Основні механізми передачі інфекції - будьте здорові

Механізм передачі інфекції - складний процес, який складається з трьох фаз, які йдуть одна за одною: 1) виведення збудника з зараженого організму; 2) перебування збудника в зовнішньому середовищі (або в організмі тварини-переносника); 3) впровадження збудника в сприйнятливий організм.

Спосіб виведення збудника з зараженого організму залежить від місця знаходження в організмі. При локалізації збудника в кишечнику він виводиться з калом і іноді з блювотній масою. Якщо збудник знаходиться в органах дихання, він виділяється з повітрям і крапельками слини. У тих випадках, коли збудник знаходиться в крові людини, здоровій людині він передається головним чином комахами.

Розрізняють такі основні варіанти механізму передачі інфекції: контактний, повітряно-крапельний, фекально-оральний, трансмісивний. Зазначені механізми передачі збудників здійснюються за допомогою конкретних шляхів і факторів передачі.

При контактному механізмі передачі інфекції збудник знаходиться на шкірі, в порожнині рота, статевих органах, на слизовій оболонці очей, поверхні ран, може від зараженої людини потрапляти в сприйнятливий організм. При цьому розрізняють шляху прямого контакту і контактно-побутового.

Шляхом прямого контакту відбувається безпосередня передача малостійких у зовнішньому середовищі збудників. Таким шляхом передаються венеричні захворювання, СНІД, часотка, деякі грибкові захворювання шкіри і деякі зоонози. Шляхом прямого контакту може статися також зараження лептоспірозом, ящуром, туляремією.

При контактно-побутовому шляху стійкі в зовнішньому середовищі збудники спочатку потрапляють на посуд, одяг і взуття, іграшки та інші предмети, а потім впроваджуються в організм. В основному передача збудників відбувається через руки людини, які, стикаючись з різними предметами, можуть залишити там патогенні мікроби. Такий шлях характерний для передачі кишкових інфекцій.

Для попередження поширення інфекцій контактним шляхом необхідні різні санітарно-гігієнічні заходи, спрямовані на оздоровлення побутових і виробничих умов, підвищення санітарної культури і виховання гігієнічних навичок у населення.

Повітряно-крапельний механізм сприяє поширенню багатьох інфекційних захворювань (грип, кір, вітряна віспа, коклюш, туберкульоз і ін.). Під час розмови, кашлю, чхання збудники разом з дрібними крапельками слини і слизу потрапляють в повітря і утворюють так званий бактеріальний аерозоль, який дуже швидко поширюється потоками повітря. Як правило, заражені крапельки знаходяться в повітрі 30-60 хв, а передача інфекції найбільш імовірна в межах 2-3 м від джерела. Збудники кору, вітряної та натуральної віспи можуть поширюватися і по вентиляційних каналах, виходячи за межі приміщення.

Поряд з повітряно-крапельним шляхом можливий і повітряно-пиловий. Крапельки бактеріального аерозолю осідають на навколишні предмети і потім разом з пилом переносяться повітряним потоком. Повітряно-крапельний шлях сприяє швидкому поширенню інфекції, так як кожен заражений протягом дня спілкується з великою кількістю людей. Захворювання поширюються повсюдно, де знаходяться джерела інфекції. Прикладом таких епідемій служить грип.

При фекально-оральний механізм передачі інфекції збудники, що знаходяться в основному в кишечнику, разом з випорожненнями потрапляють в навколишнє середовище, а потім різними шляхами надходять через травний тракт в організм. Таким способом передаються багато кишкові інфекційні захворювання: дизентерія, черевний тиф, паратифи та ін. Особливу роль тут відіграє передача кишкових інфекцій через воду, харчові продукти, грунт. При цьому спостерігаються типові епідемічні ланцюжка: фекалії хворого або носія - грунт, вода, харчові продукти - організм сприйнятливого людини.

При трансмісивних механізмі збудники інфекцій передаються в основному членистоногими. Виділяють механічні (неспецифічні) і біологічні (специфічні) переносники.

Типовими представниками механічних переносників є мухи. На їх лапах і хоботках виявляється іноді до 60 видів мікробів. Мухи також виділяють патогенні мікроби з фекаліями. Механічними переносниками є таргани і деякі кровоссальні комахи, що літають (ґедзі, мухи-жигалки). Вони можуть переносити збудників сибірської виразки і туляремії на поверхні свого колючого апарату.

