Операція по заміні кришталика ока і відгуки про неї

Зниження гостроти зору в результаті помутніння кришталика - катаракта - захворювання, яке осягає половину людей до 60 років, а в більш зрілому віці виявляється, за рідкісним винятком, у кожного. Тому імплантація штучної лінзи стала проривом в офтальмології. Сьогодні такі операції робляться за півгодини, з місцевим знеболенням і дозволяють пацієнтові вже на наступний день повернутися до звичного життя.

Кришталик ока і його захворювання

Усередині кожного очного яблука, під шаром райдужки (кольорова оболонка зіниці) розташоване прозоре еластичне сферичне освіту - кришталик. Кришталик є двоопуклою лінзою, яка збирає пучок світла ззовні, фокусує і переломлює його на своїй задній стінці. «Налаштування» цієї оптичної системи здійснює м'язовий апарат, який може стискати кришталик, змінюючи кривизну його поверхонь.

Ця природна лінза не має нервових закінчень, що не забезпечується кров'ю або лімфою і складається з особливих епітеліальних клітин. Її живить склоподібне тіло і рідина, що заповнює камери ока.

З віком, коли знижується і багато в чому змінюється обмін речовин, хімічний склад кришталика також починає змінюватися - лінза мутніє. Як правило, початок цього процесу відзначається після 40 років. Стареча катаракта - найпоширеніший варіант захворювання. Але порушення функцій кришталика можуть бути пов'язані з патологіями його розвитку, травмами, інфекціями, порушеннями обмінних процесів. Такі види катаракт зустрічаються в будь-якому віці.

Симптомами катаракти є:

• затуманення зору;
• ореол, навколо об'єктів, що світяться;
• двоїння кордонів предметів;

Без лікування пацієнт неухильно втрачає зір і повністю сліпне.

Але сьогодні не потрібно боятися катаракти - операція із заміни кришталика повністю усуває цю проблему. Також, не варто, як це було прийнято кілька десятиліть тому, коли методи офтальмо-хірургії ще були недосконалі, чекати помітного падіння зору. Чим раніше буде діагностовано катаракта і проведена операція - тим більш успішним буде таке лікування.

Суть операції із заміни кришталика

Сучасна процедура заміни кришталика проводиться методом ультразвукової факоемульсифікації - ФЕК. Говорячи простіше, помутнілий кришталик переводять ультразвуком в рідкий стан, видаляють з ока, щоб звільнити місце для штучної лінзи. Цей метод хороший тим, що операція проводиться через настільки малий отвір (мікрорассеченіе) в сітківці, що його не потрібно зшивати. Такий розріз затягується сам в найкоротший термін.

Для ФЕК розроблені спеціальні «гнучкі» штучні кришталики, які хірург може зігнути і ввести в отвір. Інтраокулярна (внутриглазная) лінза - ІОЛ - сама розправляється і закріплюється, займаючи місце помутнілого кришталика.

Протипоказана така операція при:

• мимовільному розсмоктування кришталика і зрощенні його капсули;
• вивиху, зміщення кришталика;
• деяких видах дистрофії рогівки.

Для пацієнта ультразвукова факоемульсифікація проходить так:

1. За годину до втручання закопуються краплі, що розширюють зіницю, з анестетиком;
2. Перед операцією проводиться додаткове місцеве знеболення (ви залишаєтеся в свідомості);
3. Процедура займає близько півгодини;
4. Пацієнт перебуває в клініці ще годину, після операції, а потім вирушає додому, отримавши рекомендації лікаря;

післяопераційний період

Перший повторний візит до лікаря призначається на наступний, після процедури, день. Потім контрольні огляди проводять раз в 2 тижні. Перший період обмежень триває близько 14 днів. Через місяць, після операції, можливе повне повернення до звичного способу життя і навантажень.

У перший тиждень, після ФЕК рекомендується:

• не піднімати тяжкості (більше 2 кг) і уникати фізичних навантажень, в тому числі, не нахилятися;
• не спати тому боці тіла, з якої розташований прооперований очей, а також - на животі;
• не напружувати зір;
• ретельно доглядати за очима, виконувати всі призначення по дезінфекції.

Після операції пацієнт повинен закопувати краплі з різним ефектом:

1. Антибактеріальні - для запобігання інфекції. Наприклад, Тобрекс.
2. Знижують внутрішньоочний тиск. Наприклад, Косопт.
3. Поліпшують обмін і регенерацію. Наприклад, Корнерегель. Севітін.

Можуть бути призначені і інші ліки. Обов'язково з'ясуйте у лікаря, в якій послідовності і з якими проміжками краще закопувати ці препарати.

Інший метод видалення кришталика

Наведемо ще один метод хірургічного лікування катаракти, який активно застосовувався в недавньому минулому і досі використовується. Це екстракапсулярна екстракція. Помутнілий кришталик не руйнується, а вилучається через розріз, довжиною 6-7 мм. На його місце вставляється штучна лінза. Недолік даного методу в необхідності ушивать (накладати шви) розсічення. Це позначається на кривизну поверхні ока і призводить до астигматизму. Також, удлінняется і ускладнюється післяопераційний період.

Лінзи при екстракапсулярної екстракції немає необхідності «складати» - вони, теж, еластичні, але більш жорсткі.

Як вибрати хороший штучний кришталик

Перш за все, вибір робиться між двома, найбільш поширеними методами операції. Звичайно, ультразвукова факоемульсифікація краща. А значить, потрібна тонка гнучка або «м'яка» лінза.

Такі ІОЛ виробляють з силікону, акрилу або гідрогелю. Кращі штучні кришталики виробляють американські і англійські компанії. Це найдорожчий (150-300 $ за штуку), але найякісніший варіант. Індійські ліцензійні ІОЛ - дешевше (іноді наполовину), але частіше викликають нарікання. українські штучні кришталики коштують не більше 1000 руб. але не витримують конкуренції за якістю. До вартості імплантату потрібно додати вартість інших витратних матеріалів, оплату роботи лікарів і персоналу клініки. Таким чином, ціни на ФЕК (з підбором ІОЛ) «починаються» з 40 000 рублів.

Крім матеріалу і виробника, штучні кришталики розрізняються за типом фокусування:

1. Монофокальние - фокусуються тільки в одній точці (для зору вдалину). Після їх постановки для читання вам будуть потрібні окуляри.
2. Мультифокальні - мають кілька точок фокусування і дозволяють добре бачити і далеко, і поблизу.
3. Торичні - мультифокальні лінзи, які здатні скорегувати і астигматизм.

Відповідно, чим складніша ІОЛ - тим вона дорожча.

Відгуки про заміну кришталика

- У мене бабусі в 80 років зробили ФЕК. Ми її привезли в лікарню, почекали 2 години і забрали додому. Зір відновився повністю. Це, я думаю, найкраща рекомендація.

- Мені здається, видалення катаракти сьогодні - простіше якийсь колоноскопії. Не боляче. Страшнувато, звичайно. Але це все від уяви. А сама операція і відновлення пройшли легко. Бачу прекрасно.

- Ви ніяк не «прочистите» кришталик, який почав мутнеть. Але його можна за годину поміняти на штучний, який буде служити вам все життя. По-моєму, вибір очевидний.

Дійсно, всі розмови про можливість обернути назад процеси помутніння кришталика - або від невігластва, або через бажання збагатитися (продати черговий чудо-препарат). Імплантувати ІОЛ сьогодні швидше і простіше, ніж проводити багатомісячні курси по «нормалізації обміну речовин», результат яких сумнівний. Якщо порівняти вартість такого «лікування» і операції, то, цілком можливо, що ФЕК обійдеться вам навіть дешевше.