Основні періоди онтогенезу імунної системи - студопедія
Пензенська ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Кафедра «Мікробіології, епідеміології і інфекційних хвороб»
Дисципліна. медична мікробіологія
Тема лекції: КЛІНІЧНА ІМУНОЛОГІЯ: ІМУННИЙ СТАТУС макроорганізму. Оцінки імунного статусу.
1. Вивчити вікові особливості імунітету.
2. Розглянути методики оцінки імунного статусу людини
3. Ознайомити з основними факторами, від яких залежить стан імунного статусу людини.
1. Вікові особливості імунітету. 3
1.1. Внутрішньоутробний період. 3
1.2. Імунна система новонароджених, дітей і підлітків. 5
1.3. Імунні фактори грудного жіночого молока. 10
1.4. Імунна система при старінні. 13
2. Імунний статус людини. 14
3. Імунологічне обстеження людини. 14
4. Імунодефіцитні стану. 17
Питання для повторення:
1. Які особливості імунітету характерні для періоду внутрішньоутробного розвитку дитини?
2. Назвіть імунні фактори грудного молока.
3. Що таке імунний статус людини?
4. Які методи використовуються для визначення імунного статусу людини?
Література для підготовки:
5. Керівництво до лабораторних занять з мікробіології / Под ред. Л.Б.Борісова.- М. 1984.
6. Вірусологія. У 3-х тт. / Під ред.Б.Філсца, Д.Найпа.- М, 1989.
7. Месровяну Л. Пунеску Е. Фізіологія бактерій.- Бухарест: Вид-во Академії наук РПРД960.
Лектор Митрофанова М.М.
Вікові особливості імунітету
В онтогенезі імунної системи людини розрізняють кілька періодів (табл.1).
Основні періоди онтогенезу імунної системи
У дітей і жінок виникають критичні стани, які пов'язані або з первинними морфо-функціональними змінами в імунній системі, або з перебудовою ендокринної та інших систем організму.
Критичні моменти проявляються у жінок під час специфічних фізіологічних станів - вагітність, пологи, вигодовування, менопауза.
1.1. внутрішньоутробний період
З 6-8 тижні розвитку плоду починається закладка і диференціювання основних органів і клітин імунної системи. Імунний апарат ембріона і плоду чутливий до ушкоджувальних впливів зовнішнього середовища. В результаті після народження можуть виникати вроджені іммунопатологіі (імунодефіцит, алергія, аутоиммунитет).
В імунній системі жінки в період вагітності відбуваються істотні фізіологічні зміни. Імплантація заплідненої яйцеклітини в матці (0-15 діб.) І розвиток ембріона (16-75 сут.) Недостатньо пояснена з імунологічних позицій, тому що в їх складі присутні чужорідні антигени (антигени батька, ембріональні антигени). Але повного знищення сперматозоїдів або блокування імплантації не спостерігається. Цьому дають кілька пояснень.
1. Фактори місцевого захисту слизових жіночих статевих органів (секреторні Ig А, лізоцим і інші ферменти) помірно реагують на чоловічі статеві клітини.
2. Фактори системної иммунореактивности - сироваткові антитіла і Т-кілери - малоефективні через відносну ізольованість жіночих статевих шляхів від загального кровотоку.
3. У насінної рідини чоловіків містяться речовини, що інгібують імунні реакції.
І в подальшому імунна система вагітної жінки проявляє терпимість до чужорідних антигенів у складі плоду, що розвивається. Толерантність в цей період зумовлена наступним обставинами:
1. Трофобласт, як плацентарний бар'єр, ізолює кровотік плоду від кровотоку матері.
2. Плацента і плід синтезують речовини, що пригнічують реакції відторгнення.
3. В організмі вагітної жінки відбувається перебудова цитокінової регуляції імунних процесів і запускається виборча супрессия реакції проти чужорідних антигенів плода.
4. Плацента захищає плід від проникнення В- і Т-лімфоцитів матері на ранніх етапах розвитку ембріона.
При цьому материнські антитіла класу IgG вільно проникають через плаценту. Антитіла всіх інших класів такою здатністю не володіють.
Особливо активний трасплацентарний транспорт материнських імуноглобулінів відбувається в кінці терміну вагітності. Тому в крові доношених новонароджених дуже високий рівень IgG.
У недоношених новонароджених цей показник нижче.
З 10-го тижня починається синтез IgM, з 12-ї - IgG, з 30-ї - IgA, але концентрація їх невелика. Таким чином, до моменту народження здорової дитини основну масу антитіл в його організмі складають материнські IgG.
Разом з тим ще на внутрішньоутробної стадії розвитку організму імунна система реагує на чужорідні антигени - бактеріальні, вірусні та інші - посиленим синтезом переважно IgM-антитіл. Цей феномен має важливе практичне значення: підвищений рівень IgM в пуповинної крові новонародженого - індикатор внутрішньоутробної антигенної стимуляції, найчастіше результат перенесеної внутрішньоутробної інфекції.
Онтогенез неспецифічних факторів резистентності характеризується ранніми термінами їх становлення в opганізме плода. Початок синтезу деяких фракцій комплементу (С3, С4, С5), інтерферону, лізоциму відноситься до 8-9 тижнів вагітності. У ці ж терміни формуються фагоцитирующие клітини. Але функціональна активність гуморальних і клітинних факторів неспецифічної реактивності навіть до моменту народження дуже низька. Це пов'язано з недосконалим метаболізмом клітин, які відповідають за синтез ефекторів даних реакцій.