Олігоменорея (рідкісні місячні) причини, симптоми, діагностика та лікування

Ця патологія є однією з різновидів гипоменструального синдрому (слабких менструацій). Є кілька варіантів прояву даного синдрому:

• щомісячні кровотечі тривають не більше 72 годин. При цьому ще може проявлятися убогість кров'яних виділень;

• ще один варіант олигоменореи - рідкісні менструації, коли перерва між ними триває більше, ніж 40 днів.

Можливо поєднання цих варіантів.

Ця патологія може передувати тому, що у жінки повністю пропадуть місячні, тобто настане аменорея.

Олігоменорею розрізняють первинну і вторинну. При первинній формі - у дівчини з моменту настання менархе місячні проходять в рідкісному режимі. При вторинної олігоменореї - після того, як у жінки був усталений нормальний цикл через якийсь час відбувається його порушення.

Олігоменорея може супроводжувати різних захворювань:

• полікістоз яєчників - при цьому синдромі яєчники збільшені в розмірах, сам яєчник заповнений великою кількістю порожнин (бульбашок) з рідким вмістом;

• ендометрит - запалення внутрішньої вистилки матки - ендометріального шару;

• ендометріоз - патологічний поширення клітин слизової вистилки матки за її межі.

первинна форма

Вона виникає найчастіше через порушення розвитку репродуктивної системи дівчинки, пов'язаних з генетичними аномаліями (наприклад, недорозвиненість матки). Ще однією причиною порушення нормального функціонування яєчників може бути недостатність гіпоталамуса в період статевого дозрівання. Це викликає нерегулярність і малу тривалість місячних.

Якщо ж з цього боку проблем немає, дівчинка розвивається нормально, то олигоменорея первинної форми не викликає тривоги. Після настання менархе потрібно досить тривалий час для того, щоб цикл став регулярним. У таких випадках для того, щоб цикл нормалізувався, досить просто почекати без застосування додаткових заходів.

Але при появі якихось тривожних симптомів важлива консультація гінеколога для того, щоб виключити відхилення в розвитку репродуктивної системи, запальних захворювань, а також уточнення, чи не є це сімейною проблемою.

вторинна олігоменорея

Це набута патологія. Вона може виникнути у жінки з різних причин - як результат аборту, порушення гормонального балансу, порушення нормального функціонування матки і придатків, освіти кіст в яєчниках, запалень різного характеру. Після того, як у жінки були регулярні щомісячні менструації, раптово виникають тривалі перерви між ними, або місячні стають набагато більш мізерними, ніж раніше.

Найчастіше жінки не звертають уваги на такі зміни, навіть раді їм, вважаючи це віковими явищами. Але така ситуація вимагає обов'язкової консультації з лікарем.

Причини рідкісних місячних

• 
  недорозвинення (гіпоплазія) матки;
• спадковість;
• порушення гормонального балансу;
• підвищені фізичні навантаження;
• стресові навантаження;
• зміна місця проживання зі зміною клімату;
• використання ліків;
• наступ клімактеричних змін;
• пухлинні утворення в малому тазі.

Симптоми і ознаки

Найголовнішим ознакою є велика тривалість перерв між місячними. При первинній олігоменореї це не супроводжується дискомфортом. При вторинної, навпаки, жінка відчуває різні неприємні явища, які є наслідками надлишку чоловічих гормонів:

• гірсутизм - підвищений ріст волосся за чоловічим типом. Волосся ростуть на грудях, животі, обличчі, на стегнах;
• змінюються пропорції тіла - фігура жінки нагадує чоловічу;
• підвищене утворення прищів - акне. Його причиною служить надмірна робота сальних залоз;
• з'являється зайва вага;
• знижується статевий потяг;
• виникають труднощі із зачаттям.

Олігоменорея і вагітність

Неможливість зачаття і настання вагітності змушують жінку йти до лікаря в разі олигоменореи. Овуляція без будь-яких провокуючих чинників при олігоменореї буває лише у п'ятій частині пацієнток.

Ця патологія впливає на зачаття самим прямим чином, оскільки овуляція не відбувається і зачаття неможливе.

З метою відновити репродуктивну функцію пацієнтки, проводять комплекс різних заходів для того, щоб прибрати причину проблеми, викликати дозрівання яйцеклітини. Лікування проводиться в різних напрямках, основним з яких буде гормонотерапія.

Діагностика й обстеження

Перш за все фахівець збирає детальний анамнез:

• вік менархе;
• тривалість періоду, за який встановився регулярний цикл;
• захворювання, перенесені раніше;
• наявність подібних проблем у жінок в сім'ї;
• інші скарги пацієнтки.

Далі обов'язковий огляд у гінекологічному кріслі: мануальное обстеження через піхву і черевну стінку, а також взяття мазків.

Наступним заходом буде ехограма органів малого таза. При олігоменореї краще проводити УЗД через піхву для більш точної візуалізації проблемної зони. Спеціаліст при олігоменореї бачить яєчники збільшеного розміру з фолікулами, в яких розташовуються не вийшли назовні яйцеклітини. Строма яєчника при цьому потовщена.

