Організація і принципи надання акушерської допомоги

Акушерство (від французького слова accoucher - народжувати) вивчає процеси, що відбуваються в організмі жінки у зв'язку з зачаттям, вагітністю, пологами і післяпологовим періодом, а так само профілактику патологічних процесів.

Акушерство має особливості:

1. Акушер відповідає за 2 життя - матері і дитини.
2. Лабільність організму жінки (в залежності від періодів життя відбуваються зміни в судинній, нервової, ендокринної та ін. Системах)
3. Акушерська допомога - це екстрена (ургентна) допомогу.
4. Лікар будь-якої спеціальності повинен вміти надати допомогу вагітній, породіллі. Породіллі, тобто питання акушерства повинні знати всі лікарі.
5. Акушерство це широка клінічна дисципліна. Акушер повинен добре знати ембріологію, фізіологію, анатомію, терапію, хірургію, анестезіологію, педіатрію, неонатологію, травматологію, інфекцію та інші дисципліни.
6. Акушерство має свої специфічні питання в етиці і деонтології медперсоналу, лікаря і вагітної або хворий.

Принципи організації акушерсько - гінекологічної допомоги в Україні єдині для всього охорони здоров'я:

1. Загальнодоступність - надання лікувально - профілактичної допомоги всім жінкам, незалежно від віку, від виконуваної роботи (домогосподарки, студенти, робітники і т.д.), і від місця проживання (місто, село).
2. Наближеність до населення - має місце організація установ у всіх районах, містах (ФАП, ЦРЛ, ПЦ).
3. Профілактична спрямованість - проведення системи заходів щодо профілактики ускладнень вагітності, пологів, післяпологового періоду та гінекологічних захворювань.
4. Безкоштовність - надання всіх видів лікувальної допомоги вагітним, породіллям, породіллям. В даний час дозволені додаткові сервісні послуги.

Порядок надання медичної допомоги жінкам у період вагітності включає 2 етапи:

перший - амбулаторний, здійснюваний лікарями акушерами - гінекологами, а в разі їх відсутності при фізіологічно протікає вагітності - лікарями загальної практики (сімейними лікарями), медичними працівниками ФАП (в разі виникнення ускладнення перебігу вагітності повинна бути забезпечена консультація лікаря акушера-гінеколога і лікаря фахівця з профілем захворювання),

другий - стаціонарний в відділеннях патології вагітності (при акушерської патології) або спеціалізованих відділеннях (при соматичної патології) закладів охорони здоров'я.

Жіноча консультація створюється як самостійна установа охорони здоров'я або як структурний підрозділ установи охорони здоров'я для надання за територіальним принципом первинної амбулаторної акушерсько - гінекологічної допомоги жінкам.

Пологовий будинок-установа при пологах для надання амбулаторної, стаціонарної допомоги вагітним, породіллям, породіллям та новонародженим, а також гінекологічним хворим.

Акушерський стаціонар-установа при пологах для надання стаціонарної допомоги вагітним, породіллям, породіллям та новонародженим.

Перинатальний центр-установа при пологах для надання амбулаторної, стаціонарної допомоги вагітним, породіллям, породіллям та новонародженим, включаючи другий етап виходжування новонароджених.

Основні показники при пологах. Материнська смертность- смерть жінки, що настала в період вагітності (незалежно від її тривалості та локалізації) або протягом 42 днів після її закінчення від причини, пов'язаної з вагітністю або її веденням, але не від нещасного випадку чи випадково виниклої причини.