За допомогою біологічних переносників передача інфекції відбувається наступним чином. З крові або лімфи заражених людей або тварин збудники потрапляють в організм біологічних переносників, де вони накопичуються або проходять певний шлях розвитку. Потім збудники потрапляють в сприйнятливий організм при кровососанні або з виділеннями переносника, проникаючими через ранки на шкірі. Таким чином, блохи викликають зараження чумою і щурячою тифом, комарі анофелес - малярією, платтяні і головні воші - висипний тиф, поворотним тифом, комарі кулекс - японським енцефалітом, комарі аедес - жовтою лихоманкою, москіти - лейшманіоз і т. П.

Характерною особливістю інфекцій, що передаються трансмісивно, є чітко виражена сезонність, що пов'язано з періодом найбільшої активності переносників. Крім того, ці захворювання поширюються, як правило, в певній місцевості, т. Е. Мають природну осередкове.

Крім поширених механізмів передачі інфекцій, пов'язаних з природними біологічними явищами, зараження людини може статися і при різних медичних маніпуляціях. Збудники можуть потрапити в організм з переливається кров'ю при використанні нестерильних медичних інструментів (шприц, голки і ін.). Подібна передача інфекції спостерігається при вірусних гепатитах, СНІДі, малярії, сифілісі і ін.

Кожна інфекція має свої характерні механізми передачі. Формування цих шляхів відбувається протягом тривалого еволюційного процесу. Це своєрідний спосіб, за допомогою якого відбувається переміщення збудника з зараженого організму в сприйнятливий. В принципі, це механізм розмноження і збереження тієї чи іншої вірусної популяції.

Як передається інфекція

Весь процес, протягом якого може відбуватися передача інфекційних захворювань, підрозділяються на кілька етапів:

• збудник виділяється з безпосереднього джерела в навколишнє середовище;
• збудник знаходиться у зовнішньому середовищі;
• збудник впроваджується в сприйнятливий організм.

Все інфекції передаються саме таким шляхом, хоча можуть відрізнятися деякі деталі передачі, що зазвичай пов'язано з особливостями первинного джерела збудників. Для прикладу: якщо первинна локалізація збудника - кров, то невід'ємною частиною його передачі будуть кровоссальні комахи. В цілому фахівці виділяють кілька способів поширення інфекційних захворювань:

• повітряно-крапельний;
• контактно-побутовий;
• фекально-оральний;
• трансмісивний.

Повітряно-крапельна передача

Повітряно-крапельна передача вважається найшвидшим і поширеним способом поширення інфекційних захворювань. Цей спосіб характерний для більшості бактеріальних і вірусних інфекцій. Передача може відбутися при кашлі або чханні, плачі або крику, розмові, коли з найдрібнішими слизовими крапельками в зовнішнє середовище виділяється неймовірна кількість збудників. До речі, радіус його розсіювання навколо зараженої людини може досягати 4-метрової відстані. Причому збудник досить довго може висіти в повітрі, а також переміщатися на досить-таки великі відстані.

Повітряно-крапельні механізми передачі характеризує зараження, що відбувається в результаті вдихання слизових крапельок, що кишать збудниками. Максимальна кількість цих крапельок буде розташовуватися поблизу інфекційного джерела. Медицині відомі випадки, коли володіє високою патогенністю збудник, перебуваючи в повітрі в порівняно невеликій концентрації, вражав організм з високим рівнем сприйнятливості.

Існують зафіксовані дані про те, як відбулася передача вірусу грипу, вітряної віспи та кору за допомогою вентиляційної шахти, сходового прольоту на порівняно велику відстань.

Але не всі віруси здатні тривалий час існувати в зовнішньому середовищі, деякі з них дуже швидко в ній гинуть, наприклад, збудник кору або вітрянки. А деякі осідають на пил і зберігають свої патогенні властивості протягом ще декількох діб. Так, пилові шляху передачі трапляються при поширенні туберкульозу, скарлатини, дифтерії або сальмонельозу.

