Остеохондрома - причини, симптоми, лікування, прогноз

Будь-які доброякісні та злоякісні утворення, які вражають кістки, становлять небезпеку для здоров'я людини. Одна з серйозних патологій - остеохондрома, яка вимагає своєчасного і грамотного лікування. Якщо пацієнт відмовляється йти до лікаря, то ризик небезпечних для життя ускладнень зростає.

Захворювання має характерні симптоми, але точно діагностувати його може виключно лікар, після проходження необхідних досліджень. Своєчасна діагностика і комплексне лікування забезпечують сприятливі прогноз при остеохондрома.

визначення

Остеохондрома - причини, симптоми, лікування, прогноз

Остеохондрома - це доброякісне новоутворення, яке розташовується на кістки. Така патологія найчастіше зустрічається в дитячому і підлітковому віці і є найпоширенішою доброякісною пухлиною опорно-рухового апарату.

Пухлина досить щільна, вона складається з кісткової і хрящової тканини, а наповнюється кістково-мозкової рідиною. Вона може досягати великих розмірів до 12 см в діаметрі. При цьому, поки остеохондрома маленька, вона собі не виявляє, болі з'являються якщо пухлина сильно розростається.

Найчастіше виникає остеохондрома стегнової кістки, в середньому в 50% всіх випадків. Рідше у всіх інших відділах скелета, але частіше на трубчастих кістках. В області черепа така пухлина ніколи не з'являється, а на хребті, кистях і стопах зустрічається вкрай рідко.

Часто остеохондрит пов'язують з неправильному розвитком кістки, так як пухлина виникає в дитинстві і росте разом з пацієнтом, поки не досягне досить великих розмірів, щоб почати турбувати його.

Також варто відзначити, що невідомо як багато людей страждають від остеохондроми, так як ця пухлина може багато років не рости і не турбувати пацієнта. Іноді люди доживають з патологією до старості, а виявляють її випадково при рентгенографії з іншої причини.

Остеохондроми поділяють на два види:

Множинні. Така патологія часто розвивається на довгих кістках, наприклад на великогомілкової. Пухлини розташовуються на великій відстані один від одного.
Поодинокі. Така остеохондрома зустрічається найчастіше. У дитинстві у пацієнта з'являється невеликий наріст, який збільшується і стає схожим на довгу гілку, яка виходить з кістки.

Точна причина, яка провокує виникнення пухлини, до сих пір не відома. Лікарі відзначають, що пухлина пов'язана зазвичай з епіфізарно платівкою, - це хрящова тканина, яка присутня в дитячому віці і забезпечує нормальний ріст кісток. Хрящова пластинка заростає, коли людина перестає рости.

Також було відзначено, що поява остеохондроми пов'язано з впливом радіації на організм людини. Якщо дитина лікувався за допомогою променевої терапії, то у нього з'являється ймовірність виникнення остеохондроми в дорослому віці, приблизно 10% пацієнтів з онкологією страждали від такої пухлини.

Лікарі виділили кілька негативних факторів, при яких може виникати доброякісна пухлина кістки:

Зсув епіфізарно пластинки при формуванні кісток в утробі матері;
Спадкова схильність. Це відноситься тільки до множинних остеохондрома, таке захворювання передається від батьків до дітей.
Тромбоз підколінної вени;
Хибна аневризма підколінної артерії.

Починається формування пухлини безсимптомно, тому на початкових стадіях неприємних відчуттів не з'являється. Виявити невелику остеохондрит можна при пальпації, в цьому випадку человекчувствует невелику шишку, яка при натисканні не болить і ніяких незручностей не завдає.

Шкірні покриви над невеликою пухлиною не змінюю відтінок, що не запалюються і виглядають здоровими. Через таку підступність пацієнти не звертаються до лікаря, і навіть не замислюються, що це може бути пухлина. Тим більше подібні шишки можуть виникати при травмах, але з часом вони проходять в цьому випадку, пухлина само не розсмоктується самостійно.

Згодом, коли пухлина росте, вона починає зачіпати нервові закінчення, здавлювати м'язи, сухожилля. У цьому випадку з'являється біль, яка з часом посилюється. Також можуть передавлює судини, тоді нога перестає нормально працювати, починає німіти, можуть турбувати судоми.

Виділяють кілька загальних симптомів захворювання:

Часто першим симптомом остеохондроми стає спонтанний перелом. який зазвичай не пов'язаний з важкою травмою. Через пухлину кістка стоншується, порушується її харчування через передавливания судин. З тієї ж причини може виникнути тромбоз вени кінцівки.

діагностика

Діагностувати наявності остеохондроми може тільки лікар, на підставі рентенографіі. На знімку відразу видно патологічні зміни в кістки, але в деяких випадках для уточнення діагнозу лікар може направити пацієнта на МРТ або КТ. Томографія допомагає більш точно побачити розташування і розмір новоутворення.

Цікаво, що хрящова частина пухлини на рентгенівському знімку не видно, лікар може виявити зміни контуру кістки. Найчастіше пухлина розташовується на товстій ніжці, але іноді вона може як би вростати в кістку, зливаючись з нею по краях. Через неможливість розглянути хрящову шапочку, розміри пухлини за допомогою рентгенографії визначають не точно.

