Ожиріння лікування хірургічними методами - способи скинути зайву вагу

Що таке - хірургічні методи лікування ожиріння. Чи можуть вони допомогти тим, хто ненавидить своє відображення в дзеркалі і не може змиритися з діагнозом «патологічне ожиріння»?

Епідемія надмірної ваги.

Медицина давно забила на сполох, попереджаючи жителів промислово розвинених країн про можливість появи численних хвороб, пов'язаних з наростаючою проблемою людства - епідемією огрядності. Зараз в Європі 50-70% людей мають зайву вагу, в Америці цей відсоток ще вище. ВУкаіни, незважаючи на більш низький рівень життя, ця цифра теж велика - близько 60% людей, що мають надмірну вагу.

Надмірна вага - проблема не тільки естетична; зайву вагу призводить до цілого ряду супутніх захворювань і психологічних розладів, таких як низька самооцінка, суб'єктивне спотворення образу тіла, конфліктність як спосіб самозахисту.
На жаль, ожиріння на певній стадії вже не «вилікувати» ні шейпінгом і аеробікою, ні добре продуманої дієтою, ні лікарської з травами і психологічної терапія. Зате значної втрати зайвої ваги допомагає досягти хірургічне лікування.

Що таке хірургічне лікування ожиріння?

Багато хто плутає хірургічне лікування ожиріння і ліпосакцію. Остання спрямована виключно на досягнення косметичного ефекту - корекцію фігури від целюліту - і отримана цим шляхом стрункість через якийсь час в більшості випадків зникає, адже людина продовжує занадто багато є, а його організм починає ще більше економити енергію, адже всі попередні «запаси» зникли за один день.

Зовнішній ефект хірургічного лікування досягається не так швидко, але зате отриманий результат вдається зберегти на все життя.
Добре зберігається результат досягається як за рахунок безпосередніх обмежень в їжі, які накладаються нової фізіологією травлення, так і формуванням певного стереотипу харчової поведінки, тобто звикання до нового режиму харчування.

Наприклад, при триразове правильне харчування кожна порція за обсягом становить всього 100-150 мл незалежно від того, тверда чи це їжа або рідка. Головне - виробити стійку звичку припиняти їсти відразу після того, як з'являється відчуття насичення. Навіть один зайвий ковток води може викликати біль, блювоту і інші неприємні наслідки. Також важливо ретельно прожёвивать їжу.

Під час їжі краще користуватися не великими столовими, а маленькими чайними ложками і насолоджуватися смаком кожного блюда. При дотриманні цих правил тривалість кожної трапези збільшується до 30-40 хвилин.

Ті, хто не робив подібних операцій і у кого спостерігається ожиріння 3-4 ступеня. практично не можуть утримувати себе, щоб виконувати всі ці рекомендації. Перенесли ж операцію хірургічного лікування виконують необхідні вимоги кожен день. Більшість пацієнтів, для яких раніше надлишкову вагу був непереборною проблемою, сприймають перехід на нову модель харчування безболісно і швидко звикають до нового режиму.

Кому підходить хірургічне лікування?

Хірургічні методи лікування рекомендують людям, у яких надлишкова маса тіла перевищує норму на 45-50 кг, а усунути ожиріння іншими способами не вдається. Також хірургічне лікування необхідно, якщо є супутні захворювання: артеріальна гіпертонія, цукровий діабет 2-ої типу, синдром апное уві сні.

Хірургічне лікування: види

Хірургічні методи лікування ожиріння діляться на дві великі групи:
1. способи на основі обмеження можливості є або
2. шляхом порушення всмоктування поживних речовин.
До першої групи можна віднести, наприклад, установку внутрижелудочного балона. Це найбезпечніший і поширений метод, за допомогою якого ожиріння стає неможливим. Балон вводиться в шлунок за допомогою ендоскопа, тобто без розрізів. Його заповнюють 400-700 мл. рідини. Оскільки він займає значну частину обсягу шлунка, кількість їжі, що з'їдається зменшується, за рахунок чого пацієнт худне. Через 6 місяців балон видаляють так само, без розрізів тканин.

Альтернативою цьому методу лікування ожиріння може бути операція гастрошунтірованіе. при якій мала верхня частина шлунка ізолюється від його іншої частини і відразу з'єднується з тонкою кишкою. Гідність цієї операції в тому, що крім обмеження обсягу прийомів їжі вдається також зменшити споживання висококалорійної і дуже солодкої їжі.

Пацієнти, яким зробили шунтування шлунка, стають байдужими до їжі. А вживання солодощів і висококалорійних продуктів може викликати у низ неприємні відчуття: нудоту, слабкість, прискорене серцебиття і ін.

