Опущення матки причини, симптоми, наслідки для способу життя
Що таке опущення матки, які причини і наслідки? Дане захворювання може бути виявлено у жінок різного віку. Опущення матки виникає у жінок за 50, а через несвоєчасне звернення до фахівця воно займає 15% від загальної кількості гінекологічних операцій.
Найчастіше зміщення буде в малому тазу через неспроможність зв'язок, слабкості м'язів і фасцій тазового дна. Наслідки пролапса можуть стати порушенням роботи всіх прилеглих органів сечовидільної і травної системи.
Коли очікувати змін?
Зміна положення може початися з 20-30 років, з плином часу захворювання може ускладнюватися, причини бувають різними. Слід звернути увагу на порушення функціональності, внаслідок чого виникають погіршення здоров'я в цілому. Це може впливати на працездатність і спосіб життя.
Нормальним анатомічним розташуванням матки вважається її знаходження рівно посередині в малому тазу, між прямою кишкою і сечовим міхуром.
Правильним анатомічним положенням вважається anteversio anteflexio. Найменше відхилення є причиною зміни положення органу.
- Травматизація під час пологів (розриви промежини).
- Оперативне втручання в черевну порожнину, гінекологічні операції.
- Пошкодження тазу (перелом).
- Фізичне перенапруження.
- Ожиріння.
- Порушення анатомічної положення навколишніх органів.
- Аномалії розвитку органів і кісток.
- Патології вагітності (травмуючі акушерські допомоги при неправильних розташуваннях, великому плоді, вузькому тазі і т.п.).
- Часті пологи.
- Хронічні закрепи, захворювання, що ведуть до підвищення внутрішньочеревного тиску.
- Грижі.
У літньому віці орган може опускатися в піхву і випадати з нього. На це впливає гормональний фон, зниження тонусу м'язів.
Зверніть свою увагу на симптоми, які є тривожним дзвіночком, і вимагають негайного відвідування фахівця.
- Хворобливість в області промежини, відчуття дискомфорту в вертикальному положенні. Біль спочатку малопомітна, тягне. Відчуття може спостерігатися в крижової і поперекової областях, згодом інтенсивність і вираженість болю стають сильнішими. З'являється дискомфорт при ходьбі.
- З'являється відчуття чогось зайвого в піхву.
- При опущенні однієї зі стінок виникають труднощі при сечовипусканні. Відчуття переповненості і помилкові позиви до сечовипускання.
- Порушення акту дефекації виникає внаслідок тиску матки на кишечник. Спазм сфінктера прямої кишки.
- Розлад менструального циклу
- Альгоменорея. Тривалі, рясні виділення.
- Дискомфорт при статевому акті. Втрата чутливості, болючість.
- Проблеми із зачаттям.
Явище може бути нормою?
- Тиск на діафрагму стає слабкішим (дихання стає легше, задишка пропадає).
- Опущена матка тисне на пряму кишку, що призводить до запорів.
- Сечовипускання проходить в рази частіше.
- Нудота відступає, так як немає тиску на шлунок.
- Виникають труднощі при ходьбі.
Опущення в термін до 36 тижнів вимагає диспансеризації в відділенні патології вагітності.
Опущення і ступеня відхилення
Розрізняють першу, другу і прогресуючу ступінь, якщо є опущення. Залежно від положення матки відносно площини тазу.
Матка буде зміщуватися донизу, а шийка залишається в межах піхви. Будуть болі внизу живота, болить поперек і пахова область.
Опускається в піхву, а сама шийка буде знаходитися біля входу всередині піхви. Може розвиватися не повне випадання, а часткове, краю шийки матки можуть навіть здатися з піхви. Сам же орган буде в піхву, спосіб життя буде більш складним.
Не тільки шийка, а й саме тіло повністю випадає із статевої щілини. Орган може механічно пошкоджується під час рухів. У вивернуті назовні вагінальні стінки можуть випадати петлі кишки, сечовий міхур. Вони добре пальпується через стінку піхви.
Ознаки розвитку патології
Ознаки можуть бути як внутрішніми, так і зовнішніми.
До внутрішніх ознак відноситься зміна емоційного стану. Дискомфорт, тривога негативно впливають на нервову систему, тим самим призводять до сильних змін психіки.
Зовнішні зміни тіла можуть відображатися в неприродному зміні живота. Живіт відтягується донизу, має нерівномірні складки, нерівності, опуклості в нижній частині.
діагностика опущення
Для диференціальної діагностики знадобляться наступні обстеження:
- Ультразвукове дослідження тазових органів.
- Гістеросальпінгоскопія.
- Діагностичне вишкрібання порожнини.
- Аналіз на виявлення атипових структур.
- Посів сечі на флору.
- Мазок на чистоту піхви.
- Бак посів сечі.
- Урографія.
- Комп'ютерна томографія.
Лікар повинен диференціювати опущення або випадання матки з наступними захворюваннями:
Лікар повинен звернутися за консультацією до фахівців. До уролога для проведення оцінки сечовидільної системи і проктолога для проведення оцінки сфінктер прямої кишки.
Встановивши ризик і тяжкість захворювання, фахівець призначає лікування. Воно може бути консервативним і оперативним.
Щоб вибрати правильну тактику, потрібна ретельна діагностика, при якій буде визначено ступінь пролапсу, наявність або відсутність додаткових гінекологічних захворювань. Вибираючи лікування, враховується вік пацієнтки, а також ступеня ризику при оперативних втручаннях через наявність інших захворювань, ступінь порушення функції прилеглих органів сечовидільної і травної системи, таких як сечовий міхур і пряма кишка. Також слід врахувати бажання мати дітей.
консервативне лікування
Жінка повинна дотримуватися певний спосіб життя. Вона повинна уникати надмірних фізичних навантажень, якщо у неї було ожиріння, маса тіла повинна знизитися завдяки здоровому і правильному харчуванню.
Вправи допоможуть їй відновити тонус зв'язкового апарату тазового дна. Ефективним є вправа Кегеля для відновлення м'язів піхви. Високий тонус м'язи запобігатиме зміщення, і орган відновиться на колишнє місце.
Для відновлення кровопостачання застосовується гінекологічний масаж органів малого таза. Він також сприяє поліпшенню тонусу м'язів піхви.
Найбільш ефективним є введення песаріїв. Його найчастіше призначають літнім жінкам для запобігання випаданню, а також вагітним при виношуванні малюка.
Пессарій є овальне кільце, яке може мати різний діаметр. При правильній установці воно не завдає дискомфорту і практично не відчутно в піхву. Недоліком є те, що його потрібно знімати кожні два місяці для запобігання виникнення пролежнів.
оперативне лікування
Вид хірургічної операції буде залежати від ступеня пролапсу.
- При першого ступеня вибираються операції сприяють підвищенню тонусу, а також на фіксацію органів.
- При другого ступеня операції спрямовані на скорочення зв'язок і закріплення їх до стінки матки.
- При третього ступеня проводиться оперативне втручання, яке спрямоване на зшивання один з одним наявних зв'язок і фіксування органів до стінок тазового дна, застосування додаткових матеріалів для того, щоб зміцнити зв'язки і звузити просвіт піхви.
профілактика опущення
Для того щоб захистити жінок від надмірного фізичного перенапруження, батьки повинні з дитинства розповідати дівчаткам про дотримання режиму праці, забороняти переносити тяжкості, адже симптоми хвороби в іншому випадку дуже швидко виявляться, а лікування стане обов'язковим.
- При вагітності і під час пологів жінка повинна слухати лікаря, щоб уникнути ризику отримання родових травм, знати, як стежити за собою в післяпологовий період.
- Вагітність повинна проходити під наглядом лікаря. Жінка повинна виконувати всі рекомендації, вчасно лягати в стаціонар, якщо для цього є показання.
- Перед пологами важливо правильно вибране родорезрешеніе, а під час пологів своєчасне надання акушерської допомоги, захисту промежини, в разі розривів важливо правильне їх ушивання.
- У післяпологовий період слід виконувати гімнастику для зміцнення преса, м'язів тазового дна. Також потрібно обмежувати фізичні навантаження, дотримуватися дієти, щоб харчування не призводило до запорів.
- У предменопаузном періоді рекомендується займатися спортом, дотримуватися правильне харчування, виключити важка фізична праця. Лікарі можуть призначити замість попередньої гормональну терапію.
Головне, не забувати регулярні гінекологічні огляди кожні півроку і не тягнути зі зверненням до лікаря, якщо спостерігаєте опущення. Адже наслідки можуть бути сумними. А лікування потребують сил і часу. Бережіть своє здоров'я!