Контактно-побутовий шлях

Контактно-побутові механізми полягають у передачі інфекційних захворювань за допомогою спілкування або при використанні заражених предметів, що знаходяться у зовнішньому середовищі. При побутовому контакті можна отримати туберкульоз, коросту, сифіліс, дифтерію, герпес, гельмінтів, скарлатину та інше. Через предмети побуту на кшталт іграшок, посуду або білизни можна підхопити інфекції тифу, шигельозу, дифтерії, туберкульозу, скарлатини та інше.

Діти дуже часто заражаються через недостатньо чисті руки. Примітно, що коли хворий забруднює своїми фекаліями руки (при відвідуванні туалетної кімнати), збудник може через них потрапити на побутові предмети і оточення на кшталт дверних ручок, косяків, посуду або іграшок. Коли неінфікований дитина стосується цих предметів, вірус перебирається до нього на руки, а потім і в ротову порожнину.

Збудники інфекційних хвороб можуть перебратися в грунт і залишити там суперечки, що дозволяє їм зберігати життєздатність протягом не одного року. При попаданні таких суперечка на мікроскопічну ранку на шкірної поверхні, то може статися розвиток інфекції на зразок ботулізму, газової гангрени або правця.

Фекально-оральна або аліментарна передача

Для цього шляху передачі характерно поширення інфекційних патологій через заражені продукти харчування, питну воду, мух, брудні руки або побутові предмети. Аліментарні шляху характерні переважно для поширення кишкових інфекційних патологій бактеріальної або вірусної етіології. До них відносяться сальмонельоз, бруцельоз, шигельоз, стафілококовий ентероколіт, інфекції, викликані синьогнійною паличкою та інше.

Діти найчастіше заражаються через молочні продукти на кшталт вершків, молока, сметани, морозива та інше. Для таких інфекційних спалахів характерна масовість і швидкість поширення в дитячих закладах і колективах.

Разом з продуктами може передаватися гепатит А, скарлатина, ротавірус, дифтерія та інше. Зараження може відбутися при вживанні молока хворої тварини або при поїданні його м'яса, які не пройшли достатню термічну обробку. Через воду здатні передаватися інфекції черевного тифу, холери, лептоспірозу, шигельозу, туляремії та інше. Збудник виявляється в водної стихії разом з фекаліями і виділеннями тварин і людей, при попаданні каналізаційних нечистот або їх змивання з землі. Максимальна небезпека подібного зараження існує у закритих водойм на кшталт озер, колодязів і ставків.

трансмісивний шлях

Механізм передачі інфекції трансмісивним шляхом має на увазі поширення інфекційних патологій через живих біологічних господарів або механічних переносників. До живих переносників інфекції відносять специфічних і неспецифічних розповсюджувачів. Специфічні переносники - кровоссальні комахи на зразок комарів, бліх, кліщів, москітів або вошей. Для таких розповсюджувачів характерно поширення певної інфекції. Так, кліщі поширюють енцефаліти, блохи чуму, комарі малярію, воші висипний тиф. У цих комах збудники інфекції розмножуються і розвиваються, а при укусі відбувається безпосередня передача патології.

Для неспецифічних переносників характерна передача збудника в тій іпостасі, в якій він був отриманий. Наприклад, звичайні мухи здатні на своїх лапках розносити збудників, що провокують кишкові інфекції гострої форми, черевний тиф, гепатит А та інше.

Якщо знати напевно про механізми, за допомогою яких відбувається передача і поширення інфекційних патологій, можна уникнути безлічі інфекцій.

Для розвитку і поширення інфекції необхідно виконання 3-х основних ланок епідеміологічної ланцюжка:

1. джерело інфекції;
2. механізм передачі інфекції;
3. сприйнятливий організм.

Для запобігання поширенню інфекцій необхідно знати умови, що сприяють реалізації механізму передачі інфекції, а саме шляхи передачі інфекції.

Механізм передачі інфекції є передачу збудника від джерела інфекції до сприйнятливому організму. Реалізується за допомогою шляху передачі та об'єктів зовнішнього середовища - фактори передачі інфекції (вода, повітря, комахи і ін.). Механізми передачі інфекції:

• аліментарний (фекально-оральний);
• повітряно-крапельний;
• контактний;
• гемоконтактних (кров'яний).

Аліментарний механізм передачі

Аліментарний (фекально-оральний - застаріла назва) механізм передачі інфекції має на увазі зараження за допомогою інфікування через органи системи травлення. Відповідно і виділення мікроорганізмів відбувається з кишечника. Залежно від того, за допомогою яких об'єктів зовнішнього середовища відбувається зараження, виділяють такі шляхи передачі інфекції:

• Харчовий шлях - зараження відбувається при вживанні їжі, всіяні збудником (усі кишкові інфекції, сальмонельоз, дизентерія). Попадання мікроорганізмів в їжу відбувається за допомогою немитих рук, переносників (мухи), порушення технології приготування їжі. Харчовий шлях передачі інфекції також характерний і для такого процесу, як харчова токсикоінфекція, але при цьому відбувається розмноження мікроорганізмів в продуктах і виділення токсинів. Після вживання в їжу таких продуктів розвивається харчове отруєння.
• Водний шлях - виділення збудника відбувається з кишечника, фактором передачі є вода, в яку потрапив збудник. Має важливе епідеміологічне значення, оскільки попадання мікроорганізмів в систему централізованого водопостачання може привести до інфікування великої кількості людей. Типовим прикладом інфекції з водним шляхом передачі є холера, яка відноситься до особливо-небезпечних інфекцій.

Повітряно-крапельний механізм

Інфікування відбувається при вдиханні повітря разом зі збудником. Такий механізм можливий при виділенні мікроорганізмів в навколишнє середовище з повітрям, що видихається (інфекції органів дихальної системи). Основні шляхи передачі інфекції:

• Крапельний шлях - збудник виділяється в зовнішнє середовище від джерела інфекції на найдрібніших крапельках слизу під час чхання або кашлю зараженої людини (грип, скарлатина, вітряна віспа, кір). З появою кондиціонерів з'явилося ще одне інфекційне захворювання - легіонельоз або "хвороба легіонерів» з крапельним шляхом передачі інфекції. У конденсаті (осіла вода) приладу можуть розмножуватися бактерії легіонелли, які після включення кондиціонера поширюються з повітрям в приміщенні.
• Пиловий шлях - можливий при тривалому збереженні збудника в пилу. При туберкульозі, що осіли в пилу мікобактерії при певних умовах (відсутність прямих сонячних променів) можуть тривалий час зберігати життєздатність.

Контактний механізм передачі

Реалізується при контакті чутливого організму з джерелом інфекції. Контакт може бути прямим і опосередкованим, в залежності від цього є такі шляхи передачі інфекції:

• Прямий контактний шлях - здорова людина при прямому контакті шкіри може заразитися від хворого (шкірні інфекції - стрептодермія, грибкові інфекції, герпес, інфекційний мононуклеоз або «хвороба поцілунків»).
• Статевий шлях - є різновидом прямого контактного шляху передачі інфекції, зараження можливе при контакті слизових статевих органів (сифіліс, гонорея, вірусний гепатит В і С, ВІЛ СНІД).
• Контактно-побутовий шлях - опосередкований контактний шлях передачі інфекції, інфікування відбувається за допомогою попадання мікроорганізмів на предмети побуту і побуту (рушник, взуття при мікозах).

Гемоконтактних (кров'яний) механізм передачі

Можливий такий механізм передачі при попаданні зараженої збудником крові в кров здорової людини. Є 3 шляхи передачі інфекції:

• Гемотрансфузійних шлях - пов'язаний з переливанням крові і її компонентів, медичними маніпуляціями, що супроводжуються пошкодженням шкіри і слизових при недостатній стерилізації інструментарію. Також трапляються випадки зараження при недоброякісної обробці інструментів в перукарнях, салонах татуювань (вірусні гепатити В, С, ВІЛ СНІД).
• Вертикальний шлях - зараження плода від крові матері через плаценту (трансплацентарний шлях), або під час пологів (ВІЛ СНІД, вірусні гепатити).
• Трансмісивний шлях - реалізується через укуси комах (малярія при укусах комарів, кліщовий бореліоз - укуси кліщів, лейшманіоз - москіти, поворотний тиф - воші).

Особливістю деяких інфекцій є наявність декількох шляхів передачі, так ВІЛ СНІД, вірусні гепатити В і С можуть передаватися статевим, гемотрансфузійним і вертикальним шляхами передачі.

Знання механізмів і шляхів передачі інфекції та вплив на них є дуже важливим фактором для профілактики інфекційних захворювань.

Меню розділу "Інфекційні хвороби":