ортопедичний стілець

Принцип ортопедичного стільця

Ортопедичний стілець - це стілець, конструкція якого наводить положення тіла і позу сидячого на ньому людини в таку позу, що не суперечить людської анатомії і фізіології. У тому випадку, якщо сидить людина має ортопедичні патології, ортопедичний стілець надає терапевтичну або компенсаторне вплив на них. В повному розумінні слова, ортопедичним можна назвати тільки стілець, який формує нормальну поставу, подібну до положення «стоячи». У положенні «стоячи» хребет приймає природне S-образне положення, і тільки такий стан хребетного стовпа може бути необхідним критерієм норми постави.

Завдання профілактичних і коригуючих ортопедичних стільців - запобігання виникненню, зниження швидкості погіршення або корекція певного патологічного порушення будови опорно-рухового апарату людини.

Усунення або зниження ішемії (порушення кровообігу) в різних органах і тканинах.
Відновлення і підтримка симетричній збалансованої постави, анатомічно природній для здорового організму людини.
Стимулювання рухової активності в достатній кількості, при цьому не викликаючи надмірного її кількості (профілактика гіпокінезії і гіподинамії).
Мінімізація сили і тривалості статичних навантажень на мускулатуру, що бере участь в підтримці пози.
Забезпечення зручності прийняття положення «сидячи» і виходу з нього, вільне переміщення частин тіла відносно один одного при необхідності.
Неперешкоджання нормальному функціонуванню серцево-судинної, травної та дихальної систем.

На сьогоднішній день є чотири різних концептуальних підходу до питання організації положення «сидячи»:

Традиційний ортопедичний стілець (сидіння на плоскій поверхні)

Сидіння на плоскій поверхні досить складно організувати таким чином, щоб використовуваний стілець міг використовуватися в якості ортопедичного.

По-перше, письмова робота за столом, сидячи на класичному типі стільця практично неминуче викликає виникнення асиметрії в плечовому поясі (людина використовує для письма одну руку, інший зазвичай притримує зошит). При цьому тіло злегка скручується в попереку. Вага тіла несвідомо переноситься на лікоть руки, притримує зошит з метою максимально вивільнити лікоть руки, що бере участь в листі, з метою його вільного пересування по площині столу. Корпус тіла відхиляється в цьому випадку в сторону опорної точки, що тягне за собою паралельне зміщення плечового і тазового поясів відносно один одного з метою компенсувати нерівномірний тиск на сідниці. При регулярному і тривалому утриманні такої пози при листі виникає характерний м'язовий стереотип підтримки пози, що тягне за собою прогресуючу асиметрію в скелеті і виникнення сколіозу.

При сидячій роботі надзвичайно важлива рівновелика завантаженість обох рук роботою. При постійній нерівномірною завантаженості рук виникнення асиметрії в довгостроковій перспективі є неминучим.

Існують спроби корекції бокового викривлення за рахунок фіксації спини бічною підтримкою або складовою спинкою, що оцінюється як доцільне, але тільки при належній конструкції спинки (з опорою для попереку в місці її згину) і можливості регулювання спинки по висоті для індивідуальних морфологічних характеристик працюючої людини. В цьому випадку працююча людина не спирається на поверхню столу ліктями і працює, повністю відкинувшись на спинку. Зняття статичних навантажень з попереку шляхом забезпечення їй опори, безсумнівно, є перевагою і надає корекційний ефект, проте ні в якому разі не виключає необхідності в регулярних розминках зважаючи прогресуючої гіподинамії і гіпокінезії, ефекти яких в довгостроковій перспективі можуть бути не менш шкідливі, ніж тривалі статичні навантаження на мускулатуру хребта.

Таким чином, стільці класичного типу, не пристосовані спеціальним чином для роботи в положенні «відкинувшись на спинку», не можуть вважатися ортопедичними, оскільки не запобігають розвитку асиметрії плечового пояса. Справа в тому, що в реальності організувати сидячу роботу, в якій не з'являлася опора на одну з рук, з огляду на різній їх завантаженості роботою, - надзвичайно важке завдання, що входить, скоріше, в розряд винятків.

Цікаво також відзначити, що біомеханічні кути тіла, а саме: тулуб - стегно, стегно - гомілка, звичайно приймають при сидінні на класичних стільцях положення, рівне приблизно 90 градусів. Дане положення колінного і тазостегнового суглобів в значній кількості випадків не є оптимальним для кровообігу в ногах і в порожнині малого тазу. Накопичення дискомфорт від ішемії призводить до неусвідомленої зміні пози в положення, близьке до положення «напівлежачи», при якому сидить людина зісковзує на край стільця, спираючись при цьому на крижі, крім нормальної опори на сідничні горби і витягнувши ноги під столом, тим самим разогнув колінний суглоб. У такому положенні людина неминуче прогинає поперековий відділ хребта в кифотической положення, що зводить нанівець ортопедичний ефект.

Напрошується висновок: стільці класичного типу можуть бути розглянуті в якості стільців, що володіють ортопедичним впливом на опорно-руховий апарат людини, однак вони не в змозі забезпечувати дане вплив тривалий час при тривалому безперервному сидінні. При їх використанні необхідні регулярні розминки через кожні 30-40 хвилин безперервної сидячої роботи.

