Оніхотілломанія - причини, симптоми, діагностика, лікування, фото

Оніхотілломанія - це один з видів дерматоманіі, виражається патологія в нав'язливою звичкою руйнувати власні нігті, втім як і оніхофагія. Відзначається оніхотілломанія у осіб з психопатичними складом характеру. Загострення наступають в стані депресії або при порушенні.

Причини виникнення

Існує багато причин, за якими хворі прагнуть нанести самоушкодження. В кожному випадку необхідно знайти мотив, який спонукає пацієнта пошкоджувати власні нігті.

Найчастіше, причинами оніхотілломаніі є:

1. Маячні переконання. Пацієнт шкребе і руйнує власні нігті в прагненні позбутися від мікробів, «кишать» в піднігтьове просторі.
2. Нав'язливі дії, такі, як дряпання, сковиріваніе тощо. Способи нанесення травм нігтьової пластини.
3. Свідомі або несвідомі дії, спрямовані на руйнування нігтів, як прагнення піти від психологічної проблеми. Причому сама проблема може не усвідомлювати пацієнтом.

клінічна картина

Оніхотілломанія проявляється в механічному травмуванні власних нігтів. При цьому пацієнт може використовувати будь-які інструменти (ножі, бритви і ін.) Або наносити пошкодження нігтями інших пальців.

Нав'язливі дії призводять до того, що нігті деформуються і руйнуються. Ступінь пошкодження нігтів залежить від тривалості протікання захворювання. Найчастіше, пошкоджуються нігті на пальцях рук, особливо, на великому пальці.

Пошкодження нігтя при оніхотілломаніі зазвичай виглядає, як глибокі поздовжні борозни на нігтях, розташовані по всій довжині нігтя. Такі пошкодження нігтів дуже часто плутають з таким захворюванням як трахіоніхія. яка характеризується появою поздовжніх борозенок по всій нігтьової пластини. При постійному поскабливании нігтя відбувається відшарування нігтьової пластини. вона стає горбистої, м'якою, при натисканні на пошкоджений ніготь може відчуватися хворобливість. Також може спостерігатися вростання нігтів.

При тривалому протіканні захворювання нігтьове ложе залишається покритим тонким шаром рогової речовини. Можуть спостерігатися піднігтьові гематоми.

методи діагностики

Клінічні прояви оніхотілломаніі досить специфічні. При проведенні діагностики необхідно виключити оніхомікоз. тобто, грибкову інфекцію нігтів. Для цього проводять лабораторні тести.

Пацієнт з підозрою на оніхотілломанію обов'язково направляється на консультацію до психотерапевта.

Потрібно зауважити, що оніхотілломаніі в посібниках з дерматології приділяється дуже мало уваги. Та й більшість пацієнтів не усвідомлює наявність у них цієї проблеми, тому оніхотілломанія часто виявляється випадково, при обстеженні хворих, які звернулися з приводу інших захворювань.

Лікування оніхотілломаніі та інших подібних захворювань (оніхофагія, трихотилломания) має бути комплексним. Необхідно використовувати психотерапевтичні методи, спрямовані на позбавлення від нав'язливого стану, а також, лікування для відновлення ..

Багато хто вважає, що роль дерматолога в лікуванні оніхотілломаніі полягає в наданні консультативної допомоги та призначення симптоматичного лікування, спрямованого на відновлення нігтів. Однак буває надзвичайно складно переконати пацієнта в тому, що йому потрібно психологічна допомога. В результаті хворий йде з-під спостереження дерматолога, а до психоневролога не звертався. Для вирішення цієї непростої ситуації сьогодні досить активно розвивається новий напрямок медицини - псіходерматологія, що спеціалізується на патологіях такого характеру.

Оніхотілломанія - це патологія, що відноситься до групи компульсивних станів. Для її лікування застосовують психотропні засоби, які прийнято використовувати в терапії обессивно-компульсивного синдрому. Наприклад - інгібітори зворотного поглинання серотоніну.

Застосування психотропних препаратів не завжди є необхідним. Нерідко в лікуванні оніхотілломаніі вдається впоратися без застосування ліків, тільки з використанням психотерапевтичних методик. Підбирати курс психотерапевтичного лікування оніхотілломаніі необхідно індивідуально.

Для лікування проблемних зон нігтя можна застосувати пластир.

Ефективним і недорогим засобом лікування оніхотілломаніі є заклеювання проблемних нігтів лейкопластиром. Використовується і метод створення механічного бар'єру шляхом нанесення на нігті Ціаноакрілатний клею. Шар клею на нігті оберігає від травматизації проксимальний нігтьової валик.

При оніхотілломаніі клей рекомендується наносити на нігті раз в тиждень, відновлення ж нігтя відбувається за 6 місяців. Однак не можна виключати, що при тривалому застосуванні ціаноакріллатного клею для лікування оніхотілломаніі може привести до розвитку контактного дерматиту на складові кошти.

У схему лікування оніхотілломаніі рекомендується включити вітамінотерапію, особливо прийом вітаміну A.

Для лікування оніхотілломаніі можна використовувати і гомеопатичні засоби. Лікування гомеопатичними препаратами повинно бути тривалим. При оніхотілломаніі можуть бути призначені Арум тріфіллум 6 або Арсенікум муріактікум 12, дози препарату підбирається індивідуально.

народні методи

З оніхотілломаніей можна боротися і засобами народної медицини. Для лікування цієї патології потрібно використовувати заспокійливі трав'яні збори і засоби, спрямовані на відновлення пошкоджених нігтів.

Справитися з нав'язливими станами і стати більш спокійним і витриманим допоможуть заспокійливі збори:

• Потрібно взяти в рівних частинах коріння валеріани, листя м'яти перцевої, шишки хмелю, подрібнені плоди шипшини, траву пустирника. Заварювати ложку суміші трав 250 мл щойно закипілої води. Прогріти на водяній бані 15 хвилин або витримати засіб в термосі 2 години. Видалити траву, процідивши відвар через ситечко. Пити тричі на день по 100-150 мл, перед вживанням відвар слід трохи підігріти, щоб він теплим.
• Другий рецепт заспокійливого чаю, який може допомогти в лікуванні оніхотілломаніі: взяти в рівних кількостях м'яту, плоди фехнеля, ромашку, мелісу і материнку. Готувати і приймати настій так само, як описано вище.

Другий напрямок лікування - зміцнення пошкоджених нігтів. Народні цілителі рекомендують:

• Зміцнюють ванночки для нігтів. Однією з найбільш ефективних і недорогих є ванночка з додаванням морської солі. Краще купити саму звичайну сіль без ароматизаторів та інших добавок. Налити в миску 400 мл води додати десертну ложку морської солі. Занурити нігті в теплу воду тримати не менше 10 хвилин.
• Змішати по дві ложки меду і рослинного масла, нагріти на водяній бані, розмішуючи, щоб маса стала однорідною. Потім зняти з вогню, трохи остудити і додати по кілька крапель масляних розчином вітамінів A і E. Занурити в теплу масу нігті на 10 хвилин. Потім трохи помасажувати кожну пластину, як би втираючи засіб в нігті.

Профілактика і прогноз

Профілактика оніхотілломаніі полягає у виключенні пошкодження нігтьових пластин. Прогноз при цьому захворюванні залежить від успішності лікування функціонального неврозу, який спровокував освіту нав'язливою звички. Зазвичай, при виключенні травмуючого фактора, нігті повністю відновлюються через 4-6 місяців. Але якщо оніхотілломанія протікає тривало, нігті можуть не відновити свою форму, а залишитися викривленими назавжди або мати ложкоподібні нігті.