Опік дихальних шляхів лікування і симптоми
Опік верхніх дихальних шляхів - це ураження слизової поверхні дихальної системи, що виникає в результаті впливу хімічних реагентів, випарів, високих температур, гарячої пари або диму. Клінічні характеристики залежать від площі і глибини ураження, самопочуття потерпілого, а також від якості наданої першої допомоги.
Причини опікового пошкодження дихальних шляхів дуже різноманітні. Наприклад, травму можуть викликати розпечені метали, полум'я, окріп, пар, розпечене повітря або отрутохімікати.
Опік дихальних шляхів супроводжується пошкодженням обличчя, шиї та голови.
Симптомами таких поразок є:
- опік шкіри обличчя або шиї;
- обгорілі волоски в носовій порожнині;
- кіптява на мові або небі;
- некроз у вигляді плям на слизовій ротової порожнини;
- набряклість носоглотки;
- сиплий голос;
- прояв хворобливості при ковтанні;
- ускладненість дихання;
- поява сухого кашлю.
Це лише зовнішні ознаки опіку. Щоб встановити повної клінічної картини необхідно провести додаткові медичні дослідження:
- бронхоскопію;
- ларингоскопію;
- бронхофіброскопія.
різновиди
Опік верхніх дихальних шляхів буває:
Хімічний опік. Глибина і тягар такої травми залежать від концентрації, особливостей і температури небезпечної речовини, і тривалості його впливу на дихальну систему. Як хімічних реагентів можуть виступати:
- кислота;
- луг;
- хлор;
- розпечений метал металу;
- концентрована сіль.
Такі пошкодження можуть супроводжуватися некрозом тканин дихальних шляхів і появою струпа. Також спостерігається приступообразная задишка і кашель, відчуття печіння і почервоніння в порожнині рота.
Термічний опік. Поразка термічної природи відбувається при ковтанні гарячих рідин і пара. Така травма руйнує легеневі тканини, порушує процес кровообігу в дихальних шляхах, веде до їх набряклості і запалення. У постраждалих часто спостерігається шоковий стан, розвивається бронхоспазм.
особливості класифікації
Опікові травми дихальних шляхів класифікують на певні групи:
- Опік легенів і бронхів. Виникають після вдихання гарячого повітря, пара або диму. Розвивається гіперемія, бронхи не можуть утримувати внутрішню вологу, в легких накопичується слиз. Це провокує дихальну недостатність, сильну набряклість і опіковий шок. Вдихуваний їдкий дим може викликати не тільки термічний, а й серйозний хімічний опік, який представляє велику небезпеку для організму.
- Опік гортані. Виникає після проковтування киплячих рідин, їжі або під впливом гарячої пари. Такі пошкодження набагато важче, якщо порівнювати з опіковими травмами глотки, оскільки зачіпаються надгортанник, її складки й хрящі. Спостерігається розлад ковтання, кожен ковток супроводжується болем. Може з'явитися гнійна мокрота з домішками крові.
- Опік глотки. Виникає також (як і травма гортані) після проковтування киплячих рідин, їжі або гарячої пари. При легкому пошкодженні спостерігаються набряк слизової глотки і хворобливе ковтання. У більш складних ситуаціях з'являються бульбашки і білий наліт, які проходять через 5-7 дні, залишаючи після себе ерозії. Розлад ковтання в таких випадках триває до 2 тижнів.
- Опік трахеї. У більшості випадків виникає при пожежах. Спостерігаються дихальна недостатність, ціаноз, розлад ковтання, задишка і кашель. При цьому термічний вид такої травми спостерігається рідко, оскільки людський організм має здатність мимовільного скорочення мускулатури гортані, викликаючи при цьому щільне закриття голосової щілини.
Перша допомога
При опіковій травмі дихальних шляхів важливо якомога швидше надати першу допомогу потерпілому. Такі заходи проводяться в певній послідовності:
- Постраждалого переносять з приміщення до чинного агентом, що ушкоджує, щоб в повній мірі забезпечити йому доступ свіжого повітря.
- Якщо пацієнт у свідомості, необхідно надати йому напівлежаче положення, піднявши голову.
- У разі втрати свідомості потерпілий повинен лежати на боці, щоб не захлинутися під час блювоти.
- Порожнина рота і горло полощуть водою, додавши невелику кількість новокаїну або іншого засобу, володіє анестезуючу ефектом.
- Якщо опік викликаний кислотою, в воді розводять невелику кількість харчової соди.
- Якщо впливає реагентом є луг, полоскання проводять водою з додаванням кислоти (підійде оцтова або лимонна).
- Після надання такої нагальної допомоги, слід викликати бригаду швидкої допомоги або самому доставити пацієнта до найближчої лікувальної установи.
- При транспортуванні важливо перевіряти стан подиху потерпілого. Якщо воно припиняється, необхідно невідкладно провести штучне дихання.
Лікування опікових травм хімічної або термічної природи проводиться за схожою методикою.
Метою таких лікувальних дій є:
- усунути набряклість гортані, забезпечити нормальне функціонування дихальних шляхів;
- попередити або ліквідувати шоковий стан і больовий синдром;
- зняти бронхіальні спазми;
- полегшити вихід з бронхів слизу;
- попередити розвиток пневмонії;
- попередити порушення легеневого дихання.
Під час лікування в більшості випадків призначаються препарати наступних груп:
Додатковими методами лікувального процесу є:
- повне мовчання потерпілого протягом 10-14 днів, щоб не травмувати зв'язки;
- проведення інгаляцій.
Опік дихальних шляхів - складна травма, що вимагає своєчасного надання першої допомоги і подальшого призначення відновного лікувального процесу. Такі заходи допоможуть прискорити одужання і запобігти порушенням дихальної функції.
Вам також може сподобатися:
