна інтонація

- Чи не звертається за допомогою, домагається всього плачем або вашою рукою, використовує іншу людину так, як ніби це неживий предмет.

- Чи не повторює дії дорослих, немає копіювання і повторення побутових дій

- Проблеми з горщиком, не прагне до роздягання і іншому самообслуговування

- Слабка реакція «Подивися, он там кицька», напрям погляду туди ж, куди дивиться дорослий утруднено.

- Дитина рідко дивиться в очі або дивиться, але на обличчя в цілому, побіжно, його важко докликатись або сфотографувати, не утримує скільки-небудь тривалий час контакту «очі в очі»

- Дитина рідко шукає розради у матері, не ділиться з іншими людьми своєю радістю, інтересами, досягненнями (наприклад, не приносить і не показують іншим предмети, які йому подобаються)

- Дитина, не шукає спілкування. Чи не хвилюється при розлуці з матір'ю. Може залишатися в кімнаті один.

- Ухиляється від ласк, на руках відсторонюється, розтікається або навпаки напружується, не провокує контакт.

- Немає інтересу до однолітків, немає спроб взаємодії і спільних ігор. Не вміє спілкуватися або ігнорує інших дітей.

- Не приймає змін у повсякденному житті, ритуальність поведінки, улюблені маршрути на вулиці, улюблені картинки в книжках які не дає перегорнути, тільки цей одяг або гуртка, тільки цей рушник і мультик, в ігровій або на вулиці проробляє одні і ті ж дії ...

- З'являються дивні ігри з перекладанням, викладанням іграшок, сортуванням, рядочки з іграшок і т.д. Одноманітних гри і дії, немає рольових ігор. Наполегливе увагу до частин предметів або не іграшка.

- Перевага предметів спілкування. Може грати на самоті, крутить коліщатка, дивиться на мерехтливі іграшки, дзигу, смикає намиста, хустинку, відкриває і закриває двері, ящики, підлягає гойдається на гойдалках, катається з горочек, підозріло довго ніж то грає або дивиться на якийсь предмет або дію ( западає на банкомати, ігрові автомати, біжучий рядок, домофон і т.д.).

- Дитині властиві будь-які рухи: помахи, хлопки, крутіння рукою або пальцями, або складні рухи всього тіла. Може махати ручками як крильцями, починає ходити навшпиньки, часто нахиляє голову, махає головою або б'ється, куйовдить волосся або вуха, гойдається, сміється без причини, буває погляд в порожнечу, скошує очі в бік, паморочиться, ходить спиною назад ...

- Неадекватно реагує на дотики, на стрижку волосся, закопування носа, рукавиці, шапки і т.д.

- З'являються страхи шуму пилососа, дрилі, музичних іграшок, гавкаючого собаки і т.д.

- Малюк не любить коли щось роблять його рукою

- Дитина не любить нові місця, магазини, в лікарні йому важче, ніж іншим діткам, не дається на огляді лікарям.

- Дитина відчуває особливе задоволення у вікна транспорту, що рухається.

- Не розуміє реальної небезпеки, немає почуття краю.

- Можлива слабка чутливість до холоду, мокрому, болю.

- Дрібна та крупна моторика відстає від вікового рівня, дитина може бути незграбним.

- Загальмованість або навпаки сильна збудливість дитини.

- У дитини є чи були проблеми з кишечником, мікрофлорою, діатезом.

- Страхи, агресія, саме агресія можуть зустрічатися при аутизмі, але не є його обов'язковими ознаками.

- Якщо дитина в дитинстві виглядав дорослим на фотографіях це теж непряма ознака аутизму.

Причини аутизму невідомі досі, хоча є безліч теорій, які намагаються пояснити етіологію аутизму.

На сьогодні лікарі віддають перевагу біологічної теорії причин аутизму. Вона розглядає синдром аутизму як результат дисфункції або ураження центральної системи, що і викликає аномальний розвиток мозку. Але мозковий розлад може бути викликане багатьма причинами - генетичною патологією, вірусними інфекціями, перед-, пери і постнатальної ураженнями центральної нервової системи, структурними або функціональними розладами мозку і деякими іншими причинами.

Розглянемо основні напрямки досліджень причин аутизму.

На сьогоднішній день доведено факт, що дитячий аутизм може бути викликаний генетичної причиною. Конкордантность по аутизму у монозиготних близнюків вище, ніж у дизиготних. Ще одним доказом є конкордантность по аутизму 2% у братів і сестер дитини з синдромом аутизму. Це в 50 разів вище, ніж у загальній популяції. Таким чином, згідно з проведеними дослідженнями, вчені прийшли до висновку, що 10% випадків причиною аутизму може бути генетична патологія.

Разом з аутизмом можуть зустрічатися і інші генетичні порушення, так як вони виявляються значно частіше у дітей з аутизмом та їх родичів. Такими порушеннями можуть бути: склероз горбів головного мозку, ламка Х-хромосома, фенілкетонурія, нейрофіброматоз, синдром Ретта, гіпомеланоз Іто і інші.

Відповідно до теорії Каннера, діти з аутизмом мають неушкоджений інтелект. Однак, сучасні дослідження довели, що 3/4 дітей хворих на аутизм виявляють розумову відсталість. При цьому рівень вербального і невербального інтелекту у таких дітей може бути різним.

У перші місяці життя 10-18% аутичних дітей страждають інфантильними спазмами (синдром Веста). Вчені спростовують теорію, що епілепсія може бути причиною аутизму і пов'язана з розумовою відсталістю при аутизмі, оскільки її поява не залежить від рівня інтелекту. Проведені дослідження показали, що епілепсія розвивається у 1/5 - 1/3 людей з аутизмом. Крім цього, епілепсія у людей з синдромом аутизму проявляється в підлітковому або юнацькому віці. Аутизм з епілепсією вказує на присутність органічної мозкової дисфункції і підтверджує біологічну причину аутизму.

Хромосомні аномалії також можуть бути причиною аутизму. Ризик при цьому становить 5%. Існують припущення, що причини аутизму це дефект від 3 до 5 генів. У сучасній медицині розглядається зв'язок між аутизмом і хромосомами 15,21, 7 і 16.

Під час вагітності та пологів можуть виникнути ускладнення, які можуть бути причиною аутизму. Але самі по собі ці чинники не призводять до даного захворювання, вони є лише каталізатором порушення у деяких дітей. До причин аутизму можуть ставитися наступні чинники.

Пренатальні чинники - вроджена краснуха, токсоплазмоз. Родові травми, недолік кисню в крові, маткова кровотеча між 4 і 8 місяцями вагітності, застосування деяких медикаментів під час вагітності, психологічні стреси матері відносяться до перинатальним факторів. Постнатальної факторами є асфіксія, реанімація дитини, постнатальний енцефаліт. Однак всі перераховані вище фактори самі по собі не приводять до аутизму. Вони повинні поєднуватися з іншими, наприклад, генетичними причинами аутизму.

Внутрішньоутробні інфекції та віруси можуть бути причиною аутизму. До таких інфекцій відносяться: вірус краснухи, вірус цитомегалії, вірус простого герпесу, грибок Candida albicans.

Також, можливими причинами аутизму є біохімічні патології мозку, які можуть бути викликані навіть внаслідок вакцинації дитини, а також структурні та функціональні порушення мозку.