Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта лікування
Загальний опис
Ураження міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу з радикулопатією (дискогенна попереково-крижовий радикулопатія) - це патологічний процес в попереково-крижовому відділі хребта, викликаний впливом дегенеративних змін, в тому числі грижі міжхребцевого диска на корінці спинного мозку, що супроводжується вираженим больовим синдромом і порушенням рухливості хребта.
Від грижі міжхребцевого диска необхідно відрізняти грижі Шморля - рентгенологічний термін, який характеризується «продавлювання» хрящової тканини замикальних пластинок в губчасту кістку тіла верхнього або нижнього хребця. Прямого стискання нервових закінчень спинномозкових корінців або спинного мозку в даному випадку не відбувається, тому клінічні прояви у вигляді больового синдрому часто відсутні.
Поширеність дискогенной радикулопатии на поперековому рівні становить 80 випадків на 100 тисяч населення, частіше хворіють особи працездатного віку (30-50 років).
Сприятливі фактори: нахил тулуба з одночасним поворотом в бік, підняття тяжкості, тривале незручне становище, переохолодження області попереку, зайва вага, повторні травми хребта, спадкова схильність, сильні психоемоційні навантаження.
Етіологічні фактори: протрузія або грижа міжхребцевого диска, нестабільність хребетно-рухового сегмента, артроз фасеточних суглобів, звуження хребетного каналу.
Спочатку на тлі фізичних перевантажень виникають пошкодження фіброзного кільця, поступове зміщення пульпозного ядра в межах диска в область задньої поздовжньої зв'язки. В подальшому через нестабільність хребетно-рухового сегменту відбувається розрив фіброзного кільця, разволокнение задньої поздовжньої зв'язки, що супроводжується виходом драглистого ядра за межі диска у вигляді грижі.
Поширення дегенеративно-дистрофічного процесу на сусідні сегменти хребта супроводжується патологічними змінами в зв'язках і суглобах, що завершується фіброзуванням диска. Джерело больового імпульсу - це ноцицептори фіброзного кільця, задньої поздовжньої зв'язки, капсули суглобів, м'язового каркаса хребетного стовпа.