При підтвердженні діагнозу важливо звернути увагу на диференціальну діагностику, так як остеохондрома може бути схожа з іншими патологіями:

остеома;
Параостальная остеосаркома;
хондросаркома;
пароостальная кістково-хрящова проліферація.

Більшість з цих пухлин злоякісні, і їх лікування повинно відрізнятися. Якщо лікар помиляється і призначає лікування неправильно, наслідки можуть бути сумні. Тому диференціальна діагностика в цьому випадку відіграє важливу роль.

Важливо знати, що в окремих випадках остеохондрома може перейти в ракову пухлину. Тому кожну дитину, у якого виявили захворювання, потрібно регулярно показувати фахівцеві. Особливу увагу потрібно приділити періоду статевого дозрівання. Якщо пухлина різко почала зростати, то до лікаря потрібно звернутися негайно.

На початкових стадіях остеохондрома не потребує лікування, якщо вона не завдає неприємних відчуттів пацієнта і не заважає йому нормально жити. У цей період за пухлиною пильно спостерігають, важливо звернути увагу на скарги дитини, наприклад, чи немає болю під час занять фізкультурою, важливу роль відіграє і розмір пухлини, в нормі рости вона не повинна.

Для контролю стану пацієнта кілька разів на рік направляють на рентгенографію, щоб виміряти розмір пухлини і зрозуміти, чи не росте вона. Як правило, консервативно патологія не лікується, а хірургічна операція - це серйозне втручання в роботу організму, тому лікування призначають тільки в крайніх випадках.

Існує ряд свідчень, при яких хворому призначається операція з видалення пухлини:

Якщо пухлина має великі розміри;
Якщо остеохондрома швидко зростає;
Якщо у дитини деформується скелет;
Якщо порушується рухова активність кінцівки;
Якщо відбувається передавлювання вен і артерій і порушується кровообіг;
Якщо пацієнта постійно турбують сильні болі.

Варто зазначити, що операцію проводять не всім, лікарі звертають увагу на вік пацієнта і його загальний стан, на розташування пухлини, на стадію розвитку остеохондроми і інші фактори. Незважаючи на те, що операція - це єдиний спосіб позбутися від проблеми, її проведення не завжди може сприятливо закінчитися для пацієнта.

Крім того, в окремих випадках навіть після операції новоутворення може з'явитися знову. Рецидив зазвичай виникає протягом двох років після видалення пухлини. Як правило, таке відбувається тільки в тих випадках, якщо хірург видалив не всю пухлину, а невелика частина її залишилася всередині.

Як проходить операція:

Операція проводиться під загальним наркозом;
Лікар обробляє шкіру антисептичним розчином;
Наступним етапом виконує розсічення шкірних покривів;
Хірург видаляє пухлину разом з ніжкою;
Рану зашивають, відновлюючи всі шари шкіри.

Кісткова пластика при такій патології не проводиться, так як кісткова тканина не пошкоджена. Відновлення після операції зазвичай проходь швидко, після загоєння рани пацієнтові призначають фізіолікування, лікувальну фізкультуру. щоб відновити функцію кінцівки.

Не рекомендується протягом декількох місяців після операції надмірно навантажувати ногу, потрібно переконатися, що не виникло рецидиву захворювання. Якщо почати займатися спортом відразу після загоєння рани, можливе виникнення перелому та інших травм. так як тканини в області впливу ослаблені і запалені.

Народні засоби

Народне лікування при пухлинах кістки не застосовують. В першу чергу це пов'язано з тим, що хворе місце знаходиться досить глибоко і домогтися ефекту від місцевих засобів неможливо. Відвари і настої для внутрішнього застосування також не рекомендуються, так як завжди залишається ризик переходу пухлини в злоякісну, а незвичайні експерименти не кращим чином на ній позначаються.

Якщо турбують больові відчуття в м'язах, то полегшити стан, не зашкодивши при цьому організму, можна за допомогою ванн з відварами травм. Лікувальні ванни 2-3 рази в тиждень з календулою і ромашкою допоможуть прибрати запалення в тканинах і злегка полегшать стан.

У будь-якому випадку, якщо дитина скаржиться на болі, то необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Самолікування в такому випадку може привести до сумних наслідків, в кращому випадку дитина залишиться інвалідом на все життя, в гіршому можливий навіть летальний результат.

профілактика

При своєчасному лікуванні остеохондроми прогноз звичайно сприятливий. Після операції пацієнти в 98% випадків одужують повністю, і більше ніколи не стикаються з такою проблемою. Але іноді пухлина може з'являтися знову і ставати злоякісної. В такому випадку важливу роль відіграє своєчасне лікування пацієнта.

Не існує методів профілактики остеохондроми, так як точно не відомо з яких причин відбуваються внутрішньоутробні порушення в формуванні кісток. Але в будь-якому випадку, всім людям, особливо вагітним жінкам, необхідно вести здоровий спосіб життя, харчуватися збалансовано і не вживати алкоголь, наркотики і тютюнові вироби.

Шкідливі звички і розгульний спосіб життя можуть стати причиною різних вад розвитку, в тому числі і пухлин, і на порушень в роботі життєво важливих органів. Важливо пам'ятати, що здоров'я дитини в першу чергу формується в період вагітності його матері.

Остеохондрома - причини, симптоми, лікування, прогноз

визначення

діагностика

Народні засоби

профілактика

Рекомендовані клініки