Також до групи операцій для створення обмежень можливості є відносяться вертикальна гастропластика і бандажування шлунка. В основі обох операцій лежить процедура поділу шлунка на дві частини.

Обсяг верхньої становить всього 20-30 мл. Тому, з'ївши зовсім небагато, людина відчуває насичення, так обсяг спожитої їжі скорочується в кілька разів. Через 5-10 хвилин з'їдене проходить в нижню частину шлунка і далі йде звичайним шляхом.

Але подібні операції не рекомендується робити людям, у яких ожиріння - результат психологічною залежністю від їжі: якщо вони перестануть «заїдати» проблеми, не впоравшись з ними по-справжньому, то можуть впасти в глибоку депресію.

Таким пацієнтам зазвичай радять хірургічне лікування другого типу - спрямоване на зменшення всмоктування їжі. Таке хірургічне лікування не має на увазі обмежень в з'їдаються порціях. Наприклад, операція біліопанкреатіческой шунтування, яка вважається однією з найскладніших.

Вона являє собою видалення частини шлунка і реконструкцію тонкої кишки з метою зменшення всмоктування в ній жирної їжі. Ожиріння видаляється поступово протягом двох років після операції. За цей термін, незалежно від обсягів харчування пацієнта, він втрачає 75-100% надмірної ваги. Крім того, після операції майже у всіх нормалізується рівень цукру і холестерину, тому операцію особливо ефективною вважають при цукровому діабеті 2-ої типу і атеросклерозі.

Але при цьому погіршується засвоєння не тільки глюкози і жиру, але і вітамінів. Тому протягом усього життя після хірургічного лікування обов'язково треба приймати мінеральні та вітамінні добавки. До речі, це ж вимога треба дотримуватися і після гастрошунтірованіе.

Існують і інші варіанти операцій, але вибір того чи іншого способу найчастіше визначається досвідом клініки, в яку звертається клієнт. Перед відвідуванням спеціалізованої клініки також рекомендується проконсультуватися з приводу майбутньої операції у психотерапевта і лікуючого лікаря.

Позитивний ефект лікування ожиріння хірургічним шляхом.

Хірургічне лікування. як уже згадувалося спочатку, призводить не тільки до зниження ваги, але і до позбавлення від інших супутніх захворювань. Так, ожиріння нерідко призводить до порушень менструального циклу або безпліддя, а після операції у більшості жінок з цими проблемами втрата зайвої ваги призводить до нормалізації фізіологічних механізмів і відновлення дітородної функції.
Оскільки зменшення надмірної ваги означає зниження навантаження на хребет і суглоби, зникають больові симптоми при остеохондрозі, обмінному поліартриті і подагрі.
У пацієнтів з гіпертонічною хворобою втрата перших 15-20 кг призводить до нормалізації тиску. А у хворих на діабет і атеросклероз нормалізується рівень глюкози і холестерину.
Також методихірургіческого лікування ожиріння позитивно впливає на перебіг бронхіальної астми, венозної недостатності нижніх кінцівок, дихальної недостатності, рефлюкс-езофагіту і ін.
Але перш, ніж позбавлятися від цих хвороб і зайвої ваги хірургічним способом, слід знати і про можливі негативні наслідки.

ускладнення
Будь-яка операція має негативні наслідки для організму, а якщо ми маємо на увазі ожиріння, треба враховувати, що хірургічне лікування сприяє розвитку інших порушень, які можуть призвести до погіршення стану людини.
Частота дихальної недостатності і всіх післяопераційних ускладнень, за даними італійських досліджень становить від 8 до 14% в залежності від індексу маси тіла. Ризик тим вище, чим більше вихідне ожиріння і чим важче супутні захворювання.
Крім того, значна втрата зайвої ваги для тіла може привести до утворення шкірно-жирових складок на животі, сідницях, плечах, стегнах. Тому після стабілізації маси тіла може знадобитися ще одна операція - шкірно-пластична - щоб домогтися більш повного косметичного ефекту.
І що зовсім важливо, після будь-якої операції для лікування ожиріння пацієнт повинен спостерігатися у спеціаліста до кінця життя. Протягом першого року огляди проводяться раз в 2-3 місяці. Після стабілізації маси тіла - 1 раз в рік.

Так що перед тим, як зважитися на хірургічне лікування. варто все-таки звернутися до дієтолога і психолога, спробувати дотримуватися дієти і займатися спортом. До операції ж краще вдаватися в самих крайніх випадках, і гарненько зваживши всі за і проти.