Жінці рекомендується зробити графік базальної температури.

При необхідності також призначається дослідження на прохідність фаллопієвих труб - гістеросальпінгографія.

Також бажана для пацієнтки консультація лікаря - психолога або психотерапевта. Ситуація з олигоменореей накладає сильний відбиток на психологічний стан пацієнтки. Для нормалізації репродуктивної системи вкрай важливий позитивний психологічний фон жінки.

Небезпека і ускладнення

Якщо у жінки олигоменорея, це може привести до наступних ускладнень:

• безпліддя;
• остеопороз;
• захворювання серця і судин;
• злоякісна пухлина матки.

лікування олігоменореї

Перш за все для лікування олигоменореи застосовують гормональні препарати. Дія їх направлено на те, щоб викликати у пацієнтки дозрівання і вихід яйцеклітини, тобто на стимуляцію овуляції. В результаті прийому цих препаратів цикл повинен бути нормальної тривалості і стати регулярним.

Паралельно зі стимуляцією овуляції ці ліки викликають протизаплідний ефект.

Додатково дуже корисним є застосування загальнозміцнюючих заходів. Призначення курсу вітамінних комплектів, фізіопроцедури, голкорефлексотерапія, коригування дієти. Всі ці заходи застосовуються в залежності від віку і стану організму пацієнтки. Додатковими заходами буде гінекологічний масаж, який покликаний нормалізувати кровообіг в органах малого тазу, а також лікувальна фізкультура.

Є ситуації, в яких застосування медикаментів є недостатнім. Наприклад, при поликистозе яєчників. Застосовують точкове припікання яєчника (діатермокоагуляцію). Ця процедура потребує відновлення нормального менструального циклу. Але у неї є серйозне протипоказання - в результаті виникають рубцеві зміни на матці, що є перешкодою для вагітності. Тому таку процедуру не рекомендують не родили пацієнткам. У такому випадку жінці можливо застосувати коагуляцію радіохвилями.

У домашніх умовах можна доповнити лікування олигоменореи народними засобами. Але попередньо обов'язково потрібно отримати схвалення лікуючого лікаря.

Можна застосовувати настої аптечної ромашки, деревію, жолудів, рожевої родіоли, трави материнки, петрушку, любисток, полин, лушпиння цибулі.

• зібрати лушпиння з одного кілограма цибулі і додаємо пів - літри закипілої води. На повільному вогні тримаємо біля півгодини. Чекаємо охолодження, проціджують. Застосовувати вранці натщесерце два дні поспіль;

• траву материнки використовуємо у вигляді настоянки. На 1 частину трав'яного сировини береться 10 частин розведеного 40% спирту. 1 декаду наполягаємо в темному місці, періодично перемішуючи. Застосовують по 30 крапель вранці, вдень і ввечері;

• Вербень заварюємо в термосі в пропорції - ложка трави на чашку окропу. Це кількість використовують за добу.

Практика лікування

При прояві симптомів олигоменореи жінка повинна піти до гінеколога. Для подальшого коректного лікування можливо буде потрібна допомога ендокринолога, психолога і терапевта.

При гормональної терапії тривалість прийому препаратів становить від 10 днів до 12 днів, повторюється поспіль кілька місяців. При цьому штучно відтворюються умови нормального менструального циклу.

Весь курс лікування займе декілька місяців, включаючи допоміжні методи.

Жінка вважається вилікуваний, якщо у неї протягом року і більш стабільно утримуються цикли тривалістю не більше сорока днів. Пацієнтці пропонується вести спостереження і записувати дати менструацій, їх характер і щедрість.

Відвідувати лікаря - гінеколога при цьому слід кожні три місяці.

профілактика захворювання

Попередити олігоменорею практично неможливо. Якщо до цієї патології є спадкова схильність і є побоювання, виникають якісь симптоми, то потрібне ретельне спостереження за регулярністю циклу, тривалістю менструації. Бажані періодичні огляди лікаря - гінеколога.

Доброю профілактикою буде дотримання збалансованої дієти, використання оздоровчої фізичної культури, помірних навантажень на тлі гарного емоційного стану і душевної рівноваги.

ризик розвитку

При олігоменореї існує ризик розвитку аменореї, тобто повного припинення менструацій. Для жінок репродуктивного віку це означає повне безпліддя.

При вираженій олігоменореї у дівчат з'являються зміни в зовнішності - надмірне оволосіння, зайва вага, поява великої кількості вугрів. Змінюється форма фігури за чоловічим типом. Всі ці зміни негативно позначаються на психоемоційному стані жінки.

Відсутність овуляції і щомісячного відторгнення ендометрія може послужити причиною розвитку таких серйозних хвороб, як карцинома ендометрія або його патологічне розростання (гіперплазія).

При своєчасному зверненні до фахівця і коректної терапії прогноз для життя і здоров'я пацієнтки сприятливий. Лише при плануванні вагітності можуть виникнути деякі складності.