Основи управління охороною здоров’я

принцип цілеспрямованості

В управлінні цей принцип чільний, оскільки акумулює в собі всі складові процесу управління.
Перш ніж приступити до якої-небудь дії, спрямованому на досягнення будь-яких результатів, керівник (головний лікар, завідувач відділенням, головна медична сестра та ін.) Ставить перед собою мету.

Виділяють наступні види цілей в управлінні системами та окремими організаціями охорони здоров'я:
• в залежності від рівня управління: стратегічні, тактичні, оперативні;
• за характером вирішуваних завдань: комплексні, проміжні, кінцеві;
• за змістом: медико-організаційні, фінансово-економічні, медико-технологічні та ін.

Формулювання мети повинна відповідати конкретним вимогам. Вона повинна бути своєчасною і необхідною, реальною і досяжною, конкретної і узгодженої з іншими цілями, мати кількісну або якісну оцінку. Таким чином, один з найважливіших принципів управління можна сформулювати гранично коротко і чітко: кожна дія має мати ясну і певну мету.

Принцип правової захищеності управлінського рішення

Управлінська діяльність в охороні здоров'я, особливо в умовах ринкової економіки, завжди пов'язана з певним ризиком. Принцип правової захищеності управлінського рішення вимагає від керівника органу управлінні або окремої організації охорони здоров'я знань і дотримання законодавства в технології розробки і реалізації управлінських рішень.

Дотримання законодавства в процесі розробки і реалізації управлінського рішення являє собою не тільки вияв правової культури керівника, але і певну гарантію успіху в досягненні намічених цілей.

Принцип оптимізації управління

У процесі управління будь-керований об'єкт розвивається, вдосконалюється. У ньому зростає впорядкованість окремих структурних елементів, оптимізується структурна організація в цілому. Проведені реформи охорони здоров'я в першу чергу повинні стосуватися оптимізації системи управління галуззю та організаційно-функціональної структури закладів охорони здоров'я на федеральному, регіональному і муніципальному рівнях.

Принцип достатності в централізації і децентралізації управління

Централізація і децентралізація влади, по суті справи, два взаємопов'язані процеси, які передбачають концентрацію влади і се розподіл, централізоване управління і самоврядування. Баланс, який встановлюється між ними, дуже динамічний і може бути порушений в ту чи іншу сторону, але частіше - на користь централізованої влади. Централізація функції управління повинна гнучко поєднуватися з децентралізацією і створювати необхідні умови для нижчестоящих ланок в системі управління охороною здоров'я, що дозволяють їм ефективно виконувати покладені на них функціональні обов'язки.

Централізація управління має безсумнівні переваги при вирішенні глобальних, стратегічних завдань, а також у випадках виникнення надзвичайних, екстремальних ситуацій (війна, стихійні лиха, техногенні катастрофи, які супроводжуються великими санітарними втратами). Децентралізація управління характеризується передачею на нижні ієрархічні рівні управління функцій, які раніше були закріплені за ланками управління вищих рівнів або входили в компетенцію вищих органів. Ця форма управління звільняє виконавців від непотрібної опіки, стимулює ініціативу, розкриває потенційні можливості особистості.

Децентралізація виправдана, якщо на нижчих рівнях управлінської ієрархії приймаються обґрунтовані і результативні тактичні рішення, які не суперечать стратегічним рішенням, прийнятим на вищому рівні управління. Іншими словами, при наявності продуманої стратегії розвитку охорони здоров'я на федеральному рівні більше прав, а відповідно і обов'язків, можна передати органам управління охороною здоров'я суб'єктів РФ.

Аналогічно розробка ефективної політики охорони здоров'я населення на рівні суб'єкта Україна дозволить делегувати багато повноваження по її реалізації органам управління охороною здоров'я муніципальних утворень. Децентралізація ряду управлінських функцій виправдана і при територіальної роз'єднаності структурних підрозділів великих, багатопрофільних організацій охорони здоров'я.

принцип єдиноначальності

Принцип делегування повноважень

У самій назві цього принципу полягає його головний сенс: передача керівником частини своїх функцій підлеглим без активного втручання в їх дії. У підсумку керівник отримує можливість звільнитися від поточних справ і сконцентрувати свій інтелектуальний і організаторський потенціал на вирішенні завдань більш складного рівня управління.

Одночасно реалізація цього принципу надає великі можливості для підвищення кваліфікації співробітників, сприяє мотивації їх праці, прояву ініціативи і самостійності. Делегування повноважень доцільно і в тому випадку, коли керівник готує на своє місце наступника.

У реалізації цього принципу є і такий аспект, як організація контролю над роботою підлеглих, яким делеговані додаткові повноваження: дріб'язкова опіка нічого не дає, а відсутність контролю може зробити ситуацію некерованою. Рішення проблеми - в ефективних формах зворотного зв'язку керівника з підлеглими, можливості вільного обміну інформацією, наявності довірчих відносин і здорового психологічного клімату в колективі.

О.П. Щепин, В.А. медик