«Танцюючий» ортопедичний стілець (сидіння на рухомий поверхн ості)

Дана концепція має на увазі сидіння людини на рухомий опорною поверхні або шарнірного типу, або повітряній подушці-сидінні. При сидінні на такому типі стільця виникає необхідність утримувати баланс, з'являється велика свобода руху, і відбувається рівномірна і почергова навантаження м'язів спини та попереку, що беруть участь в утриманні рівноваги. Основною перевагою такого сидіння вважається зменшення частки статичних навантажень на м'язи спини. Використання даного типу стільців передбачає відсутність опори на спинку, яка могла б за рахунок іммобілізації спини ввести в статичну електрику деякі групи м'язів, або ж, навпаки, залишити деякі групи м'язів без належної навантаження.

Такі типи сидінь рекомендується використовувати для профілактики остеохондрозів, використання їх для корекції вже наявних порушень спірно, тому що вони мають на меті рівномірно навантажити м'язи спини та попереку. При наявності патології в скелетної системі у дорослої людини, особливо в разі наявності асиметрії або больових синдромів, напрямок їх впливу важко спрогнозувати - воно може бути направлено як на поліпшення, так і на погіршення стану здоров'я працюючої людини.

Даний тип стільців усуває вплив гіподинамії і гіпокінезії на здоров'я працюючої людини, проте не вирішує проблем з порушенням кровообігу в нижній частині тіла. Використання таких стільців при тривалій сидячій роботі також передбачає проведення перерв для фізичних вправ.

Ортопедичний стілець «сідло» (сидіння в положенні «сидячи-стоячи)»

В цьому випадку таз сидячої людини жорстко фіксується дивляться в одну точку, що, як наслідок, призводить і до усунення асиметрії в плечовому поясі. Таз людини, що сидить на стільці такого типу, виявляється нахиленим вперед, що призводить до підтримки поперекового відділу хребта в природному положенні. Як і на стільцях з рухомою опорною поверхнею, у стільців даного типу відсутня спинка, що призводить до активного утримання рівноваги за рахунок поперемінної роботи м'язів спини та попереку. Однак відмінність посадки в положенні «сидячи-стоячи» від посадки на рухомий опорною поверхні полягає в наступному: таз сидить «як в сідлі» людини виявляється жорстко зафіксований, що робить крайні відхилені вліво і вправо від вертикальної осі положення дискомфортними, викликаючи мотивацію повернутися до правильної вертикальній позі. Динамічне утримання пози дозволяє мінімізувати статичні напруги, що виникають в області попереку при сидінні на більшості класичних варіантів стільців.

У деяких варіантах стільців, що відносяться до даного типу, вага тіла в значній мірі доводиться на промежину, крім опори на сідничні горби. Доцільність застосування стільців з такого роду недоліком залишається під питанням, оскільки існує гіпотеза про зв'язок частоти виникнення захворювань статевої системи (в основному чоловіча статева дисфункція і запалення передміхурової залози) з ішемією в області геніталій різного походження. Моделі стільців, що забезпечують посадку «сидячи-стоячи», і при цьому не роблять тиску на промежину при сидінні (тиск доводиться локально на область сідничних горбів), не можуть завдати шкоди статевій системі сидить на них людини.

Посадка такого типу, на відміну від інших варіантів, підтримує в колінному і тазостегновому суглобах тупий кут, рівний приблизно 100-130º, що не перешкоджає нормальному кровообігу в порожнині малого тазу і ногах.

При використанні стільця з посадкою «як в сідлі» людина розташовується над поверхнею підлоги значно вище в порівнянні з посадкою на класичних типах стільців. З цієї причини для використання даного типу стільців є обов'язковою умовою збільшення висоти робочої поверхні столу, а також ергономічно правильне розташування монітора. При посадці за столом стандартного розміру (75 см) людина буде несвідомо спиратися на нього при роботі, а також нахиляти голову вперед, дивлячись на монітор або інше джерело інформації, розташований на поверхні столу. Така організація пози буде як і раніше надавати сприятливий ефект на поперек людини, проте може викликати виникнення статичної напруги м'язів шиї і грудного відділу хребта, а також шийного гиперлордоза.

Ортопедичний колінний стілець (сидіння з опорою на коліна)

У цьому випадку вага тіла розподіляється, крім сідниць, ще й на передню поверхню гомілок сидячої людини. Кут між стегном і корпусом тіла при посадці на даному типі стільців дорівнює 110-120 градусів, в цьому випадку таз кілька подається вперед, і відбувається прогин попереку в передньому напрямку. Поперековий відділ хребта в цьому випадку приймає природне положення, практично як при положенні «стоячи». Також частина ваги переноситься з таза на передню поверхню гомілки, розвантажуючи таким чином м'які тканини, на які таз спирається.

Деякі моделі стільців даного типу обладнані також спинкою, що дозволяє відкинутися назад з метою релаксації при цьому, спинка ніяк не бере участі в формуванні правильного положення сидячої людини.

Слід, однак, відзначити, що дані стільці припускають сидіння при зігнутих в колінному суглобі ногах. Кут між стегном і гомілкою в цьому випадку становить від 45 до 60 градусів, що може несприятливо впливати на процес кровообігу в м'яких тканинах ніг. І, хоча індивідуальні відгуки дуже різні (деякі користувачі відзначають затікання в ногах, інші не відзначають ніякого дискомфорту навіть при тривалому безперервному сидінні), що, ймовірно, визначається індивідуальними особливостями будови м'яких тканин ніг кожної окремої людини. Ортопедичне вплив на поперек при використанні даних стільців виявляється доцільним, при цьому рекомендується проводити регулярні розминки для нормалізації кровообігу в ногах.

Приєднуйтесь до нашої спільноти у ВКонтакте. Ми з радістю відповімо на будь-які питання і будемо вдячні за Ваш відгук.