Онкологія - пухлини - рак - санаторно-курортне лікування онкохворих

Направляти хворих в місцеві санаторії можна через 3-6 міс після завершення радикального протипухлинного лікування при відсутності ознак повернення захворювання, на курорти - не раніше ніж через 6-12 міс. Перед направленням на санаторно-курортне лікування хворі повинні пройти повне обстеження у онколога з наступною видачею довідки, термін дії якої становить 1 міс. У місцевих санаторіях або ж на курортах тієї кліматичної зони, де проживає хворий, проведення лікування можливо в будь-який час року, на південних курортах - переважно в осінньо-зимовий період.

Санаторно-курортне лікування найбільш показано хворим, які завершили радикальне лікування з приводу пухлин шлунково-кишкового тракту. До показань належать:

1. Наслідки радикального лікування раку шлунка. Пострезекціонние розлади легкого та середнього ступеня: демпінг і гіпоглікемічний синдроми, гастрит кукси шлунка, анастомозит, рефлюкс-езофагіт, анемія (залізо і фолиеводефицитная), дефіцит маси тіла хворого до 10 кг (за індексом Брока), хронічний гепатит, холецистит, панкреатит , ентероколіт (поза фазою загострення), функціональні порушення нервової системи.
2. Наслідки радикального лікування раку товстої кишки. Функціональні розлади: дискінезії кишечника з явищами кишкового стазу або діареєю (поза фазою загострення); хронічні коліти та ентероколіти легкого та середнього ступеня (поза фазою загострення); функціональні порушення нервової системи.

Хворим, які перенесли радикальне протипухлинну лікування і не мають повернення хвороби протягом 5 і більше років, можливе проведення санаторно-курортного лікування з приводу супутніх захворювань (за показаннями).

При проведенні санаторно-курортного лікування онкологічним хворим протипоказані: грязе-, торфо-, озокерито-, парафінотерапія, внутрішнє і зовнішнє застосування радонової, сірководневої, миш'яковистою, азотної води, геліо- і ультрафіолетова терапія, гарячі ванни, високочастотна електротерапія.

Не підлягають санаторно-курортного лікування хворі: з підозрою на злоякісну пухлину до тих пір, поки це підозри не буде відкинуто; підлягають радикальному протипухлинному лікуванню, в тому числі не закінчивши лікування у вигляді післяопераційних курсів променевої та хіміогормональной терапії; з підозрою на рецидив або метастази пухлини, поки це підозри не буде відкинуто.

Санаторно-курортне лікування протипоказано при тяжких наслідках протипухлинної терапії: виражені пострезекціонние розлади після радикального лікування раку шлунка, дефіцит маси тіла більше 10 кг, важкі форми щитовидної і паращитовидної недостатності після паратиреоїдектомії, виражена серцево-легенева недостатність, лімфатичний набряк кінцівок III-IV ступенів, рецидивирующее бешиха на тлі вторинної лімфедеми кінцівок, різко виражені побічні ефекти хіміотерапії, а також хворим з далеко зайшли пухлиннимпроцесом, підлягає лише симптоматичного лікування, навіть при загальному задовільному їхньому фінансовому стані.

Щодо протипоказано санаторно-курортне лікування пацієнтам, які закінчили протипухлинну терапію з приводу злоякісних новоутворень, схильних до частого рецидивування і метастазування, місцево-поширених пухлин, а також після лікування рецидивів або метастазів, які розвинулися в терміни до 5 років після лікування первинного пухлинного вогнища. Небажано напрямок на санаторно-курортне лікування пацієнтів, що мають променеві виразки шкіри і слизових оболонок, ректіти, цистити, кольпіти, езофагіти, пульмоніти, а також різного роду свищі (протиприродний задній прохід, гастростома, фарінгостома, трахеостома) і спотворюють щелепно-лицьові дефекти.

Після завершення курсу санаторно-курортного лікування хворі повинні обстежитися у онколога 1 раз в 3 місяці протягом року. При відсутності даних, що свідчать про прогресування пухлинного процесу і хорошому ефекті санаторно-курортного лікування, допустимо проведення повторного курсу.