Опісторхоз симптоми і лікування
Опісторхоз. котяча двуустка
Опісторхоз є одним з найбільш трудноподдающихся лікування паразитарних інвазій. Захворювання вражає печінку і підшлункову залозу.
2/3 світової захворюваності описторхозом доводиться на жітелейУкаіни і особливо актуальна для сибірського регіону (Західна і Східна Сибір), а також Придніпров'я.
Збудник опісторхозу - опісторхіс, котяча двуустка (Opisthorchis felineus), паразитує у людини, кішок, собак в печінці, жовчному міхурі, жовчних шляхах, підшлунковій залозі.
Основне джерело описторхоза - хвора людина і тварини, з калом яких яйця паразитів попадають в воду, де їх заковтують равлики, в яких відбувається розмноження личинок паразита, що закінчується виходом у воду личинок-церкариев. Церкарии проникають в коропових риб (короп, карась, піскар, жерех, краснопірка, сазан, язь, ялець, плотва, уклейка, лящ, лин, товстолобик, чебак).
Форми існування котячої двуустки (опісторхіса)
Потрапляючи в шлунок, капсула личинок котячої двуустки перетравлюється, а тонка оболонка разивается самої личинкою в дванадцятипалій кишці, звідки личинки проникають в жовчний міхур, жовчні протоки і протоки підшлункової залози. Опісторхіси виявляються у внутрішньопечінкових, жовчних ходах у 100% заражених людей, в жовчному міхурі у 60%, в підшлунковій залозі у 36%.
Через 3-4 тижні метацеркарии досягають статевої зрілості і починають відкладати яйця. Повний цикл розвитку котячої двуустки триває 4-4,5 місяці, потім починається продукція яєць. Тривалість життя описторхисов 20-25 років.
Шляхи зараження описторхозом
Зараження остаточних господарів - людини і ссавців - відбувається при вживанні в їжу сирої, малосоленой, в'яленої або недостатньо термічно обробленої риби, що містить інвазивні личинки.
Заразитися описторхозом дуже просто в ендемічних вогнищі. Так як личинки паразитів знаходяться безпосередньо в м'язах річкової риби, то при її обробленні (у разі використання ножа, тарілки, обробної дошки для інших цілей) відбувається забруднення обробного інвентарю та обсіменіння інших продуктів.
Опісторхоз: симптоми
Клінічна картина описторхоза залежить від індивідуальних особливостей організму, від інтенсивності і тривалості зараження.
Розрізняють гострий опісторхоз (від декількох днів до 4-8 тижнів і більше) і хронічний (триває 15-25 років і навіть довічно).
Гострий опісторхоз характеризується лихоманкою, кропив'янкою, ломота в м'язах і суглобах, пізніше з'являються болі в правому підребер'ї, під ложечкою, спостерігається збільшення печінки і жовчного міхура. З'являються болі і відчуття тяжкості в епігастрії, нудота, блювання, печія, часті рідкі випорожнення, метеоризм, знижується апетит. При фіброгастроскопії виявляють ерозивний гастродуоденіт, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. У деяких хворих в клінічній картині в гострій фазі опісторхозу з'являються симптоми ураження легень, які носять алергічний характер і протікають по типу астмоідного бронхіту.
Хронічний опісторхоз проявляється симптомами хронічного холециститу, гастродуоденита, панкреатиту, гепатиту. З'являються постійні болі у правому підребер'ї, що нагадують жовчну кольку, що переходять в праву половину грудної клітки. Відзначається диспепсический синдром, болючість при пальпації в точці жовчного міхура, дискензія жовчного міхура. Шлунок також залучаються до патологічного процесу, що проявляється ознаками гастродуоденита і кишкової дисфункції, панкреатиту.
Опісторхозной інвазія призводить до порушення діяльності нервової системи, про що свідчать часті скарги хворих на підвищену стомлюваність, дратівливість, безсоння, головний біль, запаморочення. Спостерігаються пітливість, тремор повік, язика, пальців рук. У ряді випадків неврологічна симптоматика виступає на перший план, і хворим ставлять діагноз нейроциркуляторної дистонії та вегетативного неврозу. Астенічний синдром проявляється в скаргах на швидку фізичну і розумову стомлюваність, загальну слабкість.
Алергічний синдром при хронічному опісторхозу проявляється шкірним свербінням, кропив'янкою, набряком Квінке, артралгією, харчовою алергією.
Особливість хронічної форми описторхоза полягає в тому, що після успішної дегельмінтизації в організмі можуть залишатися незворотні зміни у вигляді хронічного гепатиту, холангіту, холециститу, гастриту, дисбаланс в імунній системі. Тому важливе значення має реабілітація після курсу лікування опісторхозу - проходження оздоровчих курсів для жовчного міхура, печінки, поліпшення травлення.
Наслідки паразитування котячої двуустки
Основним фактором є алергічні реакції, що виникають в результаті отруєння організму продуктами обміну речовин і розпаду описторхисов, а також власних тканин (клітини епітелію жовчних проток, що піддаються некрозу при травматизації паразитами).
Молоді гельмінти травмують стінки жовчних і панкреатичних проток своїми шипиками. Зрілі особини в процесі міграції захоплюють і відривають клітини епітелію своїми присосками, залишаючи безліч кровоточивих ерозій і стимулюючи бурхливу регенераторно-гіперпластичних реакцію епітелію.
Скупчення паразитів, їх яєць, слизу, епітелію в протоках гепатопанкреатіческой системи створює перешкоду для відтоку жовчі і панкреатичного секрету, викликаючи їх застій.
До важких ускладнень опісторхозу відносяться: жовчний перитоніт, абсцеси печінки, цироз печінки, первинний рак печінки; можливі ускладнення і з боку підшлункової залози: гострий деструктивний панкреатит, дуже рідко - рак підшлункової залози.
Методи діагностики опісторхозу
Діагноз описторхоза ставиться на основі клінічних даних і результатів лабораторних досліджень крові, сечі, копрологіческіх досліджень, фиброгастродуоденоскопии. Обов'язково враховується фактор перебування будь-коли в ендемічних вогнищі, вживання в їжу погано обробленої риби коропових порід.
лікування опісторхозу
Тільки комплексне. Включає 3 етапи:
1 - підготовчий (2-3 тижні): купірування алергічного синдрому і запалення жовчовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту, забезпечення відтоку з жовчовивідних шляхів і протоків підшлункової залози, поліпшення функції печінкової клітини, проведення дезінтоксикаційної терапії, очищення кишечника.
Від якісного проведення цього етапу лікування багато в чому залежить ефективність наступного.
2 - прийом специфічного протипаразитарного препарату більтріцід (празиквантел) в зв'язку з сильним токсичною дією обов'язково в стаціонарі. під лікарським наглядом.
3 - реабілітаційний (відновний). Його мета - відновити моторні і секреторні порушення, викликані інвазією.
УВАГА! Застосовуваний для лікування опісторхозу більтріцід токсично діє на внутрішні органи, особливо на клітини печінки і підшлункової залози, викликає синдром інтоксикації, нудоту, блювоту, болі в животі, діарею з домішкою крові, порушення функції печінки і нирок, алергічні реакції, порушення кровотворення, головний біль , запаморочення, сонливість, неврологічні розлади, міалгію, аритмію і судоми.
Більтрицид через його сильного токсичної дії на організм можна застосовувати тільки 1-3 рази в житті - далі печінку непоправно руйнується. Лікування проводиться тільки в стаціонарі для зняття симптомів інтоксикації.
Також антипаразитарні ліки знижують і без того ослаблену імунну захист організму.
На наступний же день після лікування можна знову заразитися паразитами.
Фахівці-практики відзначають, що на сьогоднішній день кращим засобом від опісторхозу є курсова антипаразитарна програма Гельмостоп. розроблена Одессаімі вченими і лікарями на основі рецептів народної медицини.
Програма була створена для щадного лікування опісторхозу.
Ефективність курсу підтверджена клінічно при лікуванні опісторхозу і змішаних інвазій: Більтрицид 73,3%. Гельмостоп 82,9%.
Рекомендована в разі встановленого паразитоза, а також в разі, коли діагностування ускладнене, в сумнівних випадках.
При цьому Гельмостоп не робить токсичної дії, сприяє очищенню організму і регенерації тканин і зміцненню антипаразитарного імунітету. Після закінчення цього курсу (на відміну від лікарського) протягом декількох місяців організм здатний протистояти повторному вторгненню паразитів.
На відміну від лікарської терапії опісторхозу курс Гельмостоп можна проходити в домашніх умовах, тому що немає небезпеки інтоксикації.
профілактика опісторхозу
Вживання в їжу тільки добре провареної, прожареної і ретельно просоленої риби.
Знезараження риби досягається:
- заморожуванням протягом 7 годин при -40 ° С або протягом 32 годин при -28 ° С
- солінням в розчині солі щільністю 1,2 г / л при 2 ° С протягом 10-40 діб (в залежності від маси тіла риби)
- варінням не менше 20 хвилин з момет закипання
- прожарювання під закритою кришкою не менше 20 хвилин
Не можна вживати такі страви, як корейське хе, строганину і Талу, яку рибалки роблять прямо у лунки (5 хвилин рибу тримають в оцті, перці і солі, але опісторхи при цьому живі-здорові).
Краща профілактика опісторхозу для дітей і дорослих -
періодичний (1 раз в рік) прийом Гельмостопа-міні.
Поділіться інформацією зі знайомими